Vol 1, No 1 (2010)
- Year: 2010
- Published: 15.03.2010
- Articles: 9
- URL: https://journals.eco-vector.com/clinpractice/issue/view/492
Articles
SINDROM «TURETsKOY SABLI»U ShESTIDESYaTILETNEGO PATsIENTA
Abstract
Аномальное впадение одной или нескольких правых легочных вен в нижнюю полую вену в сочетании с гипоплазией правого легкого и смещением сердца вправо (декстракардией) получила название синдрома«турецкой сабли». Аномалия была впервые описана G. Cooper в 1836 году на аутопсийном материале. Данная патология является редкой врожденной аномалией, встречающейся от 1 до 3 случаев на 100 000 новорожденных.Нами представлено крайне редкое наблюдение синдрома «турецкой сабли» у пациента старшей возрастной группы, иллюстрированное данными мультиспиральной компьютерной томографии с трехмерной реконструкцией.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):7-8
7-8
OPREDELYaYuShchAYa ROL'VNUTRISOSUDISTOGO UL'TRAZVUKOVOGO ISSLEDOVANIYa DLYa VYBORATAKTIKI LEChENIYa BOL'NOGOS ZhELUDOChKOVOY TAKhIKARDIEY
Abstract
Прогрессия атеросклероза коронарных артерий, которая традиционно оценивается ангиографическими методами, является предиктором неблагоприятных клинических исходов. Применение инновационных диагностических технологий, к числу которых относится и внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ), имеет ряд преимуществ при оценке выраженности и протяженности атеросклеротического поражения коронарных артерий, что позволяет более точно определить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):9-13
9-13
AUTOIMMUNNYY GEPATIT V SOChETANII SSARKOIDOZOM (KLINIChESKOE NABLYuDENIE)
Abstract
Приводится описание клинического наблюдения, касающегося женщины 63 лет, у которой имеется сочетание двух заболеваний - аутоиммунного гепатита с перекрестным синдромом и системными проявлениями и саркоидоза с поражением легких и внелегочными проявлениями - гранулематозом печени.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):14-19
14-19
OKhRONOZ, EGO POSLEDSTVIYaI VOZMOZhNOSTI KhIRURGIChESKOGO LEChENIYa
Abstract
Охроноз (алкаптонурия) - редко встречающаяся болезнь, обусловленная врожденным нарушением обмена аминокислоты тирозина, процесс биохимического превращения которой останавливается на этапе образования одного из продуктов ее метаболизма - гомогентизиновой кислоты (алкаптона). Алкаптонурия возникает вследствие мутации гена, кодирующего синтез оксидазы гомогентизиновой кислоты (ГТК). Данная патология характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования. Из-за дефекта фермента гомогентизиназы этот процесс тормозится и остающаяся в избытке ГТК превращается в хиноновый полифенол алкаптон, который и выводится почками. Неполностью экскретируемый мочой алкаптон откладывается в хрящевой и другой соединительной ткани, обусловливая их потемнение и повышенную хрупкость. Термин охроноз и означает коричневую пигментацию соединительной ткани у больных с алкаптонурией.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):21-24
21-24
KLINIChESKIY SLUChAY REDKOGOOSLOZhNENIYa SINDROMA MNOZhESTVENNYKh ENDOKRINNYKh NEOPLAZIY
Abstract
В настоящее время к синдрому множественных эндокринных неоплазий (МЭН) относят группу аутосомно-доминантно наследуемых заболеваний, при которых выявляются опухоли и (или) гиперплазии, имеющие эмбриологическую связь с нейро-эктодермальным ростком, в двух и более эндокринных органах и передающихся по наследству. Морфогенетической основой синдромов МЭН является генетическая мутация в зародышевой полипотентной клетке, из которой формируется нервный гребень, в свою очередь являющийся источником клеток АПУД-системы.У больных синдромом МЭН иногда наблюдается нестабильность гемодинамики, клинически проявляющаяся резким изменением уровня артериального давления (АД), что может, при наличии спазма артериальных сосудов и других причин, приводить к ишемии одного или нескольких органов. По данным литературы, крайне редким осложнением синдрома МЭН является возникновение ишемии толстой кишки с последующим некрозом ее стенок. В качестве примера одного из таких осложнений синдрома МЭН приводим собственное наблюдение из практики.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):25-26
25-26
SLUChAY DISSEMINIROVANNOGO PROTsESSA V LEGKIKh
Abstract
Диссеминированные процессы в легких относятся к числу наиболее трудных диагностических ситуаций в практике врача пульмонолога, не только в силу многообразия патологических процессов, которые могут лежать в их основе, но и из-за значительного сходства клинических и рентгенологических симптомов гетерогенных заболеваний. Приводим собственное клиническое наблюдение.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):27-31
27-31
KLINIChESKIY SLUChAY GRIPPA, OSLOZhNIVShEGOSYa TYaZhELOY PNEVMONIEYI OSTROY DYKhATEL'NOY NEDOSTATOChNOST'Yu
Abstract
Приведена история болезни, показательная для эпидемии гриппа в октябре-декабре 2009 г. Это касается клинической картины заболевания с быстрым нарастанием явлений респираторного дистресс-синдрома и острого повреждения легких, требующими проведения ИВЛ, двусторонней пневмонии с плотными инфильтратами, развивающимися чаще у лиц молодого и среднего возраста с избыточной массой тела. Особенностью данного случая является развитие гриппа у больного, перенесшего сеанс плазмафереза в стационаре.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):32-38
32-38
SOBSTVENNYY OPYT VYPOLNENIYa PALLIATIVNOGO LAPAROSKOPIChESKOGO ELEKTROKhIMIChESKOGO LIZISA METASTAZA RAKA ZhELUDKA V VII SEGMENT PEChENI
Abstract
С традиционных онкологических позиций, лечение злокачественных опухолей печени, легких, почек, надпочечников, молочной, щитовидной железы, клетчатки, мышц и т.д.), требует выполнения радикальной резекции в пределах здоровых тканей или удаления целого органа. К сожалению, приходится сталкиваться с нерезектабельными случаями. В последние годы, в связи с техническими достижениями, минимально инвазивная хирургия под лучевым контролем, или интервенционная радиология, стала все шире использоваться в лечении онкологических заболеваний мягких тканей и паренхиматозных органов. Минимально инвазивные, паллиативные, с позиций хирургического радикализма, способы лечения создают новые возможности продления жизни больных и улучшения качества их жизни на ближайшие годы. Лидирующими в минимально инвазивном лечении злокачественных новообразований печени являются различные методы абляции. Основными недостатками аппаратных методик является их дороговизна необходимость общего обезболивания и ограничение по объему воздействия (образования до 5-7 см в диаметре).Эти проблемы может решить внедрение метода электрохимического лизиса (ЭХЛ) новообразований. Приводимое клиническое наблюдение демонстрирует возможности выполнения ЭХЛ метастазов в печени под лапароскопическим контролем.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):40-41
40-41
IMMUNOTERAPIYa V KOMPLEKSNOM LEChENII FONOVOY I PREDRAKOVOY PATOLOGII ShEYKI MATKI
Abstract
Понятие «предраковые заболевания шейки матки» появилось в 1947 г. Оно объединило ряд патологических процессов, характеризующихся наличием структурных и клеточных изменений многослойного плоского эпителия шейки матки (ШМ) с нарушением слоистости и повышенной митотической активностью, но без вовлечения в процесс базальной мембраны. Подобные изменения, без лечения, наиболее часто приводили к развитию рака. Такая трансформация не является стремительным процессом, а занимает от 3 до 8 лет.
Journal of Clinical Practice. 2010;1(1):42-45
42-45