Аннотация
Резюме. Лекарственные растения с древних времен применяются для приготовления лекарств в форме экстрактов. Спиртовые и водные экстракты различных частей лекарственных растений могут содержать потенциально полезные химические соединения, обладающие биологической активностью. Поэтому вытяжки некоторых растений до сих пор используются для получения эффективных и даже сильнодействующих лекарств. Считается, что некоторые лекарственные растения содержат химические соединения, способные оказывать защитное действие на почки при их болезнях. Однако существующая информация о почечно-тропных лекарствах, полученных из лекарственного растительного сырья, и о биологической активности вытяжек лекарственных растений, не позволяет сделать однозначные выводы. Требуется критический анализ информации, чтобы отсеять "зерна от плевел". В связи с этим в статье проводится критический обзор имеющейся информации о фармакологической активности вытяжек лекарственных растений, претендующих на оказание почечно-защитного действия. Приводится перечень информации и особенности терапии заболеваний почек с помощью экстрактов различных лекарственных растений. Показано, что разработка эффективной травяной терапии для лечения тяжелых почечных заболеваний требует систематического изучения таких свойств готовых лекарственных препаратов (вытяжек), как величина объема растворителя (алкоголя или воды). Обращается внимание на то, что анализ информации не возможен без учета разовой, суточной и курсовой дозы воды (или спирта), а также физико-химических свойств принимаемого экстракта. Только после учета указанных факторов терапии можно будет повторно критически подойти к оценке терапевтического эффекта примененных экстрактов лекарственных растений с учетом дозы воды и физико-химических свойств соответствующих экстрактов при конкретных заболеваниях почек. Вероятнее всего, целесообразно проанализировать эффективность конкретных экстрактов при таких болезнях почек, как острая почечная недостаточность (ОПН), нефротический синдром и хронический интерстициальный нефрит. При этом следует учесть, что при хронической почечной недостаточности (ХПН) у пациента может быть различная скорость клубочковой фильтрации (СКФ), а именно - быть ниже 30 мл/мин. В связи с этим различная клубочковая фильтрация у пациентов может по-разному влиять на фармакокинетику лекарств, включая воду и поваренную соль. Кроме этого, сообщается, что игнорирование исследователями осмотической активности экстрактов не позволяет учесть осмотический компонент их действия на диурез. Также традиционный подход к лечению критических состояний при почечной недостаточности включает диализ и заместительную почечную терапию (ЗПТ), которые трудно доступны некоторым жителям сельской местности из-за географического и экономического положения. Поэтому необходимо учитывать влияние экстрактов лекарственных растений не только на пациентов, но и на клиническую эффективность диализа и заместительной почечной терапии. В статье анализируется доступная информация и с других сторон. В частности, сообщается, что в таком лекарственном сборе, как Аюрвед, некоторые травы обладают доказанными нефропротекторными свойствами. В частности, сообщается, что на сегодняшний день более достоверным почечно-защитным действием могут обладать экстракты таких растений, как Канчнар (баухиния разнолистная), Кушманда (Бенинкаса испидская) и Йештимаду (солодка голая). Тем не менее, почечно-протекторная активность вытяжек этих растений не является научно обоснованной.