Непрерывное мониторирование легочных звуков электронной аускультацией – надежный метод контроля бронхиальной астмы

  • Авторы: Глотов С.И.1, Урясьев О.М.1, Бяловский Ю.Ю.1, Пономарева И.Б.1, Берстнева С.В.2, Луняков В.А.1, Молоткова Н.П.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)
    2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)
  • Раздел: Оригинальное исследование
  • Статья получена: 17.03.2025
  • Статья одобрена: 20.07.2025
  • Статья опубликована: 22.07.2025
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/677244
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD677244
  • ID: 677244


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Контроль бронхиальной астмы (БА) осуществляется с помощью клинической оценки пациента, опросников, показателей функции внешнего дыхания (ФВД). Мониторирование легочных звуков является оптимальным в диагностике ночной БА и степени контроля.

Цель – оценить надежность непрерывного мониторирования дыхательных шумов у пациентов с различной степенью контроля БА, динамику свистящих хрипов.

Материалы и методы. В исследование включено 86 пациентов с БА. Пациенты разделены на 3 группы: 1-я  – с хорошо контролируемой, 2-я – с частично контролируемой, 3-я  – неконтролируемой БА. Спирометрия проводилась спирометром Vitalograph ALPHA (Англия). Мониторирование дыхательных шумов электронной аускультацией осуществлялось по собственной разработанной методике. Полученные аудиофайлы подвергались компьютерному анализу.

Результаты. Эпизоды свистящих хрипов находятся в прямой корреляционной связи со степенью контроля и тяжести течения БА. В 3 группе частота ночных приступов достигала в среднем 3,3 ± 0,4 (р˂0,05). При мониторировании выявлена сильная положительная связь между количеством приступов свистящих хрипов и степенью контроля БА (r=0,74, р˂0,05), с обструктивными нарушениями ФВД и субъективными симптомами умеренная положительная связь (r=0,39, р˂0,05), слабая положительная связь между продолжительностью эпизодов свистящих хрипов и выраженностью нарушений ФВД (r = 0,23, p<0,05).

Заключение. Непрерывное мониторирование легочных звуков является надежным методом мониторирования течения БА, позволяет регистрировать и оценивать динамику дыхательных шумов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Иванович Глотов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: sergeyglot@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4445-4480
SPIN-код: 7524-9816
Scopus Author ID: 57203780371
ResearcherId: AAI-4243-2021

Доцент

Доцент, кандидат медицинских наук

Кафедра факультетской терапии имени проф. В.Я. Гармаша

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Олег Михайлович Урясьев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: uryasev08@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8693-4696
SPIN-код: 7903-4609

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии имени проф. В.Я. Гармаша 

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Юрий Юльевич Бяловский

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: b_uu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6769-8277
SPIN-код: 6389-6643

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патофизиологии 

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Ирина Борисовна Пономарева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: docib@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0273-4388
SPIN-код: 3984-1944

Доцент

Доцент, кандидат медицинских наук

Кафедра факультетской терапии имени проф. В.Я. Гармаша

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Светлана Вячеславовна Берстнева

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Автор, ответственный за переписку.
Email: berst.ru@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3141-4199
SPIN-код: 6722-3203

доктор медицинских наук,

доцент,

доцент кафедры факультетской терапии имени проф. В.Я. Гармаша 

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Вадим Анатольевич Луняков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: lunyakov62@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3370-7593
SPIN-код: 9628-5750

Доцент,

кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии имени проф. В.Я.Гармаша

Россия, 390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9

Надежда Петровна Молоткова

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)

Email: nad.olo@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0003-9519-0950
SPIN-код: 1373-2304

ассистент кафедры факультетской терапии имени профессора В.Я. Гармаша 

390026, Россия, Рязань, ул. Высоковольтная, д.

Список литературы

  1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Up-dated 2023. Available at: https://ginasthma. org/wp-content/uploads/2023/05/GINA-2023-Full-Report-2023-WMS.pdf [Accessed: May 01, 2023].
  2. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., и др. Бронхиальная астма: Федеральные кли-нические рекомендации по диагностике и лечению // Пульмонология. 2022. Т. 32, № 3. С. 393–447. EDN: HZEHSI doi: 10.18093/0869-0189-2022-32-3-393-447
  3. Рогачиков А.И., Урясьев О.М. Техника ингаляции лекарственных средств и контроль над бронхиальной астмой // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Пав-лова. 2016. Т. 24, № 3. С. 86–91. EDN: WLYXKJ doi: 10.17816/PAVLOVJ2016386-91
  4. Трибунцева Л.В., Будневский А.В., Иванчук Ю.С., и др. Коморбидная патология у па-циентов с бронхиальной астмой: обзор литературы // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т. 9, № 1. С. 136–146. EDN: RWFIYQ doi: 10.23888/HMJ202191136-146
  5. Schatz M., Mosen D.M., Kosinski M., et al. Validity of the Asthma Control Test completed at home // Am. J. Manag. Care. 2007. No 13. P. 661–667.
  6. Raherison C., Abouelfath A., Le Gros V., et al. Underdiagnosis of nocturnal symptoms in asthma in general practice // J. Asthma. 2006. Vol. 43, No 3. P. 199–202. doi: 10.1080/02770900600566744
  7. Pinyochotiwong C., Chirakalwasan N., Collop N. Nocturnal Asthma // Asian Pac. J. Allergy Immunol. 2021. Vol. 39, No 2. P. 78–88. doi: 10.12932/AP-231020-0986.
  8. Andres E., Gass R., Charloux A., et al. Respiratory sound analysis in the era of evidence-based medicine and the world of medicine 2.0 // J. Med. Life. 2018. Vol. 11, No 2. P. 89–106. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140315/
  9. Pasterkamp H., Kraman S.S., Wodicka G.R. Respiratory sounds: advances beyond the steth-oscope // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1997. Vol. 156. P. 974–987. doi: 10.1164/ajrccm.156.3.9701115
  10. Khalid I., Morris Z.Q., Digiovine B. Specific conductance criteria for a positive methacholine challenge test: are the American Thoracic Society guidelines rather generous? // Respir. Care. 2009. Vol. 54, No 9. P. 1168–1174.
  11. Mehra R. Understanding nocturnal asthma. The plot thickens // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2014. Vol. 190, No 3. P. 243-244. doi: 10.1164/rccm.201406-1130ED
  12. Bentur L., Beck R., Irving C.S., et al. Nocturnal wheeze measuremen in young asthmatics // Pediatric Asthma, Allergy and Immunology. 2004. Vol. 17, No 3. P. 191–197. doi: 10.1089/pai.2004.17.191
  13. Lenniger P., Gross V., Kunsch S., et al. Nocturnal long-term monitoring of lung sounds in pa-tients with gastro-oesophageal reflux disease // Pneumologie. 2010. Vol. 64, No 4. P. 255–258. doi: 10.1055/s-0029-1215344
  14. Lenclud C., Cuttitta G., Van Gansbeke D., et al. Evaluation of nocturnal bronchoconstriction by all night tracheal sound monitoring // Thorax. 1996. Vol. 51. P. 694–698. doi: 10.1136/thx.51.7.694
  15. Bentur L., Beck R., Shinawi M., et al. Wheeze monitoring in children for assessment of noc-turnal asthma and response to therapy // Eur. Respir. J. 2003. Vol. 21, No 4. P. 621–626. doi: 10.1183/09031936.03.00036302
  16. Borg G.A. Psychophysical bases of perceived exertion // Med. Sci. Sports Exerc. 1982. Vol. 14, No 5. P. 377-81
  17. Haefeli M., Elfering A. Pain assessment // Eur. Spine J. 2006. Vol. 15, No 1. P. S17–S24. doi: 10.1007/s00586-005-1044-x
  18. Graham B.L, Steenbruggen I., Miller M.R., et al. Standardization of Spirometry 2019 Update An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2019. Vol. 200, No 8. P. e70–e88. doi: 10.1164/rccm.201908-1590ST.
  19. Патент № 238304 РФ, МПК A61B 7/04(2006.01), H04R 27/00(2006.01). Электронно-акустический интерфейс для стетоскопа: 2008144327/14 : заявл. 2008.11.11 : опубл. 2010.03.10 / Кузнецов В.И., Абросимов В.Н., Глотов С.И., Лабутин Г.И.; Патентообладатели: Кузнецов Вадим Иванович (RU).
  20. Патент № 64495 РФ, МПК A61B 7/02(2006.01), A61B 5/02(2006.01). Фиксатор датчика и каркас для его осуществления: 2006146838/22: заявл. 2006.12.28 : опубл. : 2007.07.10 / Куз-нецов В.И., Абросимов В.Н., Лабутин Г.И.; Патентообладатели: Общество с ограниченной ответственностью "УНИКУМ" (RU).
  21. Gavriely N. Acoustic monitoring of asthma. //The 41st annual conference of international lung sounds association. Final program and abstracts. Tokyo, Japan. 2016. P. S13.
  22. Makoto Y., Kazuma S., Takafumi K. Play back of respiratory sounds recorded with blue-tooth®-based wireless microphone // The 41st annual conference of international lung sounds asso-ciation. Final program and abstracts. Tokyo, Japan. 2016. P. S18.
  23. Fischer P., Steinbrecher L., Schudt F., et al.. Monitoring of nocturnal respiratory symptoms in COPD patients by using LEOSound lung sound monitor // The 42st annual conference of interna-tional lung sounds association. Final program and abstracts. Tromsø, Norway. 2017. P. S13.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор,


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.