Expert consensus: diagnosis of osteoporosis and sarcopenia in elderly and senile patients (abridged version)

Natalya V. Sharashkina; Шарашкина Наталья Викторовна; Anton V. Naumov; Наумов Антон Вячеславович; Ekaterina N. Dudinskaya; Дудинская Екатерина Наильевна; Natalya O. Khovasova; Ховасова Наталья Олеговна; Linda G. Tokareva; Токарева Линда Геннадьевна; Alina R. Polyanskaya; Полянская Алина Расуловна; Yulia S. Onuchina; Онучина Юлия Сергеевна; Mikhail Y. Lysenkov; Лысенков Михаил Юрьевич; Dmitry V. Demenok; Деменок Дмитрий Викторович; Anastasia V. Sorokina; Сорокина Анастасия Васильевна; Nadezhda K. Runikhina; Рунихина Надежда Константиновна; Olga N. Tkacheva; Ткачева Ольга Николаевна

doi:10.18565/therapy.2023.10.7–20

Консенсус экспертов: диагностика остеопороза и саркопении у пациентов пожилого и старческого возраста (сокращенная версия)

Авторы: Шарашкина Н.В.¹, Наумов А.В.¹, Дудинская Е.Н.¹, Ховасова Н.О.¹, Токарева Л.Г.¹, Полянская А.Р.¹, Онучина Ю.С.¹, Лысенков М.Ю.¹, Деменок Д.В.¹, Сорокина А.В.¹, Рунихина Н.К.¹, Ткачева О.Н.¹
Учреждения:
1. ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Выпуск: Том 9, № 10 (2023)
Страницы: 7-20
Раздел: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ/ КОНСЕНСУСЫ
URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/626261
DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.10.7–20
ID: 626261

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

По мере того, как человек стареет, у него происходит прогрессивное снижение минеральной плотности костной ткани, мышечной массы и силы, что предрасполагает к риску развития остеопороза и саркопении. Остеопороз характеризует низкую костную массу и ухудшение микроархитектуры кости, тогда как саркопения представляет собой потерю мышечной массы, силы и функции. Последствия для человека, страдающего от обоих состояний вместе, включают повышенную вероятность падений, переломов, частые госпитализации и высокий риск смерти. Особый интерес в сложившейся ситуации вызывает новый метод диагностики остеопороза – радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия (REMS), обладающая рядом преимуществ, таких как безопасность, вследствие отсутствия лучевой нагрузки и портативность, а также относительно низкая стоимость. В представленном консенсусе описываются эпидемиология, клинические последствия, а также современные методы диагностики остеопороза и саркопении в пожилом и старческом возрасте.

Ключевые слова

пожилые люди, остеопороз, саркопения, остеосаркопения, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия

Полный текст

Об авторах

Наталья Викторовна Шарашкина

ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sharashkina@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6465-4842

к.м.н., зав. лабораторией общей гериатрии ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Антон Вячеславович Наумов

Email: naumov_av@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-6253-621X

д.м.н., зав. лабораторией заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Екатерина Наильевна Дудинская

Email: dudinskaya_en@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0001-7891-6850

д.м.н., зав. лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Наталья Олеговна Ховасова

Email: khovasova_no@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-3066-4866

к.м.н., научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Линда Геннадьевна Токарева

Email: tokareva_lg@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0002-0832-6585

научный сотрудник лаборатории заболеваний костно-мышечной системы ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Алина Расуловна Полянская

Email: polyanskaya_ar@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0003-3606-0315

Россия, г. Москва

Юлия Сергеевна Онучина

Email: onuchina_ys@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0556-1697

к.м.н., научный сотрудник лаборатории возрастных метаболических и эндокринных нарушений ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Михаил Юрьевич Лысенков

Email: lysenkov_mu@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0004-2638-8063

врач отделения лучевой диагностики ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Дмитрий Викторович Деменок

Email: demenok_dv@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-9837-4224

зав. отделением лучевой диагностики ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Анастасия Васильевна Сорокина

Email: sorokina_av@rgnkc.ru
ORCID iD: 0009-0003-4697-4417

Россия, г. Москва

Надежда Константиновна Рунихина

Email: nkrunihina@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0001-5272-0454

д.м.н., зам. директора ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Ольга Николаевна Ткачева

Email: tkacheva@rgnkc.ru
ORCID iD: 0000-0002-4193-688X

д.м.н. профессор, член-корр. РАН, директор ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр» ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Россия, г. Москва

Список литературы

Лесняк О.М. Остеопороз: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 464 с. [Lesnyak O.M. Osteoporosis: A guide for physicians. Moscow: GEOTAR-Media. 2016; 464 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9704-3986-9.
International Society for Clinical Densitometry. 2013 official positions – adult. URL: http://www.iscd.org/official-positions/2013-iscd-official-positions-adult (date of access – 01.12.2023).
Hans D., Barthe N., Boutroy S. et al. Correlations between trabecular bone score, measured using anteroposterior dual-energy X-ray absorptiometry acquisition, and 3-dimensional parameters of bone microarchitecture: An experimental study on human cadaver vertebrae. J Clin Densitom. 2011; 14(3): 302–12. https://dx.doi.org/10.1016/j.jocd.2011.05.005.
Kanis J.A., on behalf of the WHO Scientific Group. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffield, UK. 2008. URL: https://frax.shef.ac.uk/FRAX/pdfs/WHO_Technical_Report.pdf (date of access – 01.12.2023).
Guglielmi G, de Terlizzi F. Quantitative ultrasound in the assessment of osteoporosis. Eur J Radiol. 2009; 71(3): 425–31. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2008.04.060.
Diez-Perez A., Brandi M.L., Al-Daghri N. et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the in vivo assessment of bone strength: state of the art – outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp. 2019; 31(10): 1375–89. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-019-01294-4.
Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: Revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019; 48(4): 16–31. https://dx.doi.org/10.1093/ageing/afz046.
Турушева А.В., Фролова Е.В., Дегриз Я.М. Сравнение результатов измерений, полученных с использованием динамометра ДK-50 и динамометра JAMAR® Plus. Российский семейный врач. 2018; 22(1): 12–17. [Turusheva A.V., Frolova E.V., Degryse J.M. Comparison of measurement results are obtained with dynamometers DK-50 and JAMAR® Plus. Rossiyskiy semeynyy vrach = Russian Family Doctor. 2018; 22(1): 12–17 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.17816/RFD2018112-17. EDN: YWWRRX.
Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Рунихина Н.К. с соавт. Клинические рекомендации «Старческая астения». Российский журнал гериатрической медицины. 2020; (1): 11–46. [Tkacheva O.N., Kotovskaya Yu.V., Runikhina N.K. et al. Clinical guidelines on frailty. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2020; (1): 11–46 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.37586/2686-8636-1-2020-11-46. EDN: JCMOSK.
Landi F., Onder G., Russo A. et al. Calf circumference, frailty and physical performance among older adults living in the community. Clin Nutr. 2014; 33(3): 539–44. https://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2013.07.013.
Kim K.M., Jang H.C., Lim S. Differences among skeletal muscle mass indices derived from height-, weight-, and body mass index-adjusted models in assessing sarcopenia. Korean J Intern Med. 2016; 31(4): 643–50. https://dx.doi.org/10.3904/kjim.2016.015.
Studenski S.A., Peters K.W., Alley D.E. et al. The FNIH sarcopenia project: Rationale, study description, conference recommendations, and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014; 69(5): 547–58. https://dx.doi.org/10.1093/gerona/glu010.
Наумов А.В., Деменок Д.В., Онучина Ю.С. с соавт. Инструментальная диагностика остеосаркопении в схемах и таблицах. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; (3): 358–364. [Naumov A.V., Demenok D.V., Onuchina Yu.S. et al. Instrumental diagnosis of osteosarcopenia in diagrams and tables. Rossiyskiy zhurnal geriatricheskoy meditsiny = Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021; (3): 358–364 (In Russ.)]. https://dx.doi.org/10.37586/2686-8636-3-2021-350-356. EDN: XFQIMU.
Adami G., Arioli G., Bianchi G. et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the prediction of incident fragility fractures: A 5-year follow-up study. Bone. 2020; 134: 115297. https://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2020.115297.
Cortet B., Dennison E., Diez-Perez A. et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) for the diagnosis of osteoporosis in a European multicenter clinical context. Bone. 2021; 143: 115786. https://dx.doi.org/10.1016/j.bone.2020.115786.
Di Paola M., Gatti D., Viapiana O. et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019; 30(2): 391–402. https://dx.doi.org/10.1007/s00198-018-4686-3.
Pisani P., Greco A., Conversano F. et al. A quantitative ultrasound approach to estimate bone fragility: A first comparison with dual X-ray absorptiometry. Measurement. 2017; 101: 243–49. https://dx.doi.org/10.1016/j.measurement.2016.07.033.
Caffarelli C., Pitinca M.D.T., Francolini V. et al. REMS technique: Future perspectives in an Academic Hospital. Clin Cases Miner Bone Metab. 2018; 15(2): 163–65. https://dx.doi.org/10.11138/ccmbm/2018.15.2.163.
Greco A., Pisani P., Conversano F. et al. Ultrasound fragility score: An innovative approach for the assessment of bone fragility. Measurement. 2017; 101: 236–42. https://dx.doi.org/10.1016/j.measurement.2016.01.033.
Diez-Perez A., Brandi M.L., Al-Daghri N. et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019; 31(10): 1375–89. https://dx.doi.org/10.1007/s40520-019-01294-4.
Drinka P.J., DeSmet A.A., Bauwens S.F., Rogot A. The effect of overlying calcification on lumbar bone densitometry. Calcif Tissue Int. 1992; 50(6): 507–10. https://dx.doi.org/10.1007/BF00582163.
Beck T. Measuring the structural strength of bones with dual-energy X-ray absorptiometry: principles, technical limitations, and future possibilities. Osteoporos Int. 2003; 14(Suppl 5): 81–88. https://dx.doi.org/10.1007/s00198-003-1478-0.
Петряйкин А.В., Низовцова Л.А., Артюкова З.Р. с соавт. Остеоденситометрия: методические рекомендации. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 88. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». 2020; 60 с. [Petryaykin A.V., Nizovtsova L.A., Artyukova Z.R. et al. Osteodensitometry: Methodological recommendations. Series «Best practices in radiation and instrumental diagnostics». Vol. 88. 2nd ed., revised. and additional. Moscow: Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine Technologies of the Department of Healthcare of Moscow. 2020; 60 pp. (In Russ.)].
Schnitzer T.J., Wysocki N., Barkema D. et al. Calcaneal quantitative ultrasound compared with hip and femoral neck dual-energy X-ray absorptiometry in people with a spinal cord injury. PM R. 2012; 4(10): 748–55. https://dx.doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.05.011.
Gould H., Brennan S.L., Kotowicz M.A. et al. Total and appendicular lean mass reference ranges for Australian men and women: The Geelong osteoporosis study. Calcif Tissue Int. 2014; 94(4): 363–72. https://dx.doi.org/10.1007/s00223-013-9830-7.