Organization of medical rehabilitation of patients with new coronavirus infection in the conditions of the sanatorium "Prokopyevsky"

Full Text

В марте 2020 года ВОЗ объявила новую инфекцию COVID-19 глобальной пандемией [1]. Проблемы состояния здоровья российского населения и повышения качества человеческого капитала широко обсуждаются в последние годы, в том числе в контексте роли рекреационной отрасли как сложной конфигурации взаимодействующих элементов и мощностей, сфокусированной на повышении производительности труда и капитализации человеческих ресурсов [2, 3]. Санаторно-курортное лечение является одним из ключевых элементов системы здоровьесбережения и играет значимую роль в достижении целей устойчивого развития ООН. Цель исследования: изучить организацию системы медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в условиях санатория.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено на базе АО Санаторий «Прокопьевский» (Кемеровская область) в период июль-август 2021 г., принимали участие 100 пациентов, перенесших COVID-19 в возрасте 50 лет и старше, проходившие программу медицинской реабилитации и давшие информированное добровольное согласие на исследование. Была использована электронная персональная регистрационная карта каждого пациента, которая включала клинические и демографические данные, в том числе параметры пола, возраста, индекса массы тела, диастолического артериального давления, систолического артериального давления, информацию о курении, а также информацию о наличии сопутствующих заболеваний. Во время обследования состояние пациента оценивалось с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) для оценки основных жалоб (общая слабость, утомляемость, снижение концентрации внимания, несистемное головокружение, головная боль, нарушение сна). Применялся многомерный опросник усталости - MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory), который количественно оценивал субъективное восприятие тяжести одышки в целом и степень общей усталости, физической и умственной утомляемости, снижение мотивации и активности. Степень вегетативной нестабильности определялась по индексу Кердо. Когнитивные функции оценивались с помощью шкалы Mini-Mental State Examination (MMSE). Полученные данные обрабатывались с помощью функций Microsoft Excel.

Результаты исследования. На момент включения в исследование пациенты предъявляли жалобы на общую слабость, значительную утомляемость, усталость при физической и умственной нагрузке, снижение памяти, концентрации внимания, расстройства сна, головные боли, головокружение. Астенический синдром у пациентов, включенных в исследование, представлял собой совокупность неспецифических, субъективных жалоб, возникших во взаимосвязи с инфекцией COVID-19 и значимым образом влияющих на качество жизни пациентов, снижая их профессиональную, социальную и повседневную активность. Основной жалобой всех пациентов, перенесших COVID-19, были отсутствие сил или общая слабость. Выраженная астения была диагностирована у 18 % пациентов, у 71 % – умеренная, легкая у 11 %. Использование комплексного лечения в санатории «Прокопьевский» сопровождалось не только уменьшением основных симптомов астенического синдрома, но и стабилизацией вегетативного статуса, что являлось важным результатам. Проведенное лечение привело к значимому снижению выраженности жалоб на общую слабость, головную боль, ухудшение памяти и концентрации внимания у пациентов. В условиях реальной клинической практики большое значение имеет терапия, направленная на коррекцию проявлений постковидного астенического синдрома. После окончания лечения количество пациентов, имеющих жалобы по поводу астенических признаков или дискомфорта уменьшилось с 48 до 31 случая, испытывающих умеренную усталость при легкой физической нагрузке с 76 до 63 случаев, а количество пациентов без ощущения усталости или испытывающих незначительную усталость при тяжелой физической нагрузке увеличилось с 76 до 96. Следует отметить, что у 15% отдыхающих после проведения процедур в санатории улучшился аппетит, у четверти респондентов пропала бессонница. 45% отдыхающих отметили стабилизацию настроения в течение дня, отсутствие перепадов настроения. Более 80% респондентов до приезда в санаторий часто испытывали раздражительность, плаксивость и капризность, после курса лечения в санатории их количество снизилось до 50%, не испытывали таких негативных эмоций, как плохое настроение, отчаяние, тревога или депрессия 20% пациентов. 75% отдыхающих отметили после медицинской реабилитации в санатории бодрость, спокойствие и уверенность в себе. Большая часть пациентов (72%) сообщила, что после пребывания в санатории улучшилась способность выполнять обычные физические нагрузки. 68% отметили улучшение психического здоровья, 89% отдыхающих были удовлетворены качеством психологической коррекции и лечения, которые они получили во время отдыха в санатории «Прокопьевский». Субъективные оценки своего здоровья у пациентов санатория значительно улучшились, что говорит о эффективности подобранного лечения, компетентности специалистов данного санатория. Заключение: в целях улучшения состояния общественного здоровья в условиях пандемии и постпандемический период большое значение имеет использование региональных рекреационных зон, санаторно-курортных учреждений, повышение качества и доступности для населения, перенесшего инфекцию COVID-19 курсов медицинской реабилитации в условиях оздоровительных учреждений.

About the authors

A. V. Shishkin

Omsk State Medical University

Author for correspondence.
Email: med@omgmu.ru

магистрант 2-го года обучения

Russian Federation

O. A. Pasechnik

Omsk State Medical University

Email: med@omgmu.ru
Russian Federation

References

Supplementary files