Анализ медико-социальных реабилитационных мероприятий в условиях стационарного учреждения социального облуживания и пути совершенствованния реабилитации
- Авторы: Маркитович Н.Б.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 3, № 2 (2023)
- Страницы: 43-48
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2782-3024/article/view/623355
- DOI: https://doi.org/10.61634/2782-3024-2023-10-43-48
- ID: 623355
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность: Инвалиды с психическими расстройствами относятся к наиболее социально дезадаптированным группам населения. В общей структуре инвалидности по классам болезни психические заболевания занимают третье ранговое место и составляют 10 %. По длительности сроков инвалидности психические заболевания занимают первое место. Почти 95 % инвалидов, признанных нетрудоспособными в связи с психическим заболеванием и умственной отсталостью, остаются на пенсионном обеспечении пожизненно.
Цель: совершенствование реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний и условий реализации реабилитации в АСУСО «Драгунский ДИ».
Материалы и методы: Проведен анализ медико-социальных реабилитационных мероприятий получателей социальных с психическими заболеваниями в АСУСО «Драгунский ДИ».
Заключение: Результаты проводимой в интернате реабилитационной деятельности посредством различных инновационных социальных технологий, свидетельствует об их эффективности в рамках организации работы с клиентами, имеющими ограниченные умственные возможности.
Ключевые слова
Полный текст
Внимание к исследованию вопросов реабилитации инвалидов как социального явления в России в последние годы постоянно растет. В настоящие время процесс реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Его изучают психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и так далее. Они вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии, факторы медицинской и социальной реабилитации. Медицинская реабилитация направлена на восстановление или компенсацию нарушений, утраченных функций организма (лекарственное обеспечение, санаторно-курортное лечение, психотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и т.д.) [1].
Цель: совершенствование реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний и условий реализации реабилитации в АСУСО «Драгунский ДИ».
Объект исследования: инвалиды, проживающие в доме-интернате.
Предмет: реабилитационные мероприятия в АСУСО «Драгунский дом-интернат».
База исследования: «Автономное стационарное учреждение социального обслуживания «Драгунский дом-интернат», которое расположено в Любинском районе Омской области, поселок Драгунский улица Центральная, дом 5. Учредителем учреждения является Омская область. Функции и полномочия Учредителя от имени Омской области в пределах своих полномочий осуществляет Министерство труда и социального развития Омской области как отраслевой орган исполнительной власти Омской области.
Материалы и методы: Проведено комплексное изучение эффективности медицинской и психосоциальной работы с пациентами АСУСО «Драгунский ДИ», позволяющие выделить оптимальные пути и факторы, влияющие на процесс реабилитации получателей социальных услуг.
Инвалиды с психическими расстройствами относятся к наиболее социально дезадаптированным группам населения. В общей структуре инвалидности по классам болезни психические заболевания занимают третье ранговое место и составляют 10 %. По длительности сроков инвалидности психические заболевания занимают первое место. Почти 95 % инвалидов, признанных нетрудоспособными в связи с психическим заболеванием и умственной отсталостью, остаются на пенсионном обеспечении пожизненно.
Внимание к исследованию вопросов реабилитации инвалидов как социального явления в России в последние годы постоянно растет. В настоящие время процесс реабилитации является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Его изучают психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и так далее. Они вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы, этапы и стадии, факторы социальной реабилитации [1].
Психическое расстройство – это болезненное состояние с психологическими или поведенческими проявлениями, связанное с нарушением функционирования организма в результате воздействия биологических, социальных, психологических, генетических, физических или химических факторов. Оно определяется степенью отклонения от взятого за основу понятия психического здоровья. Каждое заболевания характеризуется определённой симптоматикой [2].
Реабилитация — это процесс, включающий в себя меры и мероприятия медицинского, профессионального и социального характера. Сущность реабилитации — не только в восстановлении здоровья, но и в создании возможностей для социального функционирования в обществе. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация, интегрирование клиентов с недостатком интеллектуального развития в общество [4].
Социальная реабилитация лиц с ограниченными возможностями — одна из наиболее важных и трудных задач современных систем социальной помощи и социального обслуживания. Неуклонный рост числа инвалидов, с одной стороны, увеличение внимания к каждому из них независимо от его физических, психических и интеллектуальных способностей, с другой стороны, повышение ценности личности и необходимость защищать ее права, характерные для демократического, гражданского общества, с третьей стороны, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности [5].
АСУСО «Драгунский интернат» создано на основании распоряжения правительства Омской области от 10 июля 2013 года №119-рп «О создании автономных стационарных учреждений социального обслуживания Омской области путем изменения типа существующих бюджетных стационарных учреждений социального обслуживания Омской области».
В своей деятельности учреждение руководствуется Конституцией РФ, федеральным и областным законодательством, Уставом.
Предметом деятельности учреждения является социальное обслуживание престарелых граждан и инвалидов в целях проведения реабилитационных мероприятий медицинского, социального, психологического и лечебно-трудового характера, организация отдыха и досуга [10].
Проживает в интернате 450 получателей социальных услуг.
Работа в учреждении складывается из следующих разделов:
- Лечебно-профилактические мероприятия;
- Ведение документации;
- Реабилитация психических больных (привлечение к труду, психотерапевтическая коррекция, воспитательная работа);
- Работа с персоналом.
Ведущий компонент реабилитации – трудотерапия, направленное вовлечение человека в трудовую деятельность для лечения и реабилитации. Разрабатывается положение о трудотерапии, программа по трудотерапии, определяющая виды трудотерапии, правила и условия ее организации. Программа трудотерапии может быть рассчитана на один – три года. В основе организации занятости трудом пожилых людей и инвалидов лежит бригадный метод и индивидуальный подход к выбору видов трудотерапии в зависимости от уровня самообслуживания человека. Выбор видов трудовой деятельности зависит от основного заболевания и направлен на восстановление функциональных возможностей пожилого человека и инвалида. Характер труда является щадяще-активирующим, он не связан с использованием специального оборудования и механизмов. Трудовая терапия выглядит как терапия занятостью с использованием ранее приобретенных навыков. Вовлечение пожилых людей, инвалидов в трудовую деятельность для культивирования чувства полезности, предоставляет им возможность вносить конструктивный вклад на добровольческой работе. Трудотерапия помогает человеку в реализации личностного потенциала [6].
Таблица 1. Статистические данные ПСУ, которые подлежат социально – трудовой реабилитации в АСУСО «Драгунский ДИ»
Социально-трудовая реабилитация | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||
Кол. *ПСУ | Процент занятости | Кол. ПСУ | Процент занятости | Кол. ПСУ | Процент занятости | |
Общее количество ПСУ | 197 | 57,7% | 192 | 63,5% | 195 | 76,4% |
Терапия занятостью | 114 | 57,7% | 122 | 63,5% | 149 | 76,4% |
Трудовое обучение | 9 | 4,6% | 30 | 15,6% | 82 | 42% |
Трудовое устройство | 13 | 6,6% | 18 | 9,3% | 21 | 10,8% |
*ПСУ – получатели социальных услуг
Социальная реабилитация для пациентов с прогрессирующими психическими заболеваниями заключается в стимуляции потенциальных психических возможностей и привитии навыков по самообслуживанию и социальному функционированию в общении с получателями социальных услуг
Для больных с менее выраженными формами нарушений жизнеобеспечения особое значение имеет психотерапевтическое и психосоциальное воздействие с целью преодоления болезненных изменений, повышения социальной активности и самооценки личности.
В АСУСО «Драгунский ДИ» для молодых инвалидов внедряются новые методы коррекционной и развивающей педагогики, обучения социальным и трудовым навыкам. Организуется для психически больных, утративших родственные связи и нуждающиеся в постоянном содержании в стационарном учреждении. Это значительно повышает шансы больного на восстановление трудового статуса и приобретение способности жить при минимальной поддержке и патронаже социальными работниками.
Результаты проводимой в интернате реабилитационной деятельности посредством различных инновационных социальных технологий, свидетельствует об их эффективности в рамках организации работы с клиентами, имеющими ограниченные умственные возможности, при этом основной целью проводимых мероприятий является восстановление у клиентов социального взаимодействия и нарушенных потребностей в коммуникации, активизацию личностного потенциала, выработку у ПСУ качеств, способствующих наиболее оптимальному приспособлению к социальной среде в условиях ограниченных возможностей здоровья.
Организация психосоциальной реабилитации инвалидов в АСУСО «Драгунский ДИ» должна носить комплексный характер, что позволит разносторонне воздействовать на личностно-психологические и психофизиологические стороны развития (формирование и восстановление) личности.
Полученные выводы позволили дать нам рекомендации:
- Специалистам интерната разрабатывать и постоянно совершенствовать организацию в направление развития комплексного характера психосоциальной реабилитации, что позволит разносторонне воздействовать на личностно-психологические и психофизиологические стороны развития (формирование и восстановление) личности пациентов.
- Специалистам интерната обеспечить взаимосвязь медицинским и психосоциальным технологиям реабилитации, применяющиеся практики реабилитационной деятельности должны быть взаимосвязаны, взаимозависимы, последовательны и реализовываться специалистами полифункциональной бригады.
- В целях понимания необходимости внедрения и формирования навыков работы с позиций мультидисциплинарного подхода, рекомендовано провести серию тренингов, обсуждений для специалистов клиники на отработку командного решения профессиональных задач.
- В целях мотивации пациентов интерната к труду и другим видам активной деятельности рекомендовано разработать программу досуговых мероприятий для психически больных, что позволит повысить и расширить реабилитационные мероприятии.
Эффективность реализуемых мер хорошо влияет не только на уровень адаптированности инвалида в социуме, но и позволит, в целом, повысить качество его жизни.
Об авторах
Наталья Борисовна Маркитович
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: med@omgmu.ru
магистрант направление подготовки 32.04.01 Общественное здравоохранение ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
РоссияСписок литературы
- ГОСТ Р 54738—2011. Национальный стандат РФ. Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов. — М.: Стенда информ https: tiflocentre.ru/documents/gost-r-53059-2019.php. Дата последнего обращения: 04.04.2023. Дата последнего доступа: 04.04.2023.
- Ильченко Е. В. Институциональный анализ социального обслуживания людей с инвалидностью. Социальное обслуживание 2016 (3): 21 -31
- Чепурышкин И.П. // Социализация воспитанников интернатных учреждений. Социальная педагогика 2020: 131-152. https: cyberleninka.ru/article/n/kachestvo-zhizni-lits-s-ogranichennymi-vozmozhnostyami-v-usloviyah-prozhivaniya-v-internatah. Дата последнего обращения: 02.04.2023. Дата последнего доступа: 04.04.2023.
- Губарева Е.А. Реабилитация в условиях психоневрологического интерната // Молодой ученый - 2018: 17-21.
- Инвалидность и социальное положение инвалидов в России / под ред. Т. М. Малевой. – М.: Издательский дом «Дело» РАНХиГС, 2017. – 256 с.;
- Сырникова Б.А., Бегметов О. X. Социально-терапевтическая среда в системе реабилитации инвалидов вследствие психических заболеваний // Психическое здоровье. 2018, № 1.- С. 67-71.
- Савин А.Ю., Н.В. Щербинина // Социальное обслуживание. – 2014. — № 5. – С.19-31.
- Федеральный закон от 24.04.2008 № 48-ФЗ (ред. от 30.04.2021) "Об опеке и попечительстве";
- Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 11.06.2021) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.09.2021).
- Устав автономного стационарное учреждение социального обслуживания Омской области «Драгунский дом-интернат» № 8 от 23.06.2021 г. № 278-р.