Вирусный миокардит с нарушением ритма сердца как осложнение COVID-19 в практике семейного врача противотуберкулезного диспансера

Обложка
  • Авторы: Юбрина И.В.1,2, Дегтярева Л.Н.3, Божков И.А.1,2
  • Учреждения:
    1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    2. Противотуберкулезный диспансер № 5
    3. Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечников
  • Выпуск: Том 25, № 3 (2021)
  • Страницы: 41-49
  • Раздел: Клинический случай
  • Статья получена: 29.07.2021
  • Статья одобрена: 06.09.2021
  • Статья опубликована: 18.11.2021
  • URL: https://journals.eco-vector.com/RFD/article/view/77027
  • DOI: https://doi.org/10.17816/RFD77027
  • ID: 77027


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Около 70 % пациентов противотуберкулезного диспансера имеют хронические соматические заболевания, которые не только препятствуют эффективному лечению туберкулеза, но и сами принимают прогрессирующее течение особенно в период пандемии COVID-19.

Цель работы — описать способ своевременного выявления и лечения острых и хронических соматических заболеваний, сочетанных с туберкулезом.

Материалы и методы. С 2020 г. в Противотуберкулезном диспансере № 5 разработан алгоритм комплексного терапевтического обследования пациентов, координатором которого является врач общей практики (семейный врач).

Результаты. В соответствии с разработанными алгоритмами диагностического поиска пациент противотуберкулезного диспансера прошел терапевтическое обследование. У пациента не выявлен туберкулез, но врачом общей практики обнаружено нарушение ритма сердца, связанное с ранее перенесенной новой коронавирусной инфекцией.

Заключение. Организация новой формы фтизиатрического обслуживания позволила врачу общей практики непосредственно в противотуберкулезном диспансере выявить у пациента кардиологическую патологию и помочь ему получить соответствующее лечение.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Вячеславовна Юбрина

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5

Автор, ответственный за переписку.
Email: zav-monitoring@ptd5spb.ru
SPIN-код: 3387-5719

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; Санкт-Петербург

Людмила Николаевна Дегтярева

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечников

Email: ludmila.degtyareva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-8375-3363
SPIN-код: 5942-8540
ResearcherId: O-4144-2014

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Игорь Александрович Божков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Противотуберкулезный диспансер № 5

Email: glvr@ptd5spb.ru
ORCID iD: 0000-0001-5586-9633

д-р мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Антонова Т.В., Жевнерова Н.С. Вирусные миокардиты: этиология патогенез, проблемы диагностики // Журнал инфектологии. 2013. Т. 5, № 2. С. 13–21. doi: 10.22625/2072-6732-2013-5-2-13-21
  2. Благова О.В., Недоступ А.В., Коган Е.А. Синдром нарушений ритма и проводимости сердца («идиопатические» аритмии) // Болезни миокарда и перикарда: От синдромов к диагнозу и лечению. М., 2019. С. 99–222.
  3. Козлов И.А., Тюрин И.Н. Сердечно-сосудистые осложнения COVID-19 // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2020. Т. 17, № 4. С. 14–22. doi: 10.21292/2078-5658-2020-17-4-14-22
  4. Inciardi R.M., Lupi L., Zacoone G. et al. Cardiac involvement in a patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // JAMA Cardiol. 2020. Vol. 5, No. 7. P. 819–824. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  5. Siripanthong B., Nazarian S., Muser D. et al. Recognizing COVID-19–related myocarditis: the possible pathophysiology and proposed guideline for diagnosis and management // Heart Rhythm. 2020. Vol. 17, No. 9. P. 1463–1471. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.05.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Электрокардиограмма пациента Ф. Р — 100 мс; Р–Q — 178 мс; QRS — 98 мс; Q–T — 413 мс; Q–Tс — 418 мс; R–R — 974 мс; частота сердечных сокращений — 61 в минуту; Угол α: 6°. Переходная зона — V2–V3. Положение электрической оси сердца — горизонтальное. Ритм: синусовый, нерегулярный. Частые желудочковые экстрасистолы, включая ранние типа «R на T». Признаков увеличения камер сердца нет. Процессы реполяризации не нарушены. Рекомендовано суточное ЭКГ-мониторирование, консультация кардиолога

Скачать (812KB)
3. Рис. 2. Основные показатели нарушений сердечного ритма пациента при суточном мониторировании электрокардиограммы. АВ — атриовентрикулярный; ЧСС — частота сердечных сокращений; R–R — интервал R–R

Скачать (827KB)
4. Рис.3

Скачать (786KB)

© Юбрина И.В., Дегтярева Л.Н., Божков И.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах