СПОСОБ РАННЕГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТИНЕНЦИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
- Авторы: Перепечай В.А.1, Димитриади С.Н.1, Алексеев Б.Я.2
-
Учреждения:
- КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России
- ГОУ ВПО РУДН
- Выпуск: Том 2, № 1 (2011)
- Страницы: 35-40
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 16.03.2018
- Статья опубликована: 15.03.2011
- URL: https://journals.eco-vector.com/clinpractice/article/view/8193
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract2135-40
- ID: 8193
Цитировать
Полный текст
Аннотация
С 2008 по июль 2010 гг. 95 больным выполнена радикальная простатэктомия (РПЭ) – 12 лапароскопическая, 83 – позадилонная. 43 (45,3%) больным суспензия уретроцистонеоанастомоза не выполнялась. 11 пациентам выполнена только передняя суспензия по M. Noguchi (11,6%), 22 больным – полная реконструкция фасциальных структур по Tewari (23,1%) и 19 пациентам – полная реконструкция фасциальных структур с модифицированной методикой задней суспензии при дефиците длины апоневроза Денонвилье (20%). Мониторинг континенции (0 прокладок/сутки) проводился в сроки: 3й день после удаления катетера, 1 мес., 3 мес., 6 мес. и 1 год. 74,7% пациентов оценены в срок 6 мес. и только 54,7% больных – в срок 1 год после операции. На 3и сут после удаления катетера в группе без суспензии полная континенция в 20,9% случаев, передняя суспензия – 27,3%, в группе с полной реконструкцией фасциальных структур по Tewari – 49,9%, с модифицированной техникой операции – 36,8% соответственно. Через 1 мес. континенция составила 36,6; 54,5; 76,2 и 78,9% соответственно. При мониторинге через 3 мес. полная континенция была достигнута в 63,8; 60,0; 85,7 и 73,3% случаев соответственно. В сроки 6 и 12 мес. достоверных различий в континенции во всех группах не получено. Предложенный способ задней суспензии уретроцистонеоанастомоза при дефиците длины фасции Денонвилье в рамках тотального восстановления фасциальных структур малого таза имеет аналогичные с оригинальной методикой Tewari результаты по срокам восстановления континенции.
Ключевые слова
Полный текст
СПОСОБ РАННЕГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОНТИНЕНЦИИ ПРИ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ×
Об авторах
Вадим Анатольевич Перепечай
КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России
Email: perepechay_va@mail.ru
Сергей Николаевич Димитриади
КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России
Email: dimitriadi@yandex.ru
Борис Яковлевич Алексеев
ГОУ ВПО РУДН
Email: byalekseev@mail.ru
ведущий н.с. отделения онкоурологии ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, зав. курсом онкоурологии кафедры урологии ГОУ ВПО РУДН, д.м.н., профессор.
Список литературы
- Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.
- Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. М.: АБВпресс, 2007. 216 с.
- Noguchi M., Noda S., Nakashima O. et al. Suspension technique improves rapid recovery of urinary continence following radical retropubic prostatectomy // Kurume Med. J. 2004. Vol. 51 (34). P. 245-251
- Noguchi M., Shimada A., Nakashima O. et al. Urodynamic evaluation of a suspension technique for rapid recovery of continence after radical retropubic prostatectomy // Int. J. Urol. 2006. Vol. 13 (4). P. 373-378.
- Takenaka A., Tewari A.K., Leung R.A. et al. Preservation of the puboprostatic collar and puboperineoplasty for early recovery of urinary continence after robotic prostatectomy: anatomic basis and preliminary outcomes // Eur. Urol. 2007. Vol. 51 (2). P. 433-440.
- Patel V.R., Coelho R.F., Palmer K.J., Rocco B. Periurethral suspension stitch during robotassisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes // Eur. Urol. 2009. Vol. 56 (3). P. 472-478.
- Rocco B., Rocco F. Re: Assessment of early continence after reconstruction of the periprostatic tissues in patients undergoing computer assisted (robotic) prostatectomy: results of a 2 group parallel randomized controlled trial: M. Menon, F. Muhletaler, M. Campos and J.O. Peabody J. Urol. 2008; 180: 1018-1023 // J. Urol. 2009. Vol. 181(3). P. 1500-1501.
- Коган М.И., Лоран О.Б., Петров С.Б. Радикальная хирургия рака предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 352 с.
- Матвеев В.Б., Алексеев Б.Я. Лапароскопическая хирургия в онкоурологии. М.: АБВпресс, 2007. 216 с.
- Noguchi M., Noda S., Nakashima O. et al. Suspension technique improves rapid recovery of urinary continence following radical retropubic prostatectomy // Kurume Med. J. 2004. Vol. 51 (34). P. 245-251
- Noguchi M., Shimada A., Nakashima O. et al. Urodynamic evaluation of a suspension technique for rapid recovery of continence after radical retropubic prostatectomy // Int. J. Urol. 2006. Vol. 13 (4). P. 373-378.
- Takenaka A., Tewari A.K., Leung R.A. et al. Preservation of the puboprostatic collar and puboperineoplasty for early recovery of urinary continence after robotic prostatectomy: anatomic basis and preliminary outcomes // Eur. Urol. 2007. Vol. 51 (2). P. 433-440.
- Patel V.R., Coelho R.F., Palmer K.J., Rocco B. Periurethral suspension stitch during robotassisted laparoscopic radical prostatectomy: description of the technique and continence outcomes // Eur. Urol. 2009. Vol. 56 (3). P. 472-478.
- Papatsoris A., Mandron E. Surgery illustrated focus on details anterior suspension of the dorsal vein complex and fixation of the anterior fibromuscular stroma during laparoscopic prostatectomy for facilitating early continence // BJU Int. 2009. Vol. 104 (10). P. 1542-1546.
- Rocco F., Carmignani L., Acquati P. et al. Restoration of posterior aspect of rhabdosphincter shortens continence time after radical retropubic prostatectomy // J. Urol. 2006. Vol. 175 (6). P. 2201-2206.
- Tewari A., Jhaveri J., Rao S. et al. Total reconstruction of the vesicourethral junction // BJU Int. 2008. Vol. 101 (7). P. 871-877.
- Tan G.Y., Jhaveri J.K., Tewari A.K. Anatomic restoration technique: a biomechanicsbased approach for early continence recovery after minimally invasive radical prostatectomy // Urology. 2009. Vol. 74 (3). P. 492-496.
- Rocco B., Rocco F. Re: Assessment of early continence after reconstruction of the periprostatic tissues in patients undergoing computer assisted (robotic) prostatectomy: results of a 2 group parallel randomized controlled trial: M. Menon, F. Muhletaler, M. Campos and J. O. Peabody J. Urol. 2008; 180: 10181023 // J. Urol. 2009. Vol. 181(3). P. 1500-1501.