Организация комплексной гериатрической помощи пожилому населению в условиях учреждений социального обслуживания

Полный текст

Социально-ориентированная государственная политика, правительственные программы и другие нормативные документы предусматривают развитие системы медицинских и социальных организаций, деятельность которых направлена на обеспечение активного и здорового долголетия [1]. Необходима разработка медико-организационных мероприятий, направленных на повышение качества медицинских и социальных услуг, с созданием адекватной системы контроля качества гериатрической помощи пациентам старших возрастных групп [1, 2]. Регламентация деятельности персонала с целью повышения качества медицинской помощи и уровня безопасности пациентов требует разработки отдельных специальных документов - стандартных операционных процедур. Цель исследования - разработка подходов к формированию стандартных операционных процедур в учреждении социального обслуживания населения. Материалы и методы исследования. Исследование проведено в АСУСО «Таврический дом интернат для престарелых и инвалидов», расположенном в Таврическом районе Омской области, период исследования - 2020-2022г. Изучена распространенность основных гериатрических синдромов среди людей пожилого и старческого возраста, проживающих в доме-интернате. Применялся описательно-оценочный метод наблюдательного эпидемиологического исследования, были рассчитаны относительные интенсивные и экстенсивные показатели. Результаты. В 2021 году в Таврическом районе Омской области численность проживающего населения составляла 34633 человека, доля мужского населения составляла 47,5% (n=16441), женского 52,5%. За анализируемый период абсолютная убыль населения составила 613 человек. Демографическая ситуация характеризовалась негативными тенденциями, на протяжении изучаемого периода наблюдалась убыль населения, показатели смертности населения превышали уровень рождаемости, в 2021 г – естественная убыль населения составила - 0,87%. Доля населения старше трудоспособного возраста в 2021 году составляла 25,1% (n=8676), что превышало долю населения моложе трудоспособного возраста (22,7%). Показатель общей заболеваемости населения Таврического района за изучаемый период возрос на 4,8% с 109076,2 на 100 тысяч населения в 2018г до 114292,7 случаев на 100 тысяч населения в 2021г. Динамика первичной заболеваемости населения также характеризовалась тенденцией к росту с 46254,9 на 100 тысяч населения до 58207,5 случаев на 100 тысяч населения. В структуре первичной заболеваемости преобладали болезни органов дыхания (28917,5 случаев на 100 тысяч населения), болезни системы кровообращения, уровень которых составлял 4305,1 на 100 тысяч населения. В сложившихся медико-демографических условиях важное значение приобретает проблема организации социального обслуживания граждан пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидов I и II групп старше 18 лет, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе и наблюдении. Предоставление комплекса социальных услуг таким гражданам в Таврическом районе осуществляется на базе АСУСО «Таврический дом-интернат». Обслуживаемый контингент характеризовался преобладанием лиц мужского пола (54,8%), старших возрастных групп (65-90 лет) – 33,7%. Доля женщин        составила 45,2%, в возрасте 65-90 лет – 31,1%. Среди проживающих доля лиц с инвалидностью первой группы составила 27,9%, второй группы – 51,5%, третьей группы – 20,6%. Предметом деятельности дома-интерната является стационарное социальное обслуживание граждан путём проведения реабилитационных мероприятий медицинского, социального и лечебно-трудового характера, обеспечения ухода и медицинской помощи, организации их отдыха и досуга. Структура гериатрических синдромов выглядела следующим образом – нарушение общей двигательной активности значительной степени выявлена у 53,2±3,2% обследованных, умеренной – 35,9±3,1%, легкой – 4,6±2,4%. Синдром недостаточности питания – 66,2%, нарушение когнитивных функций – значительное – 38,9±3,1%, умеренное – 21,9±2,7%, легкое – 10,9±2,4%. Зависимость от посторонней помощи - полная 30,8±3,0%, выраженная – 24,5±2,8%, умеренная – 23,2±2,7%. Необходимость профилактики ухудшений физического, медико-социального и психологического состояний у пациентов требует от учреждения долговременного ухода разработки стандартных операционных процедур, которые позволят унифицировать подходы к повышению качества социальной и медицинской помощи. В рамках обеспечения безопасности пациентов были разработаны стандартные операционные процедуры «Поддержание клинической, инфекционной и физической безопасности пациентов», структурными элементами которых являются: гигиена рук медицинского персонала, использование стерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, организация и соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в доме-интернате, вакцинация работников и проживающих, раннее выявление источников инфекционных заболеваний, безопасная фармакотерапия, предотвращение падения и травматизма, противопожарная безопасность, электробезопасность. При этом обязательным условием является взаимодействие специалистов разного профиля, где каждый должен выполнять свою задачу. Такое взаимодействие предусматривает обоюдную помощь в выполнении профессиональных обязанностей на всех этапах стационарного социального обслуживания.

Об авторах

Андрей Сергеевич Кирсанов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: rem19791@gmail.com

магистрант 2-го года обучения

Россия

А. В. Сабаев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: rem19791@gmail.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы