ПОКАЗАТЕЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ И ДИССИНХРОНИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С развитием трехмерной эхокардиографии в режиме реального времени, наряду с расчетом основных показателей систолической функции у больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) сегодня появилась возможность определять дополнительные параметры, характеризующие состояние миокарда, в частности – степень диссинхронии.Цель данного исследования – выявить взаимосвязь степени диссинхронии миокарда с гемодинамическими показателями, показателями систолической функции, а также оценить ее влияние на развитие аритмических осложнений и возможное прогностическое значение.Материалы и методы: Обследовано 82 пациента с ОИМ и 65 человек контрольной группы(КГ) в возрасте 52 ±21 год. Для оценки степени диссинхронии использовался показатель Tmsv16-SD – индекс систолической диссинхронии (ИСД).Результаты: Между ИСД и СИ была отмечена умеренной силы отрицательная корреляционная связь (r = -0,58, p<0,008). Достоверной разницы ИСД в зависимости от уровня АД (р=0,82) и ЧСС (р=0,4) получено не было. ИСД при легочной гипертензии (ЛГ) составил4,9±0,75, при ее отсутствии – 6,1±1,88, (р=0,03); Отмечена связь между ИСД и конечно-диастолическим объемом (КДО) (r=0,63; р<0,05) и с фракцией выброса (ФВ) (r =-0,73; p<0,05). У 28 пациентов (34%) основной группы увеличение ИСД отмечено при нормальных значениях КДО и ФВ. Отмечена взаимосвязь между ИСДИМ с желудочковыми нарушениями ритма и смертностью.Выводы: У больных ОИМ отмечается повышение ИСД. У 34% пациентов с ОИМ повышенный ИСД был зарегистрирован при нормальных значениях КДО и ФВИСД. Высокий ИСД связан с развитием аритмических осложнений и указывает на повышенную вероятность фатального события.

Полный текст

ПОКАЗАТЕЛИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ И ДИССИНХРОНИИ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
×

Об авторах

Наталия Андреевна Ярощук

ГБУЗ СО "Городская больница №3", г. Каменск-Уральский, Свердловская область

Email: natalijayaroshchuk@mail.ru
заведующая отделением функциональной диагностики ГБУЗ СО "Городская больница №3", г. Каменск-Уральский

Валентина Викторовна Кочмашева

ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница №1", г. Екатеринбург

заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики

Владимир Павлович Дитятев

Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург

профессор кафедры терапии с курсом кардиологии ФПК и ПП ГОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия", д.м.н.

Олег Борисович Кербиков

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Email: o.kerbikov@gmail.com
старший научный сотрудник ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России", к.м.н. Москва, Ореховый бульвар,28

Список литературы

  1. Алехин М.Н., Сидоренко Б.А. Современные подходы к эхокардиографической оценке систолической функции сердца. Кардиология. 2007;7: 4 12.
  2. Беленков Ю.Н. Терновой С.К. Функциональная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007; с. 355-412.
  3. Corsi C., Lang R.M.,Veronesi F. [et al.] Volumetric quantification of global and regional left ventricular function from real-time three-dimensional echocardiographic images. Circulation. 2005;112:1161-70.
  4. Sugeng L., Mor-Avi V., Lang R.M. Three-dimensional echocardiography: coming оf age. Heart. 2008 Sep; 94(9):1123-5.
  5. Muraru D., Badano L.P., Piccoli G. Validation of a novel automated border-detection algorithm for rapid and accurate quantitation of left ventricular volumes based on three-dimensional echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2010 May;11(4):359-68.
  6. Кapetanakis S., Kearney M.Т., Siva А. [et al.] Real-Time three-dimensional echocardiography: a novel technique to quantify global left ventricular mechanical dyssynchrony. Circulation. 2005 Aug 16; 112(7): 992-1000.
  7. Hare J.L., Jenkins C., Nakatani S. [et al.] Feasibility and clinical decision-making with 3D echocardiography in routine practice. Heart. 2008 Apr; 94(4):440-5.
  8. Lang RM, Mor-Avi V, Dent JM, Kramer CM. Three-dimensional echocardiography: is it ready for Everyday Clinical Use? JACC Cardiovasc Imaging. 2009 Jan;2(1):114-7.
  9. Soliman O.I.I., Van Dalen B.M., Geleijnse ML. Semi-automated left ventricular function assessment by real-time three-dimensional echocardiography is ready for prime time. Eur Heart J. 2009; 30(18): (Suppl 1) р.342.
  10. /ASERECOMMEND
  11. Jenkins C., Chan J, Hanekom L, Marwick TH. Accuracy and feasibility of online 3-dimensional echocardiography for measurement of left ventricular parameters. J Am Soc Echocardiogr. 2006; 19(9): 1119-28.
  12. Jaochim Nesser H, Sugeng L, Corsi C. [et al.] Volumetric analysis of regional left ventricular function with real-time three-dimensional echocardiography: validation by magnetic resonance and clinical utility testing. Heart. May;93(5):572-8.
  13. Leung KY, Bosch JG. Automated border detection in three-dimensional echocardiography: principles and promises. Eur J Echocardiogr. 2010 Mar; 11(2): 97-108.
  14. Iskandrian A.E., Hage F.G. Imaging Acute MI in the 21st Century. JACC Cardiovasc Imaging. 2013 Mar; 6(3): 370-2.
  15. Аlonso L. Hari P., Pidlaoan V. Acute myocarditis: can novel echocardiographic techniques assist with diagnosis? Eur J Echocardiogr. 2010 Apr;11(3):E5.
  16. Zhang Q,, Yu C,M. Clinical Implication of Mechanical Dyssynchrony in Heart Failure. J Cardiovasc Ultrasound. 2012 Sep;20(3):117-23.
  17. De Castro S, Faletra F, Di Angelantonio E. [et al.]. Tomographic left ventricular volumetric emptying analysis by real-time 3-dimensional echocardiography: influence of left ventricular dysfunction with and without electrical dyssynchrony. Circ Cardiovasc Imaging. 2008 Jul;1(1):41-9.
  18. Smiseth OA, Russell K, Skulstad H. The role of echocardiography in quantification of left ventricular dyssynchrony: state of the art and future directions. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;13(1):61-8.
  19. Lamia B. Tanabe М., et al. Quantifying the role of regional dyssynchrony on global left ventricular performance. JACC Cardiovasc Imaging; 2009; 2(12): 1350-6.
  20. Mollema S.A., Liem S.S. Left ventricular dyssynchrony acutely after myocardial infarction predicts left ventricular remodeling. Am J Coll Cardiol. 2007, Oct 16; 50(16):1532-72.
  21. Weir R.A., McMurray J.J. Epidemiology of heart failure and left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction: prevalence, clinical characteristics and prognostic importance. Am J Cardiol; 2006, May 22;97(10A):13-25.
  22. Бойцов С.А. Никулина Н.Н. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца. (По результатам Российского многоцентрового качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС) /Бойцов С.А., // Российский кардиологический журнал. 2011, 2 (88) стр. 59-64.
  23. Costal F. Ferreiral J. Impact of ESC/ACCF/ AHA/ WHF universal definition of myocardial infarction on mortality at 10 years. Eur Heart J; 2012, Vol. 33(20): 2544-50.
  24. Marijon E. Puymirat E. [et al.], Ventricular fibrillation is a major determinant of in-hospital mortality but does not impact long-term mortality after myocardial infarction: the FAST-MI registry. Eur Heart J. 2011 Aug; Vol. 32 (Suppl 1): 869.
  25. deKam P.J., Nicolosi G.L. [et al.] Prediction of 6 months left ventricular dilatation after myocardial infarction in relation to cardiac morbidity and mortality. Application of a new dilatation model to GISSI-3 data. Eur Heart J. 2002,Vol.23(7):536-42.
  26. Gajarsa J.J., Kloner R.A. Left ventricular remodeling in the post-infarction heart: a review of cellular, molecular mechanisms, and therapeutic modalities. Heart Fail Rev. 2011 Jan;16(1): 13-21.
  27. French B.A., Kramer C.M. Mechanisms of PostInfarct Left Ventricular Remodeling. Drug Discov Today Dis Mech. 2007;4(3):185-196.
  28. Yousef Z.R., Redwood S.R., MarberM.S. Postinfarction left ventricular remodeling: a pathophysiological and therapeutic review. Cardiovasc Drugs Ther. 2000; Vol.14(3): 243-52.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ярощук Н.А., Кочмашева В.В., Дитятев В.П., Кербиков О.Б., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 38032 от 11 ноября 2009 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах