Стабильность вагинальной микробиоты как маркер благополучия беременности
- Авторы: Беляева Н.Р.1, Будиловская О.В.1, Савичева А.М.1, Тапильская Н.И.1, Коган И.Ю.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
- Выпуск: Том 72, № 4 (2023)
- Страницы: 71-80
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 14.12.2022
- Статья одобрена: 06.03.2023
- Статья опубликована: 28.09.2023
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/117519
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD117519
- ID: 117519
Цитировать
Полный текст
![Открытый доступ](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_open.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_unlock.png)
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Аннотация
Преодоление проблемы невынашивания беременности сохраняет актуальность в настоящее время. Весомый вклад в структуру преждевременных родов вносит инвазия условно патогенной микрофлоры из нижних отделов полового тракта в амниотическую полость. Данная инвазия может запускать воспалительную реакцию, становясь причиной досрочного завершения беременности. Микробиота половых путей характеризуется наименьшим разнообразием и высокой стабильностью во времени по сравнению с микробиотой других локусов организма. Доминирование определенных видов лактобацилл в составе вагинального биотопа, возможно, является маркером благополучия либо предиктором прерывания беременности. Цель обзора — обобщить современные представления о влагалищной микробиоте во время беременности для определения взаимосвязи между ее составом, стабильностью на всем сроке беременности и риском досрочного прерывания беременности.
Ключевые слова
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Наталья Руслановна Беляева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Автор, ответственный за переписку.
Email: natascha778@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4277-1474
SPIN-код: 4126-3035
Россия, Санкт-Петербург
Ольга Викторовна Будиловская
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: o.budilovskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7673-6274
Scopus Author ID: 12545757500
ResearcherId: K-1854-2018
канд. мед. наук
Россия, Санкт-ПетербургАлевтина Михайловна Савичева
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-код: 8007-2630
ResearcherId: P-6788-2015
д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Игоревна Тапильская
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: tapnatalia@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5309-0087
Scopus Author ID: 23013489000
ResearcherId: A-7504-2016
д-р мед. наук, профессор
Россия, Санкт-ПетербургИгорь Юрьевич Коган
Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600
ResearcherId: P-4357-2017
д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Gonçalves L.F., Chaiworapongsa T., Romero R. Intrauterine infection and prematurity // Ment. Retard. Dev. Disabil. Res. Rev. 2002. Vol. 8. No. 1. P. 3–13. doi: 10.1002/mrdd.10008
- Goldenberg R.L., Andrews W.W., Hauth J.C. Choriodecidual infection and preterm birth // Nutr. Rev. 2002. Vol. 60. No. 5. P. 19–25. doi: 10.1301/00296640260130696
- Российское общество акушеров-гинекологов, Ассоциация акушерских анестезиологов-реаниматологов. Преждевременные роды. Клинические рекомендации. 2020 [дата обращения 12.02.2023]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
- Romero R., Gómez R., Chaiworapongsa T., et al. The role of infection in preterm labor and delivery // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2001. Vol. 15. Suppl. 2. P. 41–56. doi: 10.1046/j.1365-3016.2001.00007.x
- Steel J.H., Malatos S., Kennea N., et al. Bacteria and inflammatory cells in fetal membranes do not always cause preterm labor // Pediatr. Res. 2005. Vol. 57. No. 3. P. 404–411. doi: 10.1203/01.PDR.0000153869.96337.90
- Carey J.C., Klebanoff M.A., Hauth J.C., et al. Metronidazole to prevent preterm delivery in pregnant women with asymptomatic bacterial vaginosis. National Institute of Child Health and Human Development Network of Maternal-Fetal Medicine Units // N. Engl. J. Med. 2000. Vol. 342. P. 534–540. doi: 10.1056/NEJM200002243420802
- Kenyon S.L., Taylor D.J., Tarnow-Mordi W. ORACLE Collaborative Group. Broad-spectrum antibiotics for spontaneous preterm labour: the ORACLE II randomised trial. ORACLE Collaborative Group // Lancet. 2001. Vol. 357. No. 9261. P. 989–994. doi: 10.1016/s0140-6736(00)04234-3
- Flenady V., Hawley G., Stock O.M., et al. Prophylactic antibiotics for inhibiting preterm labor with intact membranes // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Vol. 12. doi: 10.1002/14651858.CD000246.pub2
- Stout M.J., Zhou Y., Wylie K.M., et al. Early pregnancy vaginal microbiome trends and preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 217. No. 3. P. 356. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.030
- Shafquat A., Joice R., Simmons S.L., et al. Functional and phylogenetic assembly of microbial communities in the human microbiome // Trends Microbiol. 2014. Vol. 22. No. 5. P. 261–266. doi: 10.1016/j.tim.2014.01.011
- Bäckhed F., Fraser C.M., Ringel Y., et al. Defining a healthy human gut microbiome: current concepts, future directions, and clinical applications // Cell Host Microbe. 2012. Vol. 12. No. 5. P. 611–622. doi: 10.1016/j.chom.2012.10.012
- Eschenbach D.A., Thwin S.S., Patton D.L., et al. Influence of the normal menstrual cycle on vaginal tissue, discharge, and microflora // Clin. Infect. Dis. 2000. Vol. 30. No. 6. P. 901–907. doi: 10.1086/313818
- Li K., Bihan M., Methé B.A. Analyses of the stability and core taxonomic memberships of the human microbiome // PLoS One. 2013. Vol. 8. No. 5. doi: 10.1371/journal.pone.0063139
- Dethlefsen L., McFall-Ngai M., Relman D.A. An ecological and evolutionary perspective on human-microbe mutualism and disease // Nature. 2007. Vol. 449. No. 7164. P. 811–818. doi: 10.1038/nature06245
- White B.A., Creedon D.J., Nelson K.E., et al. The vaginal microbiome in health and disease // Trends Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 22. No. 10. P. 389–393. doi: 10.1016/j.tem.2011.06.001
- Patton D.L., Thwin S.S., Meier A., et al. Epithelial cell layer thickness and immune cell populations in the normal human vagina at different stages of the menstrual cycle // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 183. No. 4. P. 967–973. doi: 10.1067/mob.2000.108857
- Miller L., Patton D.L., Meier A., et al. Depomedroxyprogesterone-induced hypoestrogenism and changes in vaginal flora and epithelium // Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 96. No. 3. P. 431–439. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00906-6
- Aldunate M., Tyssen D., Johnson A., et al. Vaginal concentrations of lactic acid potently inactivate HIV // J. Antimicrob. Chemother. 2013. Vol. 68. No. 9. P. 2015–2025. doi: 10.1093/jac/dkt156
- Human Microbiome Project Consortium. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome // Nature. 2012. Vol. 486. No. 7402. P. 207–214. doi: 10.1038/nature11234
- Ворошилина Е.С., Плотко Е.Э., Исламиди Д.К., и др Микробиоценоз влагалища с точки зрения ПЦР в реальном времени. Возможности коррекции дисбиотических нарушений влагалища: учебное пособие. Екатеринбург, 2018 [дата обращения 12.02.2023]. Доступ по ссылке: https://www.g-mc.ru/application/files/6015/3958/3995/mikrobiocenoz_i_ego_korrekciya_2018.pdf
- Ravel J., Gajer P., Abdo Z., et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2011. Vol. 108. Suppl. 1. P. 4680–4687. doi: 10.1073/pnas.1002611107
- De Seta F., Campisciano G., Zanotta N., et al. The vaginal community state types microbiome-immune network as key factor for bacterial vaginosis and aerobic vaginitis // Front. Microbiol. 2019. Vol. 10. P. 2451. doi: 10.3389/fmicb.2019.02451
- van de Wijgert J.H., Borgdorff H., Verhelst R., et al. The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization? // PLoS One. 2014. Vol. 9. No. 8. doi: 10.1371/journal.pone.0105998
- Witkin S.S., Mendes-Soares H., Linhares I.M., et al. Influence of vaginal bacteria and D- and L-lactic acid isomers on vaginal extracellular matrix metalloproteinase inducer: implications for protection against upper genital tract infections // mBio. 2013. Vol. 4. No. 4. doi: 10.1128/mBio.00460-13
- Aroutcheva A., Gariti D., Simon M., et al. Defense factors of vaginal lactobacilli // Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 185. No. 2. P. 375–379. doi: 10.1067/mob.2001.115867
- Sgibnev A.V., Kremleva E.A. Vaginal protection by H2O2-producing lactobacilli // Jundishapur J. Microbiol. 2015. Vol. 8. No. 10. doi: 10.5812/jjm.22913
- Parolin C., Croatti V., Laghi L., et al. Lactobacillus biofilms influence anti-candida activity // Front. Microbiol. 2021. Vol. 12. doi: 10.3389/fmicb.2021.750368
- Donia M.S., Cimermancic P., Schulze C.J., et al. A systematic analysis of biosynthetic gene clusters in the human microbiome reveals a common family of antibiotics // Cell. 2014. Vol. 158. No. 6. P. 1402–1414. doi: 10.1016/j.cell.2014.08.032
- Ma B., Forney L.J., Ravel J. Vaginal microbiome: rethinking health and disease // Annu. Rev. Microbiol. 2012. Vol. 66. P. 371–389. doi: 10.1146/annurev-micro-092611-150157
- Gajer P., Brotman R.M., Bai G., et al. Temporal dynamics of the human vaginal microbiota // Sci. Transl. Med. 2012. Vol. 4. No. 132. doi: 10.1126/scitranslmed.3003605
- Kim H., Kim T., Kang J., et al. Is lactobacillus gram-positive? A case study of lactobacillus iners // Microorganisms. 2020. Vol. 8. No. 7. P. 969. doi: 10.3390/microorganisms8070969
- Kwak W., Han Y.H., Seol D., et al. Complete genome of lactobacillus iners KY using flongle provides insight into the genetic background of optimal adaption to vaginal econiche // Front. Microbiol. 2020. Vol. 11. P. 1048. doi: 10.3389/fmicb.2020.01048
- Witkin S.S., Linhares I.M., Bongiovanni A.M., et al. Unique alterations in infection-induced immune activation during pregnancy // BJOG. 2011. Vol. 118. No. 2. P. 145–153. doi: 10.1111/j.1471-0528.2010.02773.x
- Aagaard K., Riehle K., Ma J., et al. A metagenomic approach to characterization of the vaginal microbiome signature in pregnancy // PLoS One. 2012. Vol. 7. No. 6. doi: 10.1371/journal.pone.0036466
- Romero R., Hassan S.S., Gajer P., et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. // Microbiome. 2014. Vol. 2. No. 1. P. 4. doi: 10.1186/2049-2618-2-4
- Bennett P.R., Brown R.G., Maclntyre D.A. Vaginal microbiome in preterm rupture of membranes // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 2020. Vol. 47. No. 4. P. 503–521 doi: 10.1016/j.ogc.2020.08.001
- Рухляда Н.Н., Тайц А.Н., Романова Л.А., и др. Бактериальный вагиноз как фактор риска преждевременных родов // Педиатр. 2019. Т. 10. № 4. C. 97–101. doi: 10.17816/PED10497-101
- Дадаева Д.Г., Соснина А.К., Траль Т.Г., и др. Воспалительные изменения в последе и их связь с микробиотой влагалища до родов // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 1. C. 59–68. doi: 10.17816/JOWD52962
- Ganu R.S., Ma J., Aagaard K.M. The role of microbial communities in parturition: is there evidence of association with preterm birth and perinatal morbidity and mortality? // Am. J. Perinatol. 2013. Vol. 30. No. 8. P. 613–624. doi: 10.1055/s-0032-1329693
- Kindinger L.M., Bennett P.R., Lee Y.S., et al. The interaction between vaginal microbiota, cervical length, and vaginal progesterone treatment for preterm birth risk // Microbiome. 2017. Vol. 5. No. 1. P. 6. doi: 10.1186/s40168-016-0223-9
- Petricevic L., Domig K.J., Nierscher F.J., et al. Characterisation of the vaginal Lactobacillus microbiota associated with preterm delivery // Sci. Rep. 2014. Vol. 4. P. 5136. doi: 10.1038/srep05136
- Синякова А.А., Шипицына Е.В., Будиловская О.В., и др. Клинико-анамнестические и микробиологические предикторы невынашивания беременности // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68. № 2. C. 59–70. doi: 10.17816/JOWD68259-70
- Vaneechoutte M. Lactobacillus iners, the unusual suspect // Res. Microbiol. 2017. Vol. 168, No. 9–10. P. 826–836. doi: 10.1016/j.resmic.2017.09.003
- Hyman R.W., Fukushima M., Jiang H., et al. Diversity of the vaginal microbiome correlates with preterm birth // Reprod. Sci. 2014. Vol. 21. No. 1. P. 32–40. doi: 10.1177/1933719113488838
- Dunstan P.K., Johnson C.R. Linking richness, community variability, and invasion resistance with patch size // Ecology. 2006 Vol. 87. No. 11. P. 2842–2850. doi: 10.1890/0012-9658(2006)87[2842:lrcvai]2.0.co;2
- Zhang F., Zhang T., Ma Y., et al. Alteration of vaginal microbiota in patients with unexplained recurrent miscarriage // Exp. Ther. Med. 2019. Vol. 17. No. 5. P. 3307–3316. doi: 10.3892/etm.2019.7337
- DiGiulio D.B., Callahan B.J., McMurdie P.J., et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015. Vol. 112. No. 35. P. 11060–11065. doi: 10.1073/pnas.1502875112
- Stout M.J., Zhou Y., Wylie K.M., et al. Early pregnancy vaginal microbiome trends and preterm birth // Am. J. Obstet. Gynecol. 2017. Vol. 217. No. 3. P. 356.e1–356.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2017.05.030
- Bohbot J.M., Daraï E., Bretelle F., et al. Efficacy and safety of vaginally administered lyophilized Lactobacillus crispatus IP 174178 in the prevention of bacterial vaginosis recurrence // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2018. Vol. 47. No. 2. P. 81–86. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.11.005
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)