НПВП-гастропатии в практике клинициста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В настоящем обзоре представлены современные сведения о факторах риска, эпидемиологии НПВП-гастропатий в России и мире, дана сравнительная характеристика нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по частоте развития указанного осложнения и их влиянию на пищеварительный тракт. Освещены особенности амбулаторных пациентов с НПВП-гастропатией, подробно рассматривается алгоритм ведения таких больных на примере клинического случая.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Геннадьевич Бакулин

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: igbakulin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6151-2021

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Россия, г. Санкт-Петербург

Елена Борисовна Авалуева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: avalueva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6011-0998

д. м. н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Россия, г. Санкт-Петербург

Наталья Валерьевна Бакулина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: nv_bakulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096

д. м. н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, нефрологии, общей и клинической фармакологии с курсом фармации

Россия, г. Санкт-Петербург

Маргарита Юрьевна Серкова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: serkova.margarita@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9600-3131

к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Россия, г. Санкт-Петербург

Дмитрий Григорьевич Берест

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: berestdg@mail.ru

к. м. н., доцент кафедры факультетской хирургии с курсом эндоскопии им. И.И. Грекова, заведующий отделением эндоскопии больницы им. Петра Великого

Россия, г. Санкт-Петербург

Елена Юрьевна Павлова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: epavlova.doc@mail.ru

к. м. н., ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии им. С.М. Рысса

Россия, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т. с соавт. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56(S1): 1–29. [Karateev A.E., Nasonov E.L., Ivashkin V.T. et al. Rational use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Clinical guidelines. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2018; 56(S1): 1–29 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/rjtao20180. EDN: PCPKRP.
  2. Аналитический отчет DSM Group. Итоги 2022 года: аптечный сегмент лекарственных препаратов. Доступ: https://dsm.ru/docs/analytics/Annual_report_2023_rus.pdf (дата обращения – 04.04.2024). [Analytical report of DSM Group. Results of 2022: Pharmaceutical segment of medicines. URL: https://dsm.ru/docs/analytics/Annual_report_2023_rus.pdf (date of access – 04.04.2024) (In Russ.)].
  3. Циммерман Я.С. Поражение желудка, индуцированное приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП): НПВП-гастрит или НПВП-гастропатия? Клиническая фармакология и терапия. 2018; 27(1): 14–21. [Tsimmerman Ya.S. Gastric damage induced by nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): NSAID gastritis or NSAID gastropathy? Klinicheskaya farmakologiya i terapiya = Clinical Pharmacology and Therapy. 2018; 27(1): 14–21 (In Russ.)]. EDN: YVJSHS.
  4. Маев И.В., Андреев Д.Н., Дичева Д.Т. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными средствами: патогенетически обусловленные подходы к профилактике и терапии. Фарматека. 2016; (2): 49–54. [Maev I.V., Andreev D.N., Dicheva D.T. NSAID-induced gastropathies: Pathogenetically substantiated approaches to prevention and therapy. Farmateka. 2016; (2): 49–54 (In Russ.)]. EDN: VMICOR.
  5. Lanza F.L., Chan F.K.., Quigley E.M. Guidelines for prevention of NSAID-related ulcer complications. Am J Gastroenterol. 2009; 104: 728–38. https://doi.org/10.1038/ajg.2009.115. PMID: 19240698.
  6. Silverstein F.E., Graham D.Y, Senior J.R. et al. Misoprostol reduces serious gastrointestinal complications in patients with rheumatoid arthritis receiving nonsteroidal anti-inflammatory drugs. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med. 1995; 123(4): 241–49. https://doi.org/10.7326/0003-4819-123-4-199508150-00001. PMID: 7611589.
  7. Насонов Е.Л., Каратеев А.Е. Поражения желудка, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Клиническая медицина. 2000; 78(3): 4–10. [Nasonov E.L., Karateev A.E. Gastric lesions associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs. Klinicheskaya meditsina = Clinical Medicine. 2000; 78(3): 4–10 (In Russ.)]. EDN: GPBVBT.
  8. Dequerker J., Hawkey C., Kahan A. et al. Improvement in gastrointestinal tolerability of selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitor, meloxicam, compared with piroxicam: results of the Safety and Efficacy Large Scale Evaluation of COX inhibiting Therapies (SELECT) trial in osteoarthritis. Br J Rheumatol. 1998; 37(9): 946–51. https://doi.org/10.1093/rheumatology/37.9.946. PMID: 9783758.
  9. Stam W., Jansen J., Taylor S. Efficacy of etoricoxib, celecoxib, lumiracoxib, non-selective NSAIDs, and acetaminophen in osteoarthritis: A mixed treatment comparison. Open Rheumatol J. 2012; 6: 6–20. https://doi.org/10.2174/1874312901206010006. PMID: 22582102. PMCID: PMC3349945.
  10. Yang M., Wang H.T., Zhao M. et al. Network meta-analysis comparing relatively selective COX-2 inhibitors versus coxibs for the prevention of NSAID-induced gastrointestinal injury. Medicine (Baltimore). 2015; 94(40): e1592. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001592. PMID: 26448006. PMCID: PMC4616749.
  11. Каратеев А.Е. Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний. Consilium Medicum. 2011; 13(9): 89–95. [Karateev A.E. Russian experience with nimesulide: Review of clinical trials. Consilium Medicum. 2011; 13(9): 89–95 (In Russ.)]. EDN: RASPJZ.
  12. Каратеев А.Е., Цурган А.В. Ацеклофенак: опыт российских исследований. Современная ревматология. 2017; 11(4): 89–94. [Karateev A.E., Tsurgan A.V. Aceclofenac: The experience of Russian studies. Sovremennaya revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2017; 11(4): 89–94 (In Russ.)]. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2017-4-89-94. EDN: ZXYAHP.
  13. Chan F.K., Lanas A., Scheiman J. et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): A randomised trial. Lancet. 2010; 376(9736): 173–79. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60673. PMID: 20638563.
  14. Conforti A., Leone R., Moretti U. et al. Adverse drug reactions related to the use of NSAIDs with a focus on nimesulide: Results of spontaneous reporting from a Northern Italian area. Drug Saf. 2001; 24(14): 1081–90. https://doi.org/10.2165/00002018-200124140-00006. PMID: 11735663.
  15. Feng X., Tian M., Zhang W., Mei H. Gastrointestinal safety of etoricoxib in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: A meta-analysis. PLoS One. 2018; 13(1): e0190798. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0190798. PMID: 29320568. PMCID: PMC5761870.
  16. Захарова Н.В., Бакулин И.Г., Симаненков В.И., Маслыгина А.А. Обзор рекомендаций пятого Маастрихтского/Флорентийского консенсуса по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori. Фарматека. 2016; (S5): 8–26. [Zakharova N.V., Bakulin I.G., Simanenkov V.I., Maslygina A.A. Review of the Maastricht V / Florence consensus recommendations on the diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection. Farmateka. 2016; (S5): 8–26 (In Russ.)]. EDN: XSDFXR.
  17. Laine L., Curtis S.P., Cryer B. et al. Assessment of upper gastrointestinal safety of etoricoxib and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-term (MEDAL) programme: A randomised comparison. Lancet. 2007; 369(9560): 465–73. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60234-7. PMID: 17292766.
  18. Laine L., Curtis S.P., Langman M. et al. Lower gastrointestinal events in a double-blind trial of the cyclo-oxygenase-2 selective inhibitor etoricoxib and the traditional nonsteroidal anti-inflammatory drug diclofenac. Gastroenterology. 2008; 135(5): 1517–25. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.07.067. PMID: 18823986.
  19. Garg A., Shoeb A., Moodahadu L.S. et al. Amtolmetin: A reappraisal of NSAID with gastroprotection. Arthritis. 2016; 2016: 7103705. https://doi.org/10.1155/2016/7103705. PMID: 27092274. PMCID: PMC4820613.
  20. Трухан Д.И. Нестероидные противовоспалительные препараты сквозь призму коморбидности и лекарственной безопасности: в фокусе – амтолметин гуацил. Consilium Medicum. 2015; 17(2): 27–33. [Trukhan D.I. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs through the prism comorbidity and drug safety: In focus amtolmetin guatsil. Consilium Medicum. 2015; 17(2): 27–33 (In Russ.)]. EDN: TVLTCH.
  21. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B. et al. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: A systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf. 2012; 35(12): 1127–46. https://doi.org/10.2165/11633470-000000000-00000.
  22. Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Чукина М.А. НПВП-гастропатии у больных с сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы и заболеваниями суставов и позвоночника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; (6): 64–70. [Morozova T.E., Rykova S.M., Chukina M.A. NSAID gastropathy in patients with comorbid diseases. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya = Experimental and Clinical Gastroenterology. 2015; (6): 64–70 (In Russ.)]. EDN: UHYNMD.
  23. Шостак Н.А., Рябкова А.А., Савельев В.С., Малярова Л.П. Желудочно-кишечные кровотечения, как осложнение гастропатий, связанных с приемом НПВП. Терапевтический архив. 2003; 75(5): 70–73. [Shostak N.A., Ryabkova A.A., Savelyev V.S., Malyarova L.P. Gastrointestinal hemorrhages as complications of gastropathies associated with intake of non-steroid anti-inflammatory drugs. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2003; 75(5): 70–73 (In Russ.)]. EDN: OJZQIH.
  24. Захарова Н.В., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. с соавт. Распространенность хеликобактерной инфекции у пациентов гастроэнтерологического профиля в Санкт-Петербурге. Фарматека. 2016; (S5): 33–39. [Zakharova N.V., Simanenkov V.I., Bakulin I.G. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection in gastroenterological patients in Saint Petersburg. Farmateka. 2016; (S5): 33–39 (In Russ.)]. EDN: XSDGAJ.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Единичная геморрагия на фоне эритематозной гастропатии (тело желудка)

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Множественные эрозии в желудке на фоне эритематозной гастропатии

Скачать (793KB)
Метаданные
4. Рис. 3. А - множественные эрозивные геморрагии на гребне продольной складки тела желудка, в просвете видны следы сульфата бария; Б - тот же пациент после удаления сульфата бария, видны признаки кровотечения из эрозии

Скачать (2MB)
Метаданные
5. Рис. 4. А - множественные эрозии в теле желудка; Б - тот же пациент, фото в режиме NBI

Скачать (2MB)
Метаданные
6. Рис. 5. НПВП-гастропатия на фоне Н. pyfori-ассоциированного гастрита

Скачать (992KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Мелкие эрозии в стадии заживления на фоне приема ингибиторов протонной помпы и ребамипида

Скачать (1MB)
Метаданные
8. Рис. 7. Геморрагическая гастропатия в антральном отделе с признаками кровотечения

Скачать (1MB)
Метаданные
9. Рис. 8. Эритематозная гастропатия без геморрагического компонента (регресс элементов на фоне приема ингибиторов протонной помпы и ребамипида), сохранена целостность покровного эпителия, но видны внутрислизистые плоские геморрагии

Скачать (975KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах