ЧАСТИЧНАЯ АМБИДЕКСТРИЯ У ЛЕВОРУКОГО

Аннотация

Полный текст

У пациента Х., 70 лет, в раннем детстве обнаруживалась леворукость: при осваивании навыка письма он пользовался левой рукой и писал справа налево («зеркальное письмо»). При настойчивом переучивании освоил письмо правой рукой, а навык письма левой рукой утратил полностью. На протяжении всей жизни доминирующей была более сильная левая рука: во время разнообразных работ, игр (волейбол, баскетбол, настольный теннис и др.) использовал прежде всего левую руку. Предметами столового обихода (ложка, вилка, нож и др.) успешно пользовался обеими руками. В 60-летнем возрасте у пациента имела место транзиторная ишемическая атака (малый инсульт?) в бас- сейне левой средней мозговой артерии с правосторонней гемипарестезией и элементами моторной афазии. Спустя 12 часов проявления афазии регрессировали, однако легкая замедленность речи при произношении трудноартику- лируемых слов (олигодендроглиома, генералиссимус) сохранялась в течении нескольких месяцев. При выполнении Эдинбургского теста и выявлении мануальной асимметрии (оценка письма, рисования, бросания предмета, раздачи карт, зажигания спички, снятия крышки с банки, работа ножницами, ножом, ложкой, зубной щеткой) полученная сумма баллов составляла - 30, что определенно свидетельствовало о леворукости. Впозе Наполеона доминировала правая рука, в тестах аплодисменты и переплетение пальцев кистей-левая. Таким образом, у «переученного левша» при тестировании выявлялось предпочтение в использовании правой руки в позе Наполеона, для письма использовалась только правая рука и, наконец, после острого наруше- ния мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии обнаруживалась моторная афазия. Следовательно, у пациента имеет место частичная приобретенная амбидекстрия, что может иметь определенное значение как для характеристики функциональной асимметрии головного мозга, так и для решения вопросов топической диагностики.