Modern endogenous prophylaxis of dental caries in children: vitamin-mineral complexes, systemic fluorides, probiotics
- Авторлар: Ermakov R.I.1, Ekimov E.V.1
-
Мекемелер:
- Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Omsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
- Шығарылым: Том 2, № 1 (2022)
- Беттер: 52-60
- Бөлім: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/2782-3024/article/view/623972
- ID: 623972
Дәйексөз келтіру
Толық мәтін
Аннотация
Dental caries is one of the most widespread dental diseases among children, especially early childhood caries is becoming more and more widespread. For this reason, one of the most important and urgent problems in modern pediatric dentistry is to find the most effective methods of preventing dental caries among children. Currently, the methods of primary pathogenetic prophylaxis aimed, first of all, at preventing the development of focal enamel demineralization (initial caries) and based on the fundamental knowledge of the etiology and pathogenesis of this disease show considerable success in this matter. Although the record efficiency in theoretical and clinical aspects of pathogenetic prophylaxis is shown by the experience of application of remineralizing agents, no less significant, especially in children, is a complex approach with the use of endogenous methods. On the one hand, this is due to the high need of growing children's organism in vitamins (in particular, in ergocalciferol) and minerals. On the other hand, the high relevance of endogenous methods is explained by the more prolonged effect of systemic preparations compared to topical agents. This feature contributes to the successful implementation of mineralization and creates the conditions for good maturation of enamel. Not only vitamin and mineral complexes, but also systemic fluorides and probiotics are widely used in endogenous prophylaxis. The action of the former is based on the diffusion of fluoride into enamel with further formation of highly caries-resistant compounds in its structure. The use of probiotic preparations is based on the ability of some strains of microorganisms to inhibit the activity and reduce the number of representatives of pathogenic microflora in the dental plaque. In addition, probiotics used for prophylactic purposes increase local immunity of the oral cavity. In connection with the above, this literature review provides relevant information on methods of modern endogenous caries prophylaxis in childhood with the description of clinical cases of vitamin-mineral complexes, systemic fluorides and probiotics.
Негізгі сөздер
Толық мәтін
I. Введение
В современной детской стоматологии наибольшую популярность в патогенетической профилактике кариеса приобрели реминерализирующие препараты [1, 29]. Их действие основано на непосредственном влиянии на ионный фосфорно-кальциевый обмен, осуществляемый на границе двух сред, первая из которых представлена кристаллами гидроксиапатитов эмали (минеральная фаза эмали зубов), а вторая – ротовой жидкостью [29, 20]. Однако клинически доказана неменьшая важность применения профилактических эндогенных средств, в том числе у детей с высоким риском развития кариеса [24, 12]. Основным же преимуществом системных (эндогенных) препаратов над местными (экзогенными) является долговременная их концентрация в ротовой жидкости и биопленке эмали, что обеспечивает более продолжительный профилактический эффект. [7].
Национальным руководством детской терапевтической стоматологии рекомендовано проведение эндогенной профилактики детям раннего возраста, составляющим третью диспансерную группу детей или вторую с высоким риском развития кариеса, а также детям возраста с 3 до 6 лет и школьникам, составляющим II-V диспансерные группы (с учетом степени активности кариеса по Т.Ф. Виноградовой) [8, 28]. Эндогенные препараты опосредованно влияют на зубочелюстную систему, проникая из общего кровотока в выводные протоки желез (через гемато-саливарный барьер) и в зубной ликвор, а далее — в дентин и эмаль [27, 15, 30]. Данные особенности фармакокинетики эндогенных кариеспрофилактических средств способствуют длительной концентрации в ротовой жидкости и эмали макро- и микроэлементов, определяющих баланс процессов де- и реминерализации. Помимо этого, одни препараты направленны на оптимизацию метаболизма (системные фториды, витаминно-минеральные комплексы), другие же – на коррекцию микрофлоры полости рта (пробиотики) [27, 63].
II. Основная часть
1. Препараты минерал-витаминных комплексов
Для нормального функционирования и сохранения анатомо-гистологической целостности эмали зубов необходимо поддержание ее химического состава и структуры. Как известно, более 90% эмали зубов составляют минеральные соединения, среди которых превалирующую долю занимают кристаллы апатитов, в частности, гидроксиапатиты, имеющие общую формулу Сa8-10(PO4)6(OH)2 [20, 45]. Молекулярная формула гидроксиапатита изменяется, в первую очередь, в зависимости от содержания кальция, который наряду с другими ионами (F, P и др.) способен диффундировать в эмаль зуба, причем как со стороны ротовой жидкости, так и через дентинные канальцы из зубного ликвора [30, 5]. Сохранение оптимального содержание кальция в составе гидроксиапатита способствует нормальной минерализации зубов сменного и постоянного прикуса у детей, именно поэтому одной из важнейших задач эндогенной профилактики является коррекция его обмена в организме ребенка. Общеизвестно, что ключевую роль в обмене кальция в организме играет витамин Д (кальцитриол), в частности, он способствует всасыванию кальция в кишечнике и депонированию его в минерализованных тканях [50, 41].
На сегодняшний день экспериментально доказан факт положительной корреляцию между дефицитом витамина D у детей и развитием у них раннего детского кариеса
[43, 35, 39, 2], что является обоснованием применения пероральных препаратов эргокальциферола в профилактических целях. В то же время подобный вывод нельзя сделать применимо к эндогенной антенатальной профилактики раннего детского кариеса. Имеются противоречивые данные, полученные в результате исследований, нацеленных на определение зависимости между уровнем витамина D в сыворотке беременных и развитием у их детей кариеса. Одни результаты сообщают о наличии корреляции [59, 37], другие – об ее отсутствии [44, 56]. Исходя из этого, данный вопрос в настоящее время не имеет конкретного решения и требует проведения дальнейших исследований.
Для поддержания оптимальной концентрации ионов кальция в эмали, а также увеличения минерализующего потенциала слюны в качестве эндогенных профилактических средств широкое распространение получило применение пероральных препаратов кальция в комбинации с витаминами, влияющими на минеральный обмен [26, 3, 21]. В свете описанных выше фактов очевидно превосходство последних над так называемыми пероральными препаратами кальция первого поколения (таблетки глюконата, глицерофосфата кальция и проч.). В то же время по согласованию врача-педиатра следует учитывать возрастные дозировки, особенно при одновременном назначении фторидов [8, 30, 19].
За последние 10 лет в отдельных клинических случаях хорошую противокариозную эффективность показали несколько витаминно-минеральных препаратов. Одним из них является «Кальцемин Адванс». Экспериментальная группа детей 12-15 лет принимала данный препарат курсом по 1 таблетке раз в сутки в течение 30 дней (4 курса в год), контрольной же группе был назначен лактат кальция в таблетках (по 0,5 г. 3 раза в день, 30 дней, 4 курса в год). Контрольный осмотр выявил снижение значений ТЭР-теста в экспериментальной группе по сравнению с контрольной, что свидетельствует о повышении кислоустойчивости эмали, а также об отсутствии прироста кариеса [9]. Другой пример посвящен опыту использования препарата «Кальциум-Д» у детей 12-14 лет, проходящих ортодонтическое лечение. Препарат в форме суспензии назначался спустя месяц после фиксации брекет-систем в течение месяца (по 15 мл в день, 2 курса в год). За период двух лет использования препарата у детей экспериментальной группы нормализовался фосфорно-кальциевый обмен в полости рта и увеличилась реминерализующая способность ротовой жидкости. Кариеспрофилактическая эффективность препарата составила 57% [10]. Также имеется опыт назначение витаминно-минеральных комплексов «Компливит кальций Д3 для малышей» и «Кальцинова» детям с ранним детским кариесом в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У детей, принимавших данные препараты в результате произошла стабилизации кариозного процесса (отсутствии повышения индекса «кп»), увеличение микрокристаллизации ротовой жидкости (в 4,6 раза уменьшилось количество детей с низким уровнем кристаллизации) и минерализующего потенциала слюны (в 2 раза увеличилось количество детей с высоким минерализующим потенциалом), при этом микрокристаллизация III типа не диагностировалась, а II тип микрокристаллизации встречался у наибольшего процента детей (68,4 %) [17].
Помимо прочего, было проведено исследование влияния препарата витаминно-минерального комплекса, содержащего кальций, коэнзим Q10 и витамины A,B,C,D на стоматологический статус детей 14 лет. Спустя 12 месяцев в результате сравнения детей контрольной группы, не принимающих данный препарат, с детьми основной группы, принимающей препарат (один раз в день, 40 дней, 2 курса в год), у последних было зарегистрировано: повышение количества кальция в ротовой жидкости, увеличение активности нейтрофилов, адсорбции микроорганизмов эпителиоцитами полости рта и уровня секретируемого IgA, а также увеличения минерализующего потенциала слюны [32].
Исходя из результатов озвученных исследований, следует, что назначение минерал-витаминных препаратов детям в целях профилактики развития кариеса способствует увеличению в сыворотке крови кальция и витамина D (25-гидроксивитамина D3), а также приводит к повышение реминерализующей функции слюны, что способствует оптимизации фосфорно-кальциевого соотношения в гидроксиапатитах эмали и, как следствие, сохранению ее свойств и функции и успешному протеканию минерализации.
2. Системные фториды
Системное применение фтора является одним из основных направлений в эндогенной патогенетической профилактики кариеса зубов у детей [27]. Это обосновывается ионнообменной теорией и практикой растворения эмали, а именно гетероморфными реакциям в молекулах гидроксиапатитах, приводящих к образованию более кариесрезистентных и менее способных к гидролизу соединений – гидроксифтораппатитов и фтораппатитов [20]. Помимо этого, фтор обладает бактерицидным действием в отношении кариесогенной микрофлоры [4].
Как в отечественной стоматологической традиции, так и зарубежном в качестве фторпрофилактических мероприятий, направленных на поддержания уровня фтора в организме ребенка, наибольшую распространенность получили: фторирование питьевой воды, молока и соли, а также применение таблетированного фтора [8, 49].
Питьевая вода является одним из основных источников поступления фтора в детский организм [13.42], ввиду чего фторирование воды наиболее эффективный метод системной фторпрофилактики, применяемый во всем мире [53, 55] Помимо этого, в результате ряда исследований, проведенных среди детей Австралии, была выявлена отрицательная связь между низкой частотой приема фторированной воды на протяжении всей жизни и высоким риском развития у них кариеса [60, 47]. С другой стороны, высокое содержание фтора в питьевой воде (выше 1,2 мг/л) недопустимо, так как способствует развитию флюороза [62]. Оптимальное же содержание фтора в питьевой воде, достаточное для профилактики кариеса у детей, варьируется в зависимости от региона проживания и в среднем составляет 0,7-1,2 мг/л. Для поддержания данного уровня фторид-ионов в регионах с изначальной низкой их концентрацией в воде кафедрой детской стоматологии Омского Государственного Университета в 2019 году было предложено использование водных фильтров, обогащающих питьевую воду ионами фтора, как дополнительный вариант индивидуальной профилактики кариеса [6].
Фторирование молока является альтернативным методом системной фторпрофилактики кариеса среди детей [25, 34]. Эффективность предложенного метода демонстрируется исследованием, проведенным среди детского населения Болгарии. Результаты показали, что дети, принимавшие в школах фторированное молоко на протяжении пяти лет, имели значительно низкий прирост кариеса, чем те, кто принимал молоко без фторидов [25]. Важным аспектом, также как и в вопросе фторирования воды, является концентрация фтора в молоке. Она учитывается в зависимости от возраста ребенка, а также количество потребляемого фтора из других эндогенных источников и варьируется в пределах 0,5-1,0 мг в день [38, 23]. Детям в возрасте от 3 до 12 лет рекомендован ежедневный прием 200 мл фторированного молока не менее 250 дней в году [33].
Обогащенная фторидами соль также может применятся как альтернативное средство фторпирофилактики у детей, однако данный метод имеет сравнительно низкую эффективность и имеет существенный недостаток в виде сложности дозировки (250 мг фтора на кг соли) [33]. Поэтому при недостаточном поступлении фтора в организм ребенка из питьевой воды и молока наиболее целесообразным будет назначение перорального приема таблетированного фтора. В качестве таких средств особую популярность сыскали препараты «Натриумфлуоратум» и «Витафтор». [14, 31, 16]. «Натриумфлуоратум» выпускается в виде таблеток для рассасывания и назначается детям один раз в день между приемами пищи в возрастных дозировках: 1,1 мг (в возрасте от 2 до 6 лет) и 2,2 мг (детям старше шести лет) [16]. "Витафтор», помимо таблетированной формы, может использоваться в виде суспензии, содержащего 0,22 мг фторида натрия (в 1 мл), а также комплекс витаминов А, Д, С. Этот препарат применяется курсом (4-6 курса в год) в течение месяца с двух-четырехнедельным интервалом, с дозировкой в зависимости от возраста: по половине чайной ложки (или 1 таблетка) детям 1-6 лет и по одной чайной ложке (или 2 таблетки) детям 7-14 лет [14, 31].
Ввиду вышесказанного, использование системных фторидов в качестве дополнительных средств эндогенной профилактики кариеса зубов у детей способствует повышению резистентности эмали зубов, а также оказывает бактерицидное действие на кариесогенную микрофлору, что приводит к снижению риска развития кариеса у детей. Однако при этом стоит учитывать возможность развития флюороза (фторирование воды) и сложность дозировки (фторирование соли).
3. Пробиотики
В последнее время большой успех в вопросе профилактики кариеса у лиц детского возраста приобретает опыт использование пробиотиков [54, 18, 22]. В качестве последних используются микроорганизмы, способные, в первую очередь, к агрегации и антагонизму с патогенной микрофлорой в полости рта, что обуславливает внедрение их в зубную бляшку с последующим угнетением активности кариесогенных микробов [36, 52, 40]. Ко всему прочему, отбираются пробиотики, действие которых приводит к повышению локального иммунитета путем стимуляции синтеза IgA, увеличении активности макрофагов и T-лимфоцитов [54, 51, 15].
В качестве пероральных пробиотиков широкое распространение получили штаммы М18 и К12 Streptococcus salivarius, синтезирующий саливарцины и ряд ферментов (в частности декстразу и уреазу), способствующих подавлению кариесогенной микрофлоры и нейтрализации pH в полости рта [18]. Однако в настоящее время пристально изучаются и другие возможные штаммы стрептококков и лактобактерий, на основе которых в будущем открываются возможности к созданию новых профилактических препаратов, эффективных при кариесе у детей. К примеру, в результате исследования 2021 года было экспериментально доказано, что некоторые штаммы S. Thermophilus синтезируют бактериоцин термофилин 110, способствующий подавлению роста S. mutans и, как следствие, препятствует образованию зубной бляшки [57]. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование того же года, проведенное среди 48 детей в возрасте от 5 до 15 лет, показало, что использование жевательных таблеток с пробиотическим штаммом Bacillus coagulans Unique IS2 снижает уровень кариесогенных стрептококков и лактобацилл в ротовой жидкости и зубной бляшке у детей [46].
Неменьший интерес представляет использование пищевых продуктов, содержащих пробиотики, в качестве средств профилактики кариеса у детей [42]. Например, в 2020 году было проведено исследование среди 40 детей, случайным образом разделенных на две группы, основная из которых принимала творог, содержащий пробиотики. В результате исследования было зарегистрировано, что слюна детей основной группы содержала значительно меньшее количество колоний S. mutans и Bifidobacterium dentium, играющих решающую роль в инициировании кариеса зубов [58]. Результаты другого исследования показали, что прием кисломолочных продуктов и йогуртов, включающих в свой состав пробиотики (L. acidophilus, L. bulgaricus, S. thermophilus, B. lactis), подавляющие рост S. mutans, может быть рекомендовано к применению детям от 6 до 12 лет в профилактических целях [61]. Ко всему прочему, применение молока, содержащего пробиотики, оказалось не менее эффективным. Так в 2020 году было проведено двойное слепое рандомизированное исследование среди 124 детей, в результате чего у исследуемой группы, потреблявшей один раз в день в течение четырех недель молоко, содержавшее в своем составе штамм SD11 Lactobacillus rhamnosu, было зарегистрировано снижение количества S. mutans в слюне по сравнению с контрольной группой [48].
Разработка и клиническое исследование новых штаммов, негативно воздействующих на патогенную микрофлору полости рта и биопленку зубов, является перспективным направлением в современной стоматологии, применение препаратов пробиотиков для профилактики детского кариеса показывают неплохую эффективность и могут быть использованы в качестве альтернативных методов эндогенной профилактики.
III. Заключение
- Эндогенная профилактика кариеса зубов у детей направлена на обеспечение долговременного пребывания в ротовой жидкости веществ (фторидов, минералов, витаминов), способствующих поддержанию нормальной структуры и функции эмали, а также увеличению ее кислотной и кариесрезистентности в долгосрочной перспективе.
- Профилактическое назначение детям пероральных витаминно-минеральных комплексов, в частности, комбинированных препаратов кальция с эргокальциферолом (Д3), способствует нормализации общего кальциевого обмена в детском организме, что опосредовано влияет на оптимизацию фосфорно-кальциевого соотношения в ротовой жидкости и эмали и, следовательно, приводит к минерализации риска возникновения кариеса и благополучному протеканию минерализации зубов.
- Кариеспрофилактическое действие системных фторидов базируется на теоретических и практических данных о гетероморфном замещении ионов в кристаллах гидроксиапатитах эмали с образованием высоко резистентных соединений фтора (фторапатитов). Оптимальная для профилактических целей концентрация фтора в воде и молоке способствует значительному снижению прироста кариеса у детей.
- Разработка пробиотических препаратов представляется одним из наиболее перспективных направлений современной эндогенной профилактики в детской стоматологии. Связано это с тем, что выделяемые пробиотиками соединения угнетают активность и уменьшают количество патогенных микроорганизмов в зубной бляшке зубов, а также способствуют повышению локального иммунитета в полости рта.
Авторлар туралы
R. Ermakov
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Omsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
Хат алмасуға жауапты Автор.
Email: frostgamesscorporation@gmail.com
студент 4 курса, 471 группы стоматологического факультета ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
РесейE. Ekimov
Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Omsk State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation
Email: frostgamesscorporation@gmail.com
Ресей
Әдебиет тізімі
- Авраамова О.Г. Влияние профилактических мероприятий на созревание эмали зубов у детей (обзор литературы) / О.Г. Авраамова, А.Р. Заборская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 4 (55). - С. 3-7.
- Антонова А.А. Влияние Витамина D на течение кариозного процесса у детей в Хабаровском Крае / А.А. Антонова, О.Л. Шевченко, И.Ю. Литвина // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2020. - № 2 (80). - С. 39-41.
- Аубакиров С.Е. Оказание гарантированного объема медицинской помощи в стоматологии и профилактика основных стоматологических заболеваний / С.Е. Аубакиров, Е.А. Бердимбетов // Евразийское Научное Объединение. - 2019. - № 12-2 (58). - С. 114-125.
- Бабушкина, Н. С. Влияние адаптогенов и фторсодержащих препаратов на уровень микробиоценоза ротовой полости у детей школьного возраста / Н. С. Бабушкина, Т. Н. Пушкова // Таврический медико-биологический вестник. - 2013. - Т. 16, № 3-3. - С. 15-18.
- Боровский Е. В. Биология полости рта/ Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. - М.: Медицина, 1991. - 304 с.
- Восполнение дефицита фтора с использованием фильтров для очистки воды / Г. И. Скрипкина, А. П. Солоненко, А. Ж. Гарифуллина [и др.] // Институт стоматологии. - 2019. - Т. 3, № 84. - С. 106-107.
- Гигиенические аспекты эндо- и экзогенных методов профилактики кариеса и их эффективность в реминерализации эмали зубов / Ю. А. Ипполитов, Я. А. Плотникова, П. В. Середин [и др.] // Гигиена и санитария. - 2018. – Т. 97, № 8. – С. 710-713.
- Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. - (Серия "Национальные руководства").
- Денисова Е.Г. Кальцемин в комплексной терапии и профилактике кариеса зубов у подростков / Е.Г. Денисова, И.И. Соколова // Дентаклуб. - 2012. - № 3(14). - С. 26-28.
- Деньга О.В. Применение препарата "Кальциум-Д" при профилактике осложнений в процессе ортодонтического лечения детей / О.В. Деньга, Б.Н. Мирчук, И.В. Ходорчук // Современная Педиатрия. - 2015. - № 4(68). - С. 128.
- Дистель В.А. Кариес. Проблема Разрешима / В.А. Дистель, Г.И. Скрипкина // Statuspraesens. Педиатрия и неонатология. – 2018. - № 1(46). - С. 30-34.
- Екимов Е.В. Сравнительная оценка изменений в динамике клинико-лабораторных показателей гомеостаза полости рта при лечении начального кариеса зубов у детей с декомпенсированной формой кариеса / Е.В. Екимов // Институт стоматологии. – 2016. - № 4 (73). - С. 92-93.
- Журбенко В.А. Роль фтора в профилактике кариеса / В.А. Журбенко // Тенденции развития науки и образования. - 2021. - № 71-1. - С. 44-47.
- Журбенко В.А. Фторпрофилактика кариеса. / В.А. Журбенко // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2016. - № 12-6. - С. 98-100.
- Золотухина Е.Л. Механизмы участия зубного ликвора в формировании свойств твердых тканей зуба / Е.Л. Золотухина // Молодий вчений. – 2014. - № 2(05). - С. 160-163.
- Зыкеева С.К. Лечение кариеса зубов у детей и подростков / С.К. Зыкеева, М.О. Билисбаева // Вестник КазНМУ. – 2017. - № 3. - С. 158-163.
- Каменских Д. В. Отдельные аспекты эндогенной профилактики кариеса зубов у детей дошкольного возраста / Д. В. Каменских, Н. А. Мачулина // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 3. - С. 182.
- Кисельникова Л.П. Перспективы применения пробиотиков для профилактики кариеса и заболеваний пародонта у детей / Л.П. Кисельникова, Э.И. Тома // Эффективная фармакотерапия. - 2021. - Т.17, № 12. - С. 24-28.
- Коротич Н. Н. Обоснование необходимости эндогенного назначения препаратов кальция для профилактики кариеса зубов у детей / Н. Н. Коротич, Н. М. Лохматова, И. Ю. Ващенко // Свiт медицини та бiологii. – 2014. – Т. 10, № 1(43). - С. 176-180.
- Леонтьев В.К. Эмаль зубов как биокибернетическая система / В.К. Леонтьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 72 с.
- Мачулина Н. А. Поэтапный комплексный подход к лечению раннего детского кариеса зубов / Н. А. Мачулина, П. В. Ишмурзин, И. В. Багаутдинова // Dental Forum. - 2015. - № 4. -С. 63.
- Кариес раннего детского возраста: можно ли предупредить? / К. Б. Милосердова, О. В. Зайцева, Л. П. Кисельникова, В. Н. Царев // Вопросы современной педиатрии. - 2014. - Т. 13, № 5. - С. 76-79.
- Муслов С. А. Влияние молока и молочных продуктов на твёрдость и шероховатость зубной эмали / С. А. Муслов, С. Д. Арутюнов, Л. А. Бабайцева // Актуальные вопросы биологической физики и химии. - 2020. - Т. 5, № 1. – С. 140-153.
- Ожгихина Н. В. Возможности эндогенной профилактики кариеса у детей с системной гипоплазией эмали постоянных зубов / Н. В. Ожгихина, Л. П. Кисельникова, Л. А. Щеплягина // Фарматека. - 2015. - № 11(304). - С. 68-71.
- Петерсен, П. Э. Долгосрочная оценка клинической эффективности коммунальной программы фторирования молока в Болгарии / П. Э. Петерсен, С. Кван, Х. Огава // Dental Forum. – 2017. - № 3. - С. 2-8.
- Рахманова Е. А. Эндогенная профилактика кариеса. Сравнение препаратов кальция разных поколений / Е. А. Рахманова // Бюллетень медицинских интернет-конференций. -2018. - Т. 8, № 2. - С. 41-43.
- Стоматологическая профилактика у детей: руководство для студентов и врачей / В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев, В.А. Дистель [и др.]. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2009.- Изд. 5-е с доп. и испр. - 416 с.
- Скрипкина, Г. И. Диспансеризация как основной клинический подход к профилактике кариеса зубов у детей / Г. И. Скрипкина, А. Ж. Гарифуллина // Стоматология. - 2015. - Т. 94, № 5. - С. 64-66.
- Сметанин, А. А. Ионообменные процессы в эмали зубов и средства для ее реминерализации (обзор литературы) / А. А. Сметанин, Е. В. Екимов, Г. И. Скрипкина // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2020. - Т. 20, № 1(73). - С. 77-80.
- Терехова Т.Н. Системная профилактика стоматологических заболеваний в детском возрасте. Пути и цели профилактики / Т.Н. Терехова, И.К. Луцкая // Современная Стоматология. - 2015. - № 1(60). - С. 32-36.
- Терешина Т.П. Клиническая эффективность комплексной профилактики кариеса у 6-летних детей, проживающих в условиях дефицита фтора в питьевой воде. / Т.П. Терешина, М.Я Пында // Медицинские новости. - 2014. - № 4. - С. 77-78.
- Тимофеева А.А. Эффективность витаминно-минерального комплекса в улучшении стоматологического и соматического здоровья подростков / А.А. Тимофеева Казанский // Медицинский журнал. - 2016. - Т. 97, № 3. - С. 350-354.
- Эндогенная Профилактика Кариеса Зубов. / С.Ю. Плотникова, Л.А. Гаспарян, Т.В. Герасимова, Г.Г. Кавтаева // Современные тенденции развития науки и технологий. - 2016. - № 5-1. - С. 138-140.
- Эффективность профилактики кариеса методом флюоризации / Н.А. Фомина, А.В. Ярцева, В.А. Курочкин, А.Л. Арцебашев // Евразийское Научное Объединение. – 2017. – Т. 1, № 6(28). - C. 47-48.
- A cross-sectional study on the association between vitamin D levels and caries in the permanent dentition of Korean children / I.J. Kim, H.S. Lee, H.J. Ju // BMC Oral Health. - 2018. - Vol. 18, № 1. - P. 43.
- Anti-bacterial and anti-biofilm activity of probiotic bacteria against oral pathogens / F. Ben Taheur, B. Kouidhi, K. Fdhila [et al.] - Text : electronic // Microbial Pathogenesis. - 2016. - doi: 10.1016/j.micpath.2016.06.018.
- Association of High-Dose Vitamin D Supplementation During Pregnancy With the Risk of Enamel Defects in Offspring: A 6-Year Follow-up of a Randomized Clinical Trial / P.E. Nørrisgaard, D. Haubek, J. Kühnisch [et al.] // JAMA Pediatrics. - 2019. - Vol. 173, № 10. - P. 924-930.
- Bánóczy J. Milk fluoridation for the prevention of dental caries // J. Bánóczy, A. Rugg-Gunn, M. Woodward // Acta Medica Academica. - 2013. - Vol. 42, № 2. - P. 156-167.
- Chhonkar A. Comparison of Vitamin D Level of Children with Severe Early Childhood Caries and Children with No Caries / A. Chhonkar, A. Gupta, V. Arya // Int. J. Clin. Pediatr. Dent. - 2018. - Vol. 11, № 3. - P. 199-204.
- Cariogenic Biofilms: Development, Properties, and Biomimetic Preventive Agents / F. Meyer, J. Enax J, M. Epple [et al] // Dent. J. (Basel). - 2021. - Vol. 9, № 8. - P. 88.
- Christakos S. Recent Advances In Our Understanding Of 1,25-Dihydroxyvitamin D(3) Regulation Of Intestinal Calcium Absorption / S. Christakos // Arch. Biochem. Biophys. - 2012. - Vol. 523, № 1. - P. 73-76.
- Comparative Evaluation of Efficacy of Kefir Milk Probiotic Curd and Probiotic Drink on Streptococcus mutans in 8-12-year-old Children: An In Vivo Study / S. Reddy, V. Madhu, R. Punithavathy [et al.] // Int. J. Clin. Pediatr. Dent. - 2021. - Vol. 14, № 1. - P. 120-127.
- Dental caries and vitamin D status in children in Asia / M.M. Almoudi, A.S. Hussein, M.I. Abu Hassan [et al.] // Pediatrics International. - 2019. - Vol. 61, № 4. - P. 327-338.
- Dodhia Sa, West Nx, Thomas Sj, Timpson Nj, Johansson I, Lif Holgerson P, Dudding T, Haworth S. Examining the causal association between 25-hydroxyvitamin D and caries in children and adults: a two-sample Mendelian randomization approach: A Two-Sample Mendelian Randomization Approach / S.A. Dodhia, N.X. West, S.J. Thomas [et al.] - Text : electronic // Wellcome Open Res. - 2021. - doi: 10.12688/wellcomeopenres.16369.2.
- Enax J. Synthetic Hydroxyapatite as a Biomimetic Oral Care Agent / J. Enax, M. Epple // Oral Health Prev. Dent. - 2018. - Vol. 16, № 1. - P. 7-19.
- Evaluation of the Effect of Probiotic Bacillus coagulans Unique IS2 on Mutans Streptococci and Lactobacilli Levels in Saliva and Plaque: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study in Children: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study in Children / M. Ratna Sudha J. Neelamraju, M. Surendra Reddy [et al.] - Text : electronic // Int. J. Dent. - 2020. - doi: 10.1155/2020/8891708.
- Excess Risk of Dental Caries from Higher Free Sugars Intake Combined with Low Exposure to Water Fluoridation / D.H. Ha, A.J. Spencer, P.Moynihan [et al.] // J. Dent. Res. - 2021. - Vol. 100, № 11. - P. 1243-1250.
- Fermented milk containing a potential probiotic Lactobacillus rhamnosus SD11 with maltitol reduces Streptococcus mutans: A double-blind, randomized, controlled study // N. Pahumunto, S. Piwat, S. Chanvitan [et al.] // J. Dent. Sci. - 2020. - Vol. 15, № 4. - P. 403-410.
- Fluoride and Oral Health / D.M. O'Mullane, R.J. Baez, S. Jones // Community Dental Health. -2016. - Vol. 33, № 2. - P. 69-99.
- Gil Á. Vitamin D: Classic and Novel Actions / Á. Gil, J. Plaza-Diaz, M.D. Mesa // Ann. Nutr. Metab. - 2018. - Vol. 72, № 2. - P. 87-95.
- Increasing salivary IgA and reducing Streptococcus mutans by probiotic Lactobacillus paracasei SD1: A double-blind, randomized, controlled study / N. Pahumunto, B. Sophatha B, S. Piwat [et al.] // J. Dent. Sci. - 2019. - Vol. 14, № 2. - P. 178-184.
- Influence of Probiotics on the Salivary Microflora Oral Streptococci and Their Integration into Oral Biofilm / N.B. Arweiler, T.M. Auschill, C. Heumann [et al.] // Antibiotics (Basel). - 2020. - Vol. 9, № 11. - P. 803.
- Jullien S. Prophylaxis of caries with fluoride for children under five years / S. Jullien // BMC Pediatrics 2021; 21(Suppl 1): 351.
- Mahasneh S.A. Probiotics: A Promising Role in Dental Health / S.A. Mahasneh, A.M. Mahasneh // Dent. J. (Basel). - 2017. - Vol. 5, № 4. - P. 26.
- Petersen P.E. Prevention of dental caries through the use of fluoride--the WHO approach / P.E. Petersen, H. Ogawa // Community Dental Health. - 2016. - Vol. 33, № 2. - P. 66-68.
- Prenatal Exposure to Cigarette Smoke and Anogenital Distance at 4 Years in the INMA-Asturias Cohort / M. García-Villarino, R. Fernández-Iglesias, I. Riaño-Galán [et al.] - Text : electronic // Int. J. Environ. Res. Public Health. - 2021. - doi: 10.3390/Ijerph18094774.
- Renye J.A. Thermophilin 110 Inhibits Growth And Biofilm Formation Of Streptococcus Mutans / J.A. Renye, D.H. Steinberg - Text : electronic // Biotechnol. Rep. (Amst). - 2021. - doi: 10.1016/J.Btre.2021.E00647.
- Selvarajan N.B. A Comparative Study to Evaluate the Effects of Probiotic Curd on Streptococcus mutans, Bifidobacterium dentium, and pH of Saliva in Caries-free Children: An In Vivo Study, and pH of Saliva in Caries-free Children: An In Vivo Study / N.B. Selvarajan, S.K. Vasaviah, R. Krishnan // J. Pharm. Bioallied Sci. - 2020. - Suppl 1. - P. 129-133.
- Serum Levels of Vitamin D and Dental Caries in 7-Year-Old Children in Porto Metropolitan Area / C. Carvalho Silva, S. Gavinha, M.C. Manso [et al]. // Nutrients. - 2021. - Vol. 13, № 1. - P. 166.
- Spencer A.J. Contemporary evidence on the effectiveness of water fluoridation in the prevention of childhood caries / A.J. Spencer L.G. Do, D.H. Ha // Community Dent. Oral Epidemiol. - 2018. - Vol. 46, № 4. - P. 407-415.
- The effect of commercial functional food with probiotics on microorganisms from early carious lesions / M.D.P. Angarita-Díaz, J.C. Arias, C. Bedoya-Correa [et al.] - Text : electronic // Sci. Rep. - 2020. - doi: 10.1038/s41598-020-67775-z.
- Wei W. The pathogenesis of endemic fluorosis: Research progress in the last 5 years/ W. Wei, S. Pang, D. Sun // J. Cell. Mol. Med. - 2019. - Vol. 23, № 4. - P. 2333-2342.
- Zaura E. Critical Appraisal of Oral Pre- and Probiotics for Caries Prevention and Care / E. Zaura, S. Twetman // Caries Res. - 2019. - Vol. 53, № 5. - P. 514-526.
Қосымша файлдар
![](/img/style/loading.gif)