Клинический случай выпадения петель тонкого кишечника после влагалищной гистерэктомии с разрывом купола влагалища

Актуальность оперативного лечения пролапса тазовых органов не вызывает сомнений из-за высокой распространенности этого заболевания и риска хирургического вмешательства по его поводу в течение жизни. Хирургическое вмешательство остается единственным эффективным методом лечения пролапса, однако несмотря на существование более 400 методов оперативной коррекции количество осложнений и рецидивов не имеет тенденции к снижению.

В статье представлен клинический случай неэффективного выбора оперативного лечения пролапса гениталий собственными тканями и влагалищной гистерэктомии, впоследствии приведших к развитию энтероцеле. В дальнейшем отсутствие послеоперационного наблюдения и сохранение образа жизни, включающего выполнение тяжелого физического труда, привели к разрыву купола влагалища и выпадению петель тонкого кишечника.

На сегодняшний день для профилактики осложнений и рецидива пролапса гениталий необходимым условием является тщательный отбор пациентов для оперативного лечения, включающего клиническое исследование и изучение факторов риска развития осложнений. Для оперативного доступа необходимо комплексное лечение с использованием собственных тканей и современных материалов, позволяющих создать надежный физиологичный каркас для укрепления органов малого таза. При выполнении операции необходимы не только замена поврежденной неполноценной тазовой фасции на новую, но и создание неофасции, обеспечивающей сохранение нормальной функции органов малого таза.