Трубная беременность. Чревосѣченіе съ благопріятнымъ исходомъ

Полный текст

Больная Т. К., крестьянка, 36 лѣтъ отъ роду, поступила въ больницу 28 марта 1891 года съ жалобами на общую слабость, боли въ животѣ п сукровичныя выдѣленія изъ половыхъ органовъ. Первыя регулы появились на 14 году и вскорѣ установились въ правильные 3-хъ недѣльные сроки, продолжаясь по 5—6 дней въ умѣренномъ количествѣ. Вышла замужъ на 20 году, рожала 2 раза. Послѣ послѣднихъ родовъ, бывшихъ 7 лѣтъ назадъ, появились боли въ половой сферѣ и бѣли, отъ которыхъ больная лѣчилась въ больницѣ. Мѣсяца два тому назадъ снова появились боли въ животѣ, поясницѣ, чувство напиранія на низъ, трудное мочеиспусканіе, запоры и сукровичное отдѣляемое изъ матки. Всѣ только что перечисленные припадки заставили больную лечь въ больницу, гдѣ при объективномъ изслѣдованіи найдено слѣдующее: Общіе покровы и слизистыя оболочки блѣдны, грудныя железы вялы. Животъ вздутъ и чувствителенъ въ нижней части, наружные половые органы нормальны, небольшой разрывъ промежности. Portio vaginalis эрозирована, укорочена, мягка, обращена нѣсколько влѣво, наружное отверстіе пропускаетъ кончикъ пальца, тѣло матки немного увеличено, мягко, наклонено впередъ и вправо. Подвижность ея ограничена. Лѣвая труба утолщена и имѣетъ видъ колбы на своемъ наружномъ концѣ. Лѣвозадній сводъ болѣзненъ при изслѣдованіи. Оба яичника немного увеличены. Подъ вліяніемъ соотвѣтственнаго лѣченія всѣ острые припадки вскорѣ исчезли, и 15 апрѣля появились срочныя регулы, съ прекращеніемъ которыхъ общее состояніе больной стало вполнѣ удовлетворительно. Вновь произведенное 29 апрѣля объективное изслѣдованіе дало слѣдующее: Въ дѣвой паховой области прощупывается опухоль, выдающаяся на 2—3 пальца надъ Пупартовой связкой. Опухоль эта довольно эластична, подвижна и выполняетъ почти весь лѣвый сводъ. Матка еще болѣе смѣщена вправо. Грудныя железы вялы. Діагнозъ — трубная беременность. Однако, противъ беременности говорило правильное менструированіе и отсутствіе набуханія грудныхъ железъ. Дабы точнѣе убѣдиться въ правильности своего діагноза, авторъ произвелъ выскабливаніе оболочки матки. Однако результаты микроскопическаго изслѣдованія выскобленныхъ частицъ получились отрицательные — децидуальныхъ клѣтокъ не было. 15 мая въ виду быстраго роста опухоли было сдѣлано чревосѣченіе, послѣ котораго оказалось, что опухоль, сращенная съ кишками, принадлежала лѣвой фаллопіевой трубѣ. Тщательное макро и микроскопическое изслѣдованіе удаленной опухоли вполнѣ оправдало діагнозъ трубной беременности.

Об авторах

Д. Рузи

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы