Алгоритм дифференциального диагноза синдрома Миллера Фишера в реальной клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Синдром Миллера Фишера (СМФ), будучи одним из вариантов синдрома Гийена – Барре, относится к острым дизиммунным невропатиям с триадой симптомов в виде атаксии, офтальмоплегии и арефлексии. В статье представлен случай СМФ у женщины 69 лет, дебютировавший через неделю после развития пневмонии с быстрым развитием полной офтальмоплегии, атаксии и снижения сухожильных рефлексов. После исключения стволового инсульта был установлен диагноз СМФ. В крови пациентки наблюдался высокий титр антител к ганглиозидам GT1A, GQ1B. Проведенный плазмаферез сопровождался полным регрессом атаксии с сохранением офтальмоплегии. Через 2 мес. после начала терапии титры антител значительно уменьшились, в неврологическом статусе сохранялся легкий атактический синдром. Ранняя диагностика СМФ определяет своевременное назначение патогенетической терапии, что способствует хорошему исходу заболевания.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Сергеевна Остапчук

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»; ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ostapchukes2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1176-4113
SPIN-код: 6877-6140

к. м. н., заведующая неврологическим отделением, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института клинической медицины

Россия, г. Тюмень; г. Тюмень

Виталий Викторович Кузнецов

ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая больница № 1»

Email: Vitalij.kuzneczov.1996@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-7721-1682

врач-невролог неврологического отделения

Россия, г. Тюмень

Список литературы

  1. Abu-Rumeileh S, Abdelhak A, Foschi M, Tumani H, Otto M. Guillain – Barre syndrome spectrum associated with COVID-19: An up-to-date systematic review of 73 cases. J Neurol. 2021;268(4):1133–70. PMID: 32840686. PMCID: PMC7445716. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10124-x
  2. Gomez A, Diaz A, Carrion-Penagos J, Reyes J, Reyes S. Clinical and electrophysiological characteristics of Guillain – Barre syndrome in Colombia. J Peripher Nerv Syst. 2019;24(3):268–71. PMID: 31386254. https://doi.org/10.1111/jns.12340
  3. Hsueh HW, Chang KC, Chao CC, Hsieh ST. A pilot study on serial nerve ultrasound in Miller Fisher syndrome. Front Neurol. 2020;11:865. PMID: 32922359. PMCID: PMC7457056. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00865
  4. Bukhari S, Taboada J. A case of Miller Fisher syndrome and literature review. Cureus. 2017;9(2):e1048. PMID: 28367386. PMCID: PMC5362277. https://doi.org/10.7759/cureus.1048
  5. Синдром Гийена – Барре. Клинические рекомендации. Под общей редакцией акад. РАН Пирадова М.А., проф. РАН Супоневой Н.А., к. м. н. Гришиной Д.А. М.: Горячая линия – Телеком. 2018; 32 с. [Guillain – Barre syndrome. Clinical guidelines. Ed. by of academician of RAS Piradov MA, professor of RAS Suponeva NA, PhD (Medicine) Grishina DA. Moscow: Hotline – Telecom Scientific and Technical Publishing House. 2018; 32 pp. (In Russ.)]. ISBN: 978-5-9912-0748-5.
  6. Noioso CM, Bevilacqua L, Acerra GM, Valle PD, Serio M, Pecoraro A et al. The spectrum of anti-GQ1B antibody syndrome: Beyond Miller Fisher syndrome and Bickerstaff brainstem encephalitis. Neurol Sci. 2024;45(12):5657–69. PMID: 38987510. https://doi.org/10.1007/s10072-024-07686-3
  7. Svennerholm L. Designation and schematic structure of gangliosides and allied glycosphingolipids. Prog Brain Res. 1994;101:XI–XIV. PMID: 8029441. https://doi.org/10.1016/S0079-6123(08)61935-4
  8. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. 3-е изд., испр. и доп. М.: МИА. 2016; 480 с. [Levin OS. Polyneuropathies. Clinical guidelines. 3rd edition, corrected and supplemented. Moscow: Medical News Agency. 2016; 480 pp. (In Russ.)]. ISBN: 5998602633. ISBN-13(EAN): 9785998602634.
  9. Leonhard SE, Mandarakas MR, Gondim FAA, Bateman K, Ferreira MLB, Cornblath DR et al. Diagnosis and management of Guillain – Barre syndrome in ten steps. Nat Rev Neurol. 2019;15(11):671–83. PMID: 31541214. PMCID: PMC6821638. https://doi.org/10.1038/s41582-019-0250-9
  10. Doets AY, Hughes RA, Brassington R, Hadden RD, Pritchard J. Pharmacological treatment other than corticosteroids, intravenous immunoglobulin and plasma exchange for Guillain – Barre syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2020;1(1):CD008630. PMID: 31981368. PMCID: PMC6984651. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008630.pub5
  11. [Suzuki C. Fisher syndrome. Brain Nerve. 2024;76(5):508–14 (In Japanese)]. PMID: 38741489. https://doi.org/10.11477/mf.1416202636

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025