Качество жизни пациентов с бронхиальной астмой: влияние избыточной массы тела, ожирения и мультиморбидности
- Авторы: Трибунцева Л.В.1, Будневский А.В.1, Прозорова Г.Г.1, Олышева И.А.1, Хохлов Р.А.2,3
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
- Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
- Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр
- Раздел: Оригинальное исследование
- URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/627462
- DOI: https://doi.org/10.17816/RFD627462
- ID: 627462
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель: оценить влияние персонифицирующих признаков (ожирение и мультиморбидность) на качество жизни пациентов с различным уровнем контроля БА.
Материалы и методы: 237 пациентов с БА в зависимости от ИМТ распределили на 3 группы. Проанализировали мультиморбидную патологию по CIRS, уровень контроля БА по ACQ-5; качество жизни по AQLQ(S), уровень тревоги и депрессии по HADS. Статистический анализ – программы MS Excel, Statistica 12.0, Statgraphics XVIII.
Результаты: У пациентов с ожирением и БА было больше сопутствующих заболеваний (p<0,05). Качество жизни у пациентов с повышенной и нормальной массой тела зависело от уровня контроля и количества заболеваний (p<0,05), при ухудшении контроля заболевания эти различия становились незначимыми. В группе с ожирением с увеличением количества заболеваний достоверно увеличивалось ограничение активности (p=0,0150), ухудшалось общее качество жизни (p<0,005),. Уровень тревоги повышался с увеличением количества заболеваний (p<0,0001). Качество жизни пациентов по AQLQ(S) имело обратную корреляционную связь с ИМТ (r=-0,5135), возрастом (r=-0,2034), результатами CIRS (r=-0,4905), уровнем тревоги (r=-0,5078) и депрессии (r=-0,4820).
Заключение. На качество жизни пациентов с БА влияют масса тела, уровень контроля БА, наличие депрессии и тревоги, количество сопутствующих мультиморбидных заболеваний. Ожирение вносит значимый негативный вклад в ухудшение контроля астмы и качества жизни, в этой группе пациенты имеют самый высокий уровень мультиморбидности и у них преобладает тревога. Для повышения контроля БА необходим комплексный осмотр, включающий оценку качества жизни, депрессии и тревоги, сопутствующей патологии с целью выработки персонализации терапевтических подходов к ведению пациентов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Людмила Васильевна Трибунцева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: tribunzewa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3617-8578
SPIN-код: 1115-1877
Scopus Author ID: 57204948114
доцент, заведующая кафедрой терапевтических дисциплин ИДПО
РоссияАндрей Валериевич Будневский
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Email: budnev@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1171-2746
SPIN-код: 7381-0612
ResearcherId: L-7459-2016
д.м.н., профессор, зав. кафедрой факультетской терапии, проректор по научно-инновационной-деятельности
Россия, ВоронежГалина Гаральдовна Прозорова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Email: prozorovagg@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8675-1590
ResearcherId: GWV-5007-2022
д.м.н., доцент, профессор кафедры терапевтических дисциплин ИДПО
Россия, ВоронежИрина Александровна Олышева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Email: irina.olysheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-9125-1969
к.м.н., ассистент кафедры терапевтических дисциплин ИДПО
Россия, ВоронежРоман Анатольевич Хохлов
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко; Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр
Email: visartis@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3539-026X
SPIN-код: 7249-2667
доктор медицинских наук, доцент кафедры терапевтических дисциплин ИДПО, заведующий Отделом диагностики сердца и сосудов АУЗ ВО «ВОККДЦ»
Россия, 394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10; 394018, Воронеж, пл. Ленина, д. 5АСписок литературы
- 1. Masoli M, Fabian D, Holt S, Beasley R: The global burden of asthma: executive summary of the GINA Dissemination Committee Report. Allergy. 2004, 59:469-478. 10.1111/j.1398-9995.2004.00526.x
- 2. Строк А.Б., Баширова С.Б. Изучение качества жизни больных с бронхиальной астмой. Качественная клиническая практика. 2008;(3):53-55.
- 3. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Будневский А.В., и др. Мультиморбидность при бронхиальной астме. Профилактическая медицина. 2024;27(1):84–89. https://doi.org/10.17116/profmed20242701184
- 4. Park J, Kim TB, Joo H, et al Diseases concomitant with asthma in middle-aged and elderly subjects in Korea: a population-based study. Allergy Asthma Immunol Res. 2013 Jan;5(1):16-25. doi: 10.4168/aair.2013.5.1.16.
- 5. Yılmaz A, Cumurcu BE, Etikan I, et al. The effect of personality disorders on asthma severity and quality of life. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2014 Feb;13(1):47-54. PMID: 24338228.
- 6. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (2022 update). https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf
- 7. Астафьева Н.Г., Кобзев Д.Ю., Стрилец Г.Н., и др. Психологические дисфункции у женщин с бронхиальной астмой. Бюллетень сибирской медицины. 2017;16(2):71-86. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-2-71-86
- 8. Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество Жизни–предмет научных исследований в пульмонологии (По материалам Международного конгресса ИНТЕРАСТ_МА_98 и 8_го Национального конгресса по болезням органов дыхания) // Терапевтический архив. 2000;72(3):36-41.
- 9. Juniper E.F., Buist A.S., Cox F.M., et al. Validation of a standardized version of the Asthma Quality of Life Questionnaire. Chest. 1999; 115 (5): 1265-1270. doi: 10.1378/chest.115.5.1265
- 10. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине. Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство. 2001. 782 с.
- 11. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983. Vol. 67 (6). P. 361–370. doi: 10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
- 12. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г., и др. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции. Профилактическая медицина. 2023;26(4):7–14. https://doi.org/10.17116/profmed2023260417
- 13. Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А., и др. Ожирение. Клинические рекомендации. Consilium Medicum. 2021; 23 (4): 311–325. doi: 10.26442/20751753.2021.4.200832
- 14. Linn BS, Linn MW, Gurel L. Cumulative Illness Rating Scale // J Am Geriatr Soc. 1968;(16)5:622-626.
- 15. Трибунцева Л. В., Авдеев С. Н., Будневский А. В., Прозорова Г. Г., Кожевникова С. А. Сочетанное влияние мультиморбидности и повышенного индекса массы тела на контроль бронхиальной астмы и качество жизни пациентов // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2023. Т. 31, No 1. С. 37–48. DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ111895
- 16. WHO. Obesity and Overweight Factsheet https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
- 17. Kolotkin RL, Andersen JR. A systematic review of reviews: exploring the relationship between obesity, weight loss and health-related quality of life. Clin Obes. 2017 Oct;7(5):273-289. doi: 10.1111/cob.12203. Epub 2017 Jul 10. PMID: 28695722; PMCID: PMC5600094
- 18. Özbey Ü, Balaban S, Sözener ZÇ, et al. The effects of diet-induced weight loss on asthma control and quality of life in obese adults with asthma: a randomized controlled trial. J Asthma. 2020 Jun;57(6):618-626. doi: 10.1080/02770903.2019.1590594. Epub 2019 Mar 23. PMID: 30907198.
- 19. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Чопоров О.Н., и др. Cпособ прогнозирования обострений бронхиальной астмы в течение ближайшего года у пациентов с сопутствующей мультиморбидной патологией/ Патент на изобретение 2796386 C1, 22.05.2023. Заявка № 2023103717 от 18.02.2023.
- 20. Jain A, Lolak S. Psychiatric aspects of chronic lung disease. Curr Psychiatry Rep. 2009 Jun;11(3):219-25. doi: 10.1007/s11920-009-0034-9.
- 21. Sharma BB, Singh S, Sharma VK., et al. Psychiatric morbidity in chronic respiratory disorders in an Indian service using GMHAT/PC. Gen Hosp Psychiatry 2013; Jan-Feb;35(1):39-44. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2012.09.009.
- 22. Смулевич А.Б., Овчаренко С.И., Волель Б.А., Воронова Е.И. Психические расстройства у больных с легочной патологией. Психические расстройства в общей медицине. 2015; 2–3: 4–20