Стереотактическое протонное облучение аденом гипофиза - опыт ФГУ РНЦРХТ Росмедтехнологий

В статье обсуждаются результаты стереотактического радиохирургического протонного облучения аденом гипо­физа. С 1975 г. 464 пациента с различными клиническими проявлениями подверглись лучевому воздействию на синх­роциклотроне ПИЯФ (1000 МэВ, г. Гатчина). Ввиду высокой энергии генерируемого пучка, использовался ротационно­конвергентный метод облучения «напролет». Оно было однократным в дозе 80-100 Гр. При пролактинсекретирующих аденомах излечение отмечено у 80% пациентов, стабилизация - в 15% случаев. У 21 пациентки наступившие беремен­ности закончились рождением здоровых детей. Полная клиническая ремиссия наблюдалась у 92% больных с болезнью Иценко-Кушинга и проявлялась исчезновением сахарного диабета, нормализацией показателей артериального давле­ния и регрессом патологического ожирения. Стойкое излечение и полная нормализация показателей соматотропного гормона (СТГ) отмечались в отдаленные сроки наблюдения у 86% больных соматотропиномами. При любой клинической форме аденом гипофиза к пятому году наблюдения отмечалось достоверное снижение уровней патологически повы­шенных гормонов. При этом у подавляющего числа пациентов не отмечено развития вторичной гормональной недо­статочности. Клиническое излечение при гормонально-неактивных аденомах составило 95%. Проведение протонного облучения не сопровождалось серьезными, а тем более угрожающими жизни осложнениями. Авторы приходят к выводу, что облучение эндоселлярных аденом гипофиза протонным пучком по разработанной методике является безопасным, высокоэффективным, а в ряде случаев и единственно возможным методом лечения.