Том 18, № 4 (2014)

Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза утверждены на IV Всероссийском съезде врачей общей практики (семейных врачей) Российской Федерации 15 ноября 2013 г. в г. Казань. Разработаны на основе клинических рекомендаций Российской ассоциации по остеопорозу (2009, 2012) и клинических рекомендаций по глюкокортикоидному остеопорозу Российской ассоциации по остеопорозу, Российского респираторного общества и Ассоциации ревматологов России (2013). В тексте указаны уровни доказательности (А, B, C или D), которые приводятся после соответствующих утвержде­ний в скобках.

В статье представлен анализ распространенности курения как основного фактора риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди населения Санкт-Петербурга на основании результатов первого этапа эпидемиологического исследования RESPECT (RESearch on the PrEvalence and the diagno­sis of COPD and its Tobacco-related aetiology). В случайную выборку вошли 2121 человек в возрасте 35­70 лет, наблюдаемых врачами общей практики в 10 поликлиниках Санкт-Петербурга. Отклик составил 72,7% (n = 2121 из 2917 чел.). Изучена распространенность курения, его связь с социально-демогра­фическими характеристиками. Установлено, что курили в момент исследования 30,6% (46,8% мужчин и 23,2% женщин) и курили в прошлом 18,5% (26,5% мужчин и 14,9% женщин) участников. Индекс курения (ИК) курильщиков составил в среднем 23,1 пачко-лет, бывших курильщиков - 14,2 пачко-лет. 48,5% ку­рильщиков и 28,8% бывших курильщиков курили интенсивно (ИК более 20 пачко-лет). Из всех возрастных групп наиболее высокая доля курящих (41,9%) была обнаружена среди лиц в возрасте от 55 до 64 лет. Получена достоверная зависимость наличия факта курения от уровня образования и дохода. Лица с выс­шим образованием курили меньше, чем лица без него (44,7 и 51,9% соответственно, р < 0,001). Шанс быть курящим достоверно ниже у лиц с высшим образованием, чем у лиц без него (ОШ = 0,75; 95% ДИ = 0,63­0,89). Среди лиц с низким доходом курящих было достоверно больше, чем среди лиц с высоким уровнем дохода (63,4% и 36,8% соответственно, р < 0,05). Выявлено, что высокий доход связан с более низким шансом интенсивного курения (ИК > 20 пачко-лет) среди когда-либо куривших лиц по сравнению с таки­ми же лицами с низким доходом (ОШ = 0,66; 95% ДИ = 0,51-0,85). Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности курения среди жителей Санкт-Петербурга в возрасте 35-70 лет.

В статье представлены результаты пилотного исследования качества жизни и учебной деятельности студентов младших курсов лечебного факультета вуза. Выявлены обобщенные характеристики качества жизни: положительная субъективная оценка состояния физического и психического здоровья; высокая удовлетворенность жизнью в целом, взаимоотношениями в семье, с друзьями; высокая субъективная оценка социального благополучия, отражающая возможности получить доступное и качественное обра­зование. Определены обобщенные характеристики учебной деятельности: высокий уровень адаптации и мотивации обучения в вузе, доминирующие мотивы, ценностные характеристики процесса получения знаний, неудовлетворенность технической и методической оснащенностью вуза. Установлена связь удовлетворенности жизнью с оценкой состояния здоровья и уровнем мотивации учебной деятельности.