Применение пробиотиков, содержащих комбинацию штаммов Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12: метаанализ эффективности для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи и в схемах эрадикационной терапии Helicobacter pylori
- Авторы: Горелов А.В.1, Андреева И.В.2, Захаренко С.М.3, Синопальников А.И.4
-
Учреждения:
- ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
- НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
- ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных заболеваний Федерального медико-биологического агентства»
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 9, № 10 (2023)
- Страницы: 74-82
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journals.eco-vector.com/2412-4036/article/view/626279
- DOI: https://doi.org/10.18565/therapy.2023.10.74–82
- ID: 626279
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Эффективность пробиотиков при профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) и эрадикационной терапии H. pylori остается предметом дискуссии.
Цель систематического обзора и метаанализа – изучение эффективности приема комбинации Lactobacillus acidophilus LA-5 и Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12, в том числе в составе других пробиотиков, для профилактики ААД и в схемах эрадикационной терапии H. pylori.
Материал и методы. Электронный поиск исследований проводился в базе данных PubMed с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2022 г., а также в списках цитируемой литературы в статьях по соответствующей тематике. Скрининг исследований, отбор, оценка качества и пригодности исследований для включения в систематический обзор выполнялись двумя экспертами независимо друг от друга. Анализ и извлечение данных осуществлялись с использованием блок-схемы PRISMA. Метаанализ извлеченных данных выполнялся при помощи программы RevMan 5.4.1. Включенные публикации представляли собой полнотекстовые статьи с детальной информацией об исследованиях с применением комбинации LA-5 и ВВ-12, в том числе в составе других пробиотиков.
Результаты. Всего было идентифицировано 278 исследований, отвечавших критериям поиска, 7 из которых (n=1052) были включены в метаанализ риска ААД. Прием комбинации LA-5 и BB-12 по сравнению с плацебо снижал риск ААД на 46% (ОР 0,54; 95% ДИ: 0,33–0,91; 5 исследований, n=742). В анализ исходов эрадикации H. pylori вошли результаты 3 исследований (n=339). Прием комбинации LA-5 и BB-12 приводил к статистически значимому увеличению шансов на успешную эрадикацию H. pylori (ОШ 2,42; 95% ДИ: 1,34–4,34), при этом отмечалось снижение риска нежелательных явлений (НЯ) на 70% (ОР 0,30; 95% ДИ: 0,2–0,46; 2 исследования, n=201), риска диареи – на 65% (ОР 0,35; 95% ДИ: 0,19–0,65; 3 исследования, n=339).
Заключение. Результаты метаанализа показали, что прием пробиотиков в виде комбинации штаммов LA-5 и BB-12 ассоциировано со снижением риска ААД, в том числе на фоне эрадикации H. pylori, а также с меньшей частотой НЯ и диареи на фоне эрадикации.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Александр Васильевич Горелов
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Email: zdn@pcr.ru
ORCID iD: 0000-0001-9257-0171
д.м.н., профессор, академик РАН, зам. директора по научной работе ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия, г. МоскваИрина Вениаминовна Андреева
НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: Irina.Andreeva@antibiotic.ru
ORCID iD: 0000-0001-7916-1488
к.м.н., доцент, начальник отдела по разработке клинических рекомендаций НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия, г. СмоленскСергей Михайлович Захаренко
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных заболеваний Федерального медико-биологического агентства»
Email: zsm1@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8666-6118
к.м.н., доцент, зам. директора ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных заболеваний Федерального медико-биологического агентства»
Россия, г. Санкт-ПетербургАлександр Игоревич Синопальников
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: aisyn@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1990-2042
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой пульмонологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия, г. МоскваСписок литературы
- Su G.L., Ko C.W., Bercik P. et al. AGA clinical practice guidelines on the role of probiotics in the management of gastrointestinal disorders. Gastroenterology. 2020; 159(2): 697–705. https://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2020.05.059.
- World Gastroenterology Organisation global guidelines. Probiotics and prebiotics. URL: https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/probiotics-and-prebiotics-english-2023.pdf (date of access – 01.12.2023).
- Gibson G.R., Hutkins R., Sanders M.E. et al. Expert consensus document: The International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017; 14(8): 491–502. https://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2017.75.
- Page M.J., McKenzie J.E., Bossuyt P.M. et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. Syst Rev. 2021; 10(1): 89. https://dx.doi.org/10.1186/s13643-021-01626-4.
- Chatterjee S., Kar P., Das T. et al. Randomised placebo-controlled double blind multicentric trial on efficacy and safety of Lactobacillus acidophilus LA-5 and Bifidobacterium BB-12 for prevention of antibiotic-associated diarrhoea. J Assoc Physicians India. 2013; 61(10): 708–12.
- Cremonini F., Caro S., Covino M. et al. Effect of different probiotic preparations on anti-Helicobacter pylori therapy-related side effects: A parallel group, triple blind, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2002; 97(11): 2744–49. https://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2002.07063.x.
- de Vrese M., Kristen H., Rautenberg P. et al. Probiotic Lactobacilli and Bifidobacteria in a fermented milk product with added fruit preparation reduce antibiotic associated diarrhea and Helicobacter pylori activity. J Dairy Res. 2011; 78(4): 396–403. https://dx.doi.org/10.1017/S002202991100063X.
- Sheu B.S., Wu J.J., Lo C.Y. et al. Impact of supplement with Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt on triple therapy for Helicobacter pylori eradication. Aliment Pharmacol Ther. 2002; 16(9): 1669–75. https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2036.2002.01335.x.
- Sheu B.S., Cheng H.C., Kao A.W. et al. Pretreatment with Lactobacillus- and Bifidobacterium-containing yogurt can improve the efficacy of quadruple therapy in eradicating residual Helicobacter pylori infection after failed triple therapy. Am J Clin Nutr. 2006; 83(4): 864–69. https://dx.doi.org/10.1093/ajcn/83.4.864.
- Velasco M., Requena T., Delgado-Iribarren A. et al. Probiotic yogurt for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in adults. J Clin Gastroenterol. 2019; 53(10): 717–23. https://dx.doi.org/10.1097/MCG.0000000000001131.
- Wenus C., Goll R., Loken E.B. et al. Prevention of antibiotic-associated diarrhoea by a fermented probiotic milk drink. Eur J Clin Nutr. 2008; 62(2): 299–301. https://dx.doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602718.
- Higgins J., Thomas J., Chandler J. et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. 2nd ed. John Wiley & Sons. 2019.
- Levy J. The effects of antibiotic use on gastrointestinal function. Am J Gastroenterol. 2000; 95(1): S8–10. https://dx.doi.org/10.1016/S0002-9270(99)00808-4.
- Mohsen S., Dickinson J.A., Somayaji R. Update on the adverse effects of antimicrobial therapies in community practice. Can Fam Physician. 2020; 66(9): 651–59.
- Patangia D.V., Anthony Ryan C., Dempsey E. et al. Impact of antibiotics on the human microbiome and consequences for host health. Microbiologyopen. 2022; 11(1): e1260. https://dx.doi.org/10.1002/mbo3.1260.
- McFarland L.V. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008; 3(5): 563–78. https://dx.doi.org/10.2217/17460913.3.5.563.
- Elseviers M.M., Van Camp Y., Nayaert S. et al. Prevalence and management of antibiotic associated diarrhea in general hospitals. BMC Infect Dis. 2015; 15(1): 129. https://dx.doi.org/10.1186/s12879-015-0869-0.
- Motamedi H., Fathollahi M., Abiri R. et al. A worldwide systematic review and meta-analysis of bacteria related to antibiotic-associated diarrhea in hospitalized patients. PLoS One. 2021; 16(12): e0260667. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0260667.
- Martinez M.N., Papich M.G., Drusano G.L. Dosing regimen matters: The importance of early intervention and rapid attainment of the pharmacokinetic/pharmacodynamic target. Antimicrob Agents Chemother. 2012; 56(6): 2795–805. https://dx.doi.org/10.1128/AAC.05360-11.
- Szajewska H., Canani R.B., Guarino A. et al. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016; 62(3): 495–506. https://dx.doi.org/10.1097/MPG.0000000000001081.
- Floch M.H., Walker W.A., Sanders M.E. et al. Recommendations for probiotic use – 2015 Update. J Clin Gastroenterol. 2015; 49(Suppl. 1): S69–73. https://dx.doi.org/10.1097/MCG.0000000000000420.
- Zhang L., Zeng X., Guo D. et al. Early use of probiotics might prevent antibiotic-associated diarrhea in elderly (>65 years): A systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2022; 22(1): 562. https://dx.doi.org/10.1186/s12877-022-03257-3.
- Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17 (14.12.2022). Минздрав России. Доступ: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/252/original/BMP_COVID-19_V17.pdf (дата обращения – 01.12.2023). [Interim guidelines «Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19)». Version 17 (12/14/2022). Ministry of Healthcare of Russia. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/252/original/BMP_COVID-19_V17.pdf (date of access – 01.12.2023) (In Russ.)].
- Tong J.L., Ran Z.H., Shen J. et al. Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2006; 25(2): 155–68. https://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2006.03179.x.
- Li S., Huang X.L., Sui J.Z. et al. Meta-analysis of randomized controlled trials on the efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy in children. Eur J Pediatr. 2014; 173(2): 153–61. https://dx.doi.org/10.1007/s00431-013-2220-3.
- Lu M., Yu S., Deng J. et al. Efficacy of probiotic supplementation therapy for Helicobacter pylori eradication: A meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2016; 11(10): e0163743. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0163743.
- Shi X., Zhang J., Mo L. et al. Efficacy and safety of probiotics in eradicating Helicobacter pylori. Medicine. 2019; 98(15): e15180. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000015180.
- Wang Z.H., Gao Q.Y., Fang J.Y. Meta-analysis of the efficacy and safety of lactobacillus-containing and Bifidobacterium-containing probiotic compound preparation in Helicobacter pylori eradication therapy. J Clin Gastroenterol. 2013; 47(1): 25–32. https://dx.doi.org/10.1097/MCG.0b013e318266f6cf.
Дополнительные файлы
