РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ КАК ФАКТОРА РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлен анализ распространенности курения как основного фактора риска хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди населения Санкт-Петербурга на основании результатов первого этапа эпидемиологического исследования RESPECT (RESearch on the PrEvalence and the diagno­sis of COPD and its Tobacco-related aetiology). В случайную выборку вошли 2121 человек в возрасте 35­70 лет, наблюдаемых врачами общей практики в 10 поликлиниках Санкт-Петербурга. Отклик составил 72,7% (n = 2121 из 2917 чел.). Изучена распространенность курения, его связь с социально-демогра­фическими характеристиками. Установлено, что курили в момент исследования 30,6% (46,8% мужчин и 23,2% женщин) и курили в прошлом 18,5% (26,5% мужчин и 14,9% женщин) участников. Индекс курения (ИК) курильщиков составил в среднем 23,1 пачко-лет, бывших курильщиков - 14,2 пачко-лет. 48,5% ку­рильщиков и 28,8% бывших курильщиков курили интенсивно (ИК более 20 пачко-лет). Из всех возрастных групп наиболее высокая доля курящих (41,9%) была обнаружена среди лиц в возрасте от 55 до 64 лет. Получена достоверная зависимость наличия факта курения от уровня образования и дохода. Лица с выс­шим образованием курили меньше, чем лица без него (44,7 и 51,9% соответственно, р < 0,001). Шанс быть курящим достоверно ниже у лиц с высшим образованием, чем у лиц без него (ОШ = 0,75; 95% ДИ = 0,63­0,89). Среди лиц с низким доходом курящих было достоверно больше, чем среди лиц с высоким уровнем дохода (63,4% и 36,8% соответственно, р < 0,05). Выявлено, что высокий доход связан с более низким шансом интенсивного курения (ИК > 20 пачко-лет) среди когда-либо куривших лиц по сравнению с таки­ми же лицами с низким доходом (ОШ = 0,66; 95% ДИ = 0,51-0,85). Полученные данные свидетельствуют о высокой распространенности курения среди жителей Санкт-Петербурга в возрасте 35-70 лет.

Об авторах

М А Похазникова

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

О Ю Кузнецова

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

А К Лебедев

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

О А Немышева

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Ю А Зернюк

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России

Список литературы

  1. World Health Organization. Top Ten Causes of Death. Fact Sheet no. 310/May 2011. - www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs310_2008.pdf. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  2. Всемирная организация здравоохранения: бремя хронических обструктивных болезней легких: http:// www.who.int/respiratory/copd/burden/en.- Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  3. The Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD, Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2014 // Available from: http://www.goldcopd.org. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  4. Forey B. A., Thornton A. J., Lee P. N. Systematic review with meta-analysis of the epidemiological evidence relating smoking to COPD, chronic bronchitis and emphysema // BMC Pulm Med. - 2011. - Vol. 11. - http:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3128042. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  5. Burchfiel C. M. Effects of smoking and smoking cessation on longitudinal decline in pulmonary function/ C. M. Burchfiel, E. B. Marcus, D. Curb et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1995. - Vol. 151. - № 6. - Р. 17781785. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  6. Pelkonen M., Notkola I., Tukiainen H., Tervahuata M., Tuomileheto J., Nissinen A. Smoking cessation, decline in pulmonary function and total mortality: A 30 year follow up study among the finnish cohorts of the seven countries study // Thorax. - 2001. - Vol. 56. - Р. 703-707.
  7. Anthonisen N., Skeans M., Wise R., Manfreda J., Kanner R., Connett J. The effects of a smoking cessation intervention on 14. 5-year mortality: A randomized clinical trial //Ann. Intern. Med. - 2005. - Vol. 142. - № 4. - Р. 233-239.
  8. Brussels, European Commission, 2010. Available from: http://ec.europa.eu/public_opinion/archives/ebs/ ebs_332_en.pdf. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  9. Global Adult Tobacco Survey (GATS): Russian Federation 2009. Country report: [http://www.who.int/ tobacco/surveillance/en_tfi_gats_russian_countryreport.pdf]. - Последнее посещение 15.11.2014.
  10. Chuchalin A. G., Khaltaev N., Antonov N. S., Galkin D. V., Manakov L. G. et al. Chronic respiratory diseases and risk factors in 12 regions of the Russian Federation // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. - 2014. - № 9. - P. 963-974.
  11. Aryal S., Diaz-Guzman E., Mannino D. M. Influence of sex on chronic obstructive pulmonary disease risk and treatment outcomes // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. - 2014. - Vol. 9. - P. 1145-1154.
  12. Varkey A. B. Chronic obstructive pulmonary disease in women: exploring gender differences // Curr. Opin. Pulm. Med. - 2004. - Vol. 10. - № 2. - Р. 98-103.
  13. Han W., Pentecost B. T., Pietropaolo R. L. et al. Estrogen receptor alpha increases basal and cigarette smoke extract-induced expression of CYP1A1 and CYP1B1, but not GSTP1, in normal human bronchial epithelial cells // Mol. Carcinog. - 2005. - Vol. 44. - Р. 202-211.
  14. Han M. K., Postma D., Mannino D. M. et al. Gender and chronic obstructive pulmonary disease: why it matters // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2007. - Vol. 176. - Р. 1179-1184.
  15. Prescott E., Godtfredsen N., Vestbo J. et al. Social position and mortality from respiratory diseases in males and females // Eur. Respir. J. - 2003. - Vol. 21. - Р. 821-826.
  16. Rycroft C. E., Heyes A., Lanza L., Becker K. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. - 2012. - Vol. 7. - Р. 457-494.
  17. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. Медицинский и социально-экономический ущерб, обусловленный курением табака в Российской Федерации: болезни системы кровообращения // Профилактическая медицина. - 2011. - № 3. - С. 19-27.
  18. A RESearch on the PrEvalence and the Diagnosis of COPD and Its Tobacco-related Etiology (RESPECT). - https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02307799. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  19. Похазникова М. А., Андреева Е. А., Кузнецова О. Ю., Лебедев А. К., Дегриз Я. М. Оценка качества спирометрии, выполненной врачами общей практики в Санкт-Петербурге в исследовании «RESPECT» // Российский семейный врач. - 2014. - № 1. - С. 37-43.
  20. Информационные материалы об окончательных итогах Всероссийской переписи населения 2010 года. - http://www.gks.ru/free_doc/new_site/perepis2010/croc/Documents/Vol2/pub-02-05.pdf. - Последнее посещение сайта 15.11.2014.
  21. Cockerham W. C. Health lifestyles and the absence of the Russian middle class Sociology of Health & Illness. - 2007. - Vol. 29. - Р. 457-473.
  22. Пульмонология: Национальное руководство / Под ред. А. Г. Чучалина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 768 с.
  23. Bakke P. S., Hanoa R., Gulsvik A. Educational level and obstructive lung disease given smoking habits and occupational airborne exposure: a Norwegian community study // Am. J. Epidem. - 1995. - Vol. 141. - Р. 1080-1088.
  24. Danielsson P., Olafsdottir I. S., Benediktsdottir B., Gislason T., Janson C. The prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in Uppsala, Sweden / The Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD) study: cross-sectional population-based study // Clin. Respir. J. - 2012. - Vol. 6. - № 2. - Р. 120-127.
  25. Hooper R., Burney P., Vollmer W. M., McBurnie M. A., Gislason T., Tan W. C., Jithoo A., Kocabas A., Welte T., Buist A. S. Risk factors for COPD spirometrically defined from the lower limit of normal in the BOLD project // Eur. Respir. J. - 2012. - Vol. 39. - № 6. - Р. 1343-1353.
  26. Hiscock R., Bauld L., Amos A., Fidler J. A., Munafd M. Socioeconomic status and smoking: a review // Annals of the New York Academy of Sciences. - 2012. - Vol. 1248. - P. 107-123.
  27. Burney P., Jithoo A., Kato B., Janson C., Mannino D. et al. Burden of Obstructive Lung Disease (BOLD). Study Chronic obstructive pulmonary disease mortality and prevalence: the associations with smoking and poverty - a BOLD analysis // Thorax. - 2014. -Vol. 69. - № 5. - Р. 465-473.
  28. Thakur J. S., Prinja S., Bhatnagar N., Rana S., Sinha D. N. Socioeconomic inequality in the prevalence of smoking and smokeless tobacco use in India // Asian Pac. J. Cancer Prev. - 2013. - Vol. 14. - № 11. - Р. 69656969.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Похазникова М.А., Кузнецова О.Ю., Лебедев А.К., Немышева О.А., Зернюк Ю.А., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 70763 от 21.08.2017 г.