ОПТИМИЗАЦИЯ ГЕМОДИАЛИЗНОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРЕМИЧЕСКОЙ ПОЛИНЕЙРОПАТИИ

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучалось воздействие изменения гемодиализной программы на электронейромиографические показатели у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, получающих лечение программным гемодиализом. Проведённое исследование позволило определить, что усиление диализной программы с увеличением показателя КТ/V до 1,4 способствует регрессу неврологических проявлений уремической полинейропатии и улучшению нейрофизиологических показателей функционирования периферических нервов у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. Достоверно улучшались показатели функциональной активности, как осевых цилиндров периферических нервов, так и миелиновой оболочки. Изменение диализной программы позволяет достичь улучшения функциональной активности периферических нервов уже к концу первого месяца, максимального терапевтического эффекта - к 6му месяцу лечения и получить стойкую компенсацию сенсорного и моторного дефицита уремической полинейропатии. Таким образом, для коррекции уремической полинейропатии целесообразно усиление диализной программы с увеличением показателя КТ/V до 1,4.

Об авторах

А Н Федосеев

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

заведующий отделением гемодиализа ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, профессор кафедры внутренних болезней ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, д.м.н.

В В Шестаков

ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера

профессор, заведующий кафедры неврологии ФПК и ППС ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера

И Н Ваулин

ГБУЗ ГКБ № 12

врач отделения неврологии ГБУЗ ГКБ № 12

А С Ваулина

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Email: alishka0110@rambler.ru
врач отделения гемодиализа ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, к.м.н.

В В Смирнов

ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России

профессор, заведующий кафедры внутренних болезней ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, доктор медицинских наук

Т Н Крутова

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

зав. отделением функциональной диагностики ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, к.м.н.

Список литературы

  1. P.K Thomas, K. Hollinrake, R.G. Lascelles, et al. The polyneurohathy of chronic renal failure. Brain. 1974. Vol.94, №4. P.761-80.
  2. Asbury A.K., Victor M., Adams R.D. Uremic polyneuropathy. Arch. Neurol. 1983. Vol.8. P. 413-21.
  3. Воробьёва О.В. Полинейропатии. Возможности альфа-липоевой кислоты в терапии полинейропатий, ассоциированных с соматическими заболеваниями. Consilium medicum. 2006. Т. 8, №2. С. 117-121.
  4. Ogura T., Makinodan A., Kubo T., Hayashida T., Hirasawa Y. Electrophysiological course of uremic neuropathy in haemodialysis patients. Postgrad Med J. 2001. Vol.77, №909. P. 451-54.
  5. Teschan P.E., Bourne J.R. Computer methods, uremic encephalopathy and adequacy of dialysis. Kidney Int. 1983. Vol.24. №4. P.496-506.
  6. Kimura J. F-wave velocity in central segment of nerves - a study in normal subjects and in patients with Charcot-Marie-Tooth disease// Neurology. 1974. Vol. 24.№4P.539-46.
  7. Asbury A.K. Uremic neuropathy. Ed by P.J. Dyck. 2nd ed. Philadelphia: WB Saunders, 1984.
  8. Dyck P.J., Johnson W.J., Lambert E.H., Brien P.C. Segmental demyelination secondary to axonal degeneration in uremic neuropathy. Mayo Clin Proc. 1971. Vol.46, №6. P.400-431.
  9. Н.А. Овсянникова, С.Н. Жулев, А.Л. Арьев, Н.М. Жулев, К.Я. Гуревич, В.Н. Команцев. Полинейропатия у больных с терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию (Электронейромиографическое исследование)//Эфферентная терапия. 2005. Том 11. №2. С.72-79.
  10. Потомская Л.З., Остроумова И.В. О полинейропатии у больных с уремией, находящихся на хроническом гемодиализе//Неврология и психиатрия 1999. №11. С. 1610-15.
  11. Solders G. Persson A. Wilczek H. Autonomic system disfunction and polyneuropathy in nondiabetic uremia. A one-year followup study after renal transplantation. Transplantation. 1986. Vol.41. P. 400-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Федосеев А.Н., Шестаков В.В., Ваулин И.Н., Ваулина А.С., Смирнов В.В., Крутова Т.Н., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 38032 от 11 ноября 2009 года.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах