Состояние клеточного звена иммунитета пациентов с остеоартрозом в условиях эндопротезирования

Важным механизмом возникновения и развития дегенеративно-дистрофических процессов в суставных тканях являются нарушения в иммунной системе. Цель исследования заключалась в изучении состояния клеточного звена иммунитета у пациентов с остеоартрозом в условиях эндопротезирования коленных суставов. Методы исследования включали иммунофенотипирование лимфоцитов в периферической крови. Имеющиеся иммунологические нарушения в дооперационном периоде касались изменения Т-клеточного звена иммунитета, что выражалось дисбалансом иммунорегуляторных субпопуляций (снижение уровня Т-супрессоров и повышение содержания Т-хелперов). При этом имелось увеличение количества NK-клеток, не исключающее возможной связи с продуктами деградации хрящевой ткани, на фоне снижения числа В-клеток. В послеоперационном периоде было выявлено снижение числа Т-хелперов и Т-супрессоров, возможно связанное с их миграцией в зону имплантации, за счет снижения их количества в системном кровотоке, при этом существенных изменений со стороны Т-лимфоцитов не наблюдалось. На этом фоне имелось снижение числа NK-клеток при повышенном уровне В-клеток, что показывает адекватную ответную реакцию организма на хирургическую агрессию. Результаты иммунологических исследований целесообразно учитывать в предоперационной подготовке пациентов к эндопротезированию в целях назначения иммунокорректирующих препаратов существующих нарушений в системе клеточного иммунитета, а также в послеоперационном периоде для ликвидации последствий хирургического вмешательства, усугубляющего имеющиеся нарушения у данного контингента.

эндопротезирование, клеточное звено иммунитета