Гипокалиемия с неконтролируемой артериальной гипертензией вследствие синдрома псевдогиперальдостеронизма на фоне приема терапевтических доз препарата глицирризиновой кислоты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Гипокалиемия имеет широкий спектр возможных причин и сопряжена с риском серьезных осложнений. В статье приведено редкое клиническое наблюдение пациентки со стойкой гипокалиемией и неконтролируемым течением артериальной гипертензии, возникших вследствие синдрома псевдогиперальдостеронизма на фоне приема терапевтических доз препарата глицирризиновой кислоты. Представленный клинический случай иллюстрирует важность тщательного сбора анамнеза, в том числе лекарственного, у всех больных, а также повышенной настороженности в отношении вторичных причин развития артериальной гипертензии и нежелательных явлений, ассоциированных с приемом широко спектра различных препаратов (в том числе содержащих глицирризиновую кислоту), в особенности у пожилых людей и/или пациентов с заболеваниями печени.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елизавета Олеговна Котова

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Автор, ответственный за переписку.
Email: kotova_eo@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-9643-5089
SPIN-код: 6397-6480

д. м. н., доцент, доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени академика В.С. Моисеева Института клинической медицины; врач-кардиолог Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова

Россия, 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61 стр. 1

Ольга Сергеевна Аришева

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Email: olga.arisheva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2964-0568
SPIN-код: 7556-0455

к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В. С. Моисеева Института клинической медицины, Университетской клинической больницы им. В.В. Виноградова

Россия, 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61 стр. 1

Ирина Александровна Мисан

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы»

Email: irina.misan20@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3223-128X
SPIN-код: 2273-4624

к. м. н., ассистент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики им. академика В. С. Моисеева Института клинической медицины; Университетская клиническая больница им. В.В. Виноградова

Россия, 117292, г. Москва, ул. Вавилова, д. 61 стр. 1

Список литературы

  1. Cohn JN, Kowey PR, Whelton PK, Prisant LM. New guidelines for potassium replacement in clinical practice: A contemporary review by the National Council on Potassium in Clinical Practice. Arch Intern Med. 2000;160(16):2429–36. PMID: 10979053. https://doi.org/10.1001/archinte.160.16.2429
  2. 2 Проект рекомендаций. Первичный гиперальдостеронизм. Минздрав России. 2021 г. Доступ: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr_pga_20.09.2021_4.pdf (дата обращения – 19.08.2023). [Draft guidelines. Primary hyperaldosteronism. Ministry of Healthcare of Russia. 2021. URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr_pga_20.09.2021_4.pdf (date of access – 19.08.2023) (In Russ.)].
  3. Khan FY. Rhabdomyolysis: A review of the literature. Neth J Med. 2009;67(9):272–83. PMID: 19841484.
  4. Козловская Л.В., Фомин В.В., Моисеев С.В., Попова Е.Н. Гипокалиемия у взрослых. Справочник поликлинического врача. 2005;(3):3–8. [Kozlovskaya LV, Fomin VV, Moiseev SV, Popova EN. Hypokalemia in adults. Spravochnik poliklinicheskogo vracha = Handbook of a Polyclinic Physician. 2005;(3):3–8 (In Russ.)]. EDN: WWMDFF.
  5. Takeda R, Morimoto S, Uchida K, Nakai T, Miyamoto M, Hashiba T et al. Prolonged pseudoaldosteronism induced by glycyrrhizin. Endocrinol Jpn. 1979;26 (5):541–47. PMID: 393503. https://doi.org/10.1507/endocrj1954.26.541
  6. Янг У., Ладыгина Д.О., Балутина О.В., Бельцевич Д.Г. Первичный гиперальдостеронизм: подход Клиники Мэйо. Терапевтический архив. 2020;92(10):83–87. [Young W, Ladygina DO, Balutina OV, Beltsevich DG. Primary aldosteronism: The Mayo Clinic approach. Terapevticheskiy arkhiv = Therapeutic Archive. 2020;92(10):83–87 (In Russ.)]. EDN: GQJJYU. https://doi.org/10.26442/00403660.2020.10.000754
  7. Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР. М.: Главное управление геодезии и картографии при Совете Министров СССР. 1983; 340 с. [Atlas of areas and resources of medicinal plants of the USSR. Moscow: Main Directorate of Geodesy and Cartography under the Council of Ministers of the USSR. 91983; 340 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-0000-0000-0.
  8. Василенко А.Ф., Карпова М.И., Сергейцев А.Н., Заляутдинова Р.Ю. Случай гипокалиемического паралича на фоне приема терапевтических доз препарата, содержащего корень солодки. Нервно-мышечные болезни. 2019;9(4):57–60. [Vasilenko AF, Karpova MI, Sergeitsev AN, Zaliautdinova RYu. Case of hypokalemic paralysis due to use of drug containing therapeutic doses liquorice root. Nervno-myshechnye bolezni = Neuromuscular Diseases. 2019;9(4):57–60 (In Russ.)]. EDN: BDWZSP. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2019-9-4-57-60
  9. Кейзер Н.П., Жарский С.Л., Богатков С.Д., Сысоев В.В. Случай гипокалиемии и рабдомиолиза при хроническом отравлении солодкой. Дальневосточный медицинский журнал. 2015;(1):78–81. [Keizer NP, Zharskiy SL, Bogatkov SD, Sysoev VV. Hypokalemia and rhabdomyolysis caused by chronic lycorice poisoning. Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal = Far Eastern Medical Journal. 2015;(1):78–81 (In Russ.)]. EDN: TNFZLV.
  10. Супонева Н.А., Пирадов М.А., Никитин С.С., Алферова В.П. Острый гипокалиемический паралич вследствие передозировки препарата, содержащего корень солодки. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2008;2(1):47–51. [Suponeva NA, Piradov MA, Nikitin SS, Alferova VP. Acute hypokalemic paralysis due to an overdose of a drug containing licorice root. Annaly klinicheskoy i eksperimental’noy nevrologii = Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2008;2(1):47–51 (In Russ.)]. EDN: MTCWMR.
  11. Маевская М.В. Особенности терапии неалкогольной жировой болезни печени у коморбидных пациентов. Медицинский совет. 2020;(21):136–143. [Maevskaya MM. Features of the therapy of non-alcoholic fatty liver disease in comorbid patients. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(21):136–143 (In Russ.)]. EDN: MFVNDD. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-21-136-143
  12. Attou R, Redant S, Honore PM, Preseau T, Hantson P, De Bels D. Liquorice intoxication can lead to cardiac arrest! Case Rep Emerg Med. 2020:2020:3727682. PMID: 33029435. PMCID: PMC7527885. https://doi.org/10.1155/2020/3727682
  13. [Luchon L, Meyrier A, Paillard F. Hypokalemia without arterial hypertension by licorice poisoning. Nephrologie. 1993;14(4):177–81 (In French)]. PMID: 8232712.
  14. van Rossum TG, Vulto AG, de Man RA, Brouwer JT, Schalm SW. Review article: Glycyrrhizin as a potential treatment for chronic hepatitis C. Aliment Pharmacol Ther. 1998;12(3):199–205. PMID: 957025. https://doi.org/10.1046/j.1365-2036.1998.00309.x
  15. Kwon YJ, Son DH, Chung TH, Lee YJ. A Review of the pharmacological efficacy and safety of licorice root from corroborative clinical trial findings. J Med Food. 2020;23(1):12–20. PMID: 31874059. https://doi.org/10.1089/jmf.2019.4459
  16. Peninkilampi R, Eslick EM, Eslick GD. The association between consistent licorice ingestion, hypertension and hypokalemia: A systematic review and meta-analysis. J Hum Hypertens. 2017:31(11):699–707. PMID: 28660884. https://doi.org/10.1038/jhh.2017.45
  17. Food U.S. GRAS status of licorice (Glycyrrhiza), ammoniated glycyrrhizin and monoammonium glycyrrhizinate. Federal Register. 1985; 5099 pp.
  18. Kurisu S, Inoue I, Kawagoe T, Ishihara M, Shimatani Y, Nakama Y et al. Clinical profile of patients with symptomatic glycyrrhizin-induced hypokalemia. J Am Geriatr Soc. 2008;56(8):1579–81. PMID: 18808610. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2008.01781.x
  19. Nazari S, Rameshrad M, Hosseinzadeh H. Toxicological effects of Glycyrrhiza glabra (Licorice): A review toxic effect. Phytother Res. 2017;31(11):1635–50. PMID: 28833680. https://doi.org/10.1002/ptr.5893

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Результаты суточного мониторирования артериального давления у наблюдавшейся пациентки Примечание: САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное давление; ЧСС - частота сердечных сокращений; ЧДД - частота дыхательных движений.

Скачать (528KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм диагностики гипсральдостсронизма [5, 6] Примечание: АГ - артериальная гипертензия; ПГА - первичный гиперальдостеронизм; А - альдостерон; К - креатинин; АРП - активность ренина плазмы; КТ - компьютерная томография; АМР - антагонисты минералокортикоидных рецепторов; ССВЗК - сравнительный селективный венозный забор крови.

Скачать (150KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Возможные причины развития гипокалиемии [4] Примечание: ЖКТ - желудочно-кишечный тракт; ОЦК - объем циркулирующей крови; СН - сердечная недостаточность.

Скачать (272KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Схема развития болезни наблюдавшейся пациентки Примечание: ИМТ - индекс массы тела; ОТ - объем талии; СД - сахарный диабет; НЬА1с - гликированный гемоглобин; МПД - межпозвонковый диск; ГКБ - городская клиническая больница.

Скачать (410KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Влияние глицирризиновой кислоты на развитие псевдогиперальдостеронизма [12, 13]

Скачать (27KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025