FEATURES OF RESLIENCE IN MILITARY PERSONNEL WITH ADAPTATION DISORDER

Full Text

В настоящее время исследование жизнестойкости человека приобретает особую актуальность, что обусловлено политическими, социально-экономическими и экологическими факторами. Использование современных наукоемких технологий отражается на психологическом здоровье человека, провоцируя депрессии, неврозы, стрессы, неадекватное поведение. Несмотря на активное изучение феномена жизнестойкости отечественными и зарубежными психологами, проблема развития, а также выявления особенностей данного интегрального личностного свойства остается малоизученной [1]. Невротические расстройства (в том числе, расстройство адаптации) наблюдались у военнослужащих на протяжении всей описываемой истории [2]. При этом, наряду с изучением внешних проявлений этих психопатологических нарушений, многими исследователями делались попытки объяснения причин их формирования [3-5]. Следует отметить, что расстройства адаптации в значительной степени снижают боеспособность войск но, в большинстве случаев, не относятся к боевым потерям. При этом основными задачами медицинской службы являются своевременная диагностика и лечение этой патологии, а на более поздних этапах - профилактика повторного возникновения данных состояний. Для реабилитации военнослужащих с расстройством адаптации важную роль может сыграть развитие личностных установок, включаемых в понятие жизнестойкости, что могло бы стать основой для более позитивного мироощущения человека, повышения качества жизни, превращения препятствий и стрессов в источник роста и развития. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучить особенности жизнестойкости у военнослужащих с расстройством адаптации и их взаимосвязь с личностными особенностями и нервно-психической устойчивостью. Гипотеза - соотношение компонентов жизнестойкости у военнослужащих с расстройством адаптации будет отличаться от соотношения компонентов жизнестойкости здоровых гражданских лиц. Задачи: Выявить уровень жизнестойкости у военнослужащих с расстройством адаптации; Изучить личностные особенности у военнослужащих с расстройством адаптации; Выявить уровень нервно-психической устойчивости у военнослужащих с расстройством адаптации; Выявить доминирующие копинг-стратегии у военнослужащих с расстройством адаптации; Установить наличие взаимосвязей жизнестойкости с остальными исследованными параметрами. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Обследована выборка в 30 чел. мужчин в возрасте от 19 до 24 лет. В основную группу вошли 15 чел., военнослужащих по призыву, страдающих расстройством адаптации, находившихся на лечении в клинике психиатрии. В контрольную группу вошли 15 чел. гражданских лиц, не имеющих расстройства адаптации. В соответствии с предметом исследования, возрастными и психофизиологическими возможностями обследованного контингента, были использованы следующие психодиагностические методики [6-8] : - «копинг-тест Лазаруса»; - «Гиссенский личностный опросник»; - методика «Прогноз-2»; - тест жизнестойкости Мадди, ред. Леонтьева. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ В ходе анализа результатов методики «копинг-тест Лазаруса» по среднему значению общего группового показателя было выявлено доминирование субшкалы «дистанцирование» (55,0 баллов) у военнослужащих с расстройством адаптации. У этих лиц отмечаются попытки преодоления негативных переживаний за счет субъективного снижения их значимости и степени эмоциональной вовлеченности. Высока вероятность обесценивания собственных переживаний, недооценка значимости и возможностей действенного преодоления проблемных ситуаций. У группы здоровых лиц доминируют такие копинг-стратегии, как «положительная переоценка» и «принятие ответственности» (52 ± 2,18 баллов). Весомость копинг-стратегии «положительная переоценка» (53 ± 2,09 баллов) и «самоконтроль» (50 ± 1,66 баллов) у лиц контрольной группы значимо выше (р <0,01, р < 0,05, соответственно), чем у основной группы (46 ± 1,18; 46 ± 1,98 баллов, соответственно). Это говорит о том, что военнослужащие, страдающие расстройством адаптации, чаще, чем здоровые гражданские лица, теряют самоконтроль и переоценивают ситуацию в положительную сторону. Высокий процент (60%) военнослужащих, страдающих расстройством адаптации, игнорируют (41 ± 2,13 баллов) копинг-стратегию «принятия ответственности» (против 20% здоровой группы). Средние показатели по данной шкале значимо (р < 0,01) ниже показателей контрольной группы (52 ± 2,18 баллов). Игнорирование свидетельствует о вероятном непризнании субъектом своей роли в возникновении проблемы и непринятии ответственности за ее решение. Также это может выражаться в меньшем непонимании зависимости между собственными действиями и их последствиями, отсутствие готовности анализировать свое поведение, искать причины актуальных трудностей в личных недостатках и ошибках. У военнослужащих с расстройством адаптации выявлен средний уровень жизнестойкости по шкалам контроля (21-37 баллов) и вовлеченности (29-45 баллов), что свидетельствует о заинтересованности и включенности в собственную жизнь, получении удовольствия от собственной деятельности. Имеется убежденность в том, что борьба позволяет повлиять на результат происходящего, пусть даже это влияние не абсолютно, и успех не гарантирован. При этом у 60% военнослужащих была выявлена чрезмерная готовность идти на риск (18 баллов при среднем уровне от 8 до 16), что вкупе с непринятием ответственности может провоцировать стрессовые ситуации. Из обследованных 47% были слабо заинтересованы в контроле своей жизни в целом, что согласуется с более низким принятием ответственности. Это может провоцировать появление состояния беспомощности и пассивности. Также необходимо отметить, что 27% военнослужащих с расстройством адаптации имели высокий уровень жизнестойкости, 40% умеренный уровень и 33% - низкий. В ходе анализа результатов по методике «Гиссенский личностный опросник» у основной группы были выявлены высокие показатели по шкале открытости-замкнутости (25 баллов), направленности «Я» (26 баллов), социальному одобрению (25 баллов) и низкие показатели по шкале социальных способностей. Среди личностных особенностей военнослужащих с расстройством адаптации можно выделить большую склонность к замкнутости, недоверчивости, отстраненности от других людей, стремлении скрывать собственную потребность в любви. Также они в большинстве своем не склонны к рефлексии, критическому отношению к себе. По шкале социальных способностей характеризуются как социально слабые, необщительные, неспособные к длительным привязанностям (достоверные различия с контролем по данной шкале: 19 ± 0,57; 17 ± 0,58 баллов соответственно; p < 0,01). Комплекс отраженных качеств позволяет судить о низкой степени зрелости личности. Такая противоречивость может говорить о высокой конформности. Уровень нервно-психической устойчивости у военнослужащих с расстройством адаптации ниже, чем у контрольной группы, но остается на удовлетворительном уровне (20% пациентов имеют высокий уровень нервно-психической устойчивости, 53% средний и 27% низкий). Средний уровень характеризуется возможностью умеренных нарушений психической деятельности в экстремальных ситуациях, сопровождающихся неадекватным поведением, самооценкой и (или) восприятием окружающей действительности. Нервно-психические срывы вероятны в экстремальных ситуациях, при значительных физических и психических нагрузках. Снижение жизнестойкости взаимосвязано со сниженным уровнем нервно-психической устойчивости, отсутствием социального одобрения и отсутствием поиска социальной поддержки. Выраженная дихотомичность мышления, социальная нонконформность также влияет на снижение жизнестойкости. У пациентов со сниженной жизнестойкостью доминируют такие копинг-стратегии как дистанцирование, замкнутость или бегство-избегание. При этом чрезмерно высокая готовность принятия на себя ответственности за проблемы, при неготовности их решать (из-за неадаптивных копинг-стратегий) и высоких показателях шкалы направленности «я» (гипоманиакальный вариант) может приводить к неадаптивным действиям. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Независимо от характера боевых действий, влияния факторов окружающей среды, устойчивость военнослужащих к психогенным травмам зависит, в первую очередь, от личностных качеств военнослужащего. Личность проявляет себя в таких случаях в способах удовлетворения потребностей, что отражает достигнутый военнослужащим уровень усвоения ценностей культуры, общественного опыта, практики военной службы. Для реабилитации военнослужащих с расстройством адаптации важную роль может сыграть развитие личностных установок, включаемых в понятие жизнестойкость, что могло бы стать основой для более позитивного мироощущения человека, повышения качества жизни, превращения препятствий и стрессов в источник роста и развития.

About the authors

V I Baklanova

A. S. Pushkin Leningrad State University

Saint Petersburg, Pushkin, Russia

S S Vyushkova

A. S. Pushkin Leningrad State University

Saint Petersburg, Pushkin, Russia

I V Lobachev

S. M. Kirov Military Medical Academy of the Russian Defense Ministry

Saint Petersburg, Russia

References

Supplementary files