Случай Graviditatis tubo-uterinae съ благопріятнымъ исходомъ родовъ per vias naturales

Полный текст

Авторъ описываетъ очень интересный случай трубно-маточной беременности, окончившійся родоразрѣшеніемъ per vias naturales. Исторія его такова. Вольная 27 лѣтъ. Регулы появились на 16 году. Первая беременность 10 лѣтъ тому назадъ окончилась выкидышемъ на 4 мѣсяцѣ. Срочныхъ родовъ 4. Послѣ послѣднихъ срочныхъ родовъ страдала цервикальнымъ эндометритомъ. Отъ послѣдней беременности разрѣшилась 24-го іюля 1890 г. на 7-мъ мѣсяцѣ мертвымъ ребенкомъ, послѣ чего долго хворала. Послѣдніе регулы были 11 октября 1890 г. Въ концѣ ноября тѣло матки представлялось увеличеннымъ, тѣстоватой консистенціи, правая фаллопіева труба у маточнаго конца значительно расширена и болѣзненна. Констатирована беременность.

18 января 1891 года безъ всякихъ видимыхъ причинъ появилось кровотеченіе и схваткообразныя боли внизу живота, которыя, то ослабѣвая, то усиливаясь, продолжались до 3 февраля, когда больную привезли въ Лихачевское родильное отдѣленіе. Здѣсь было найдено слѣдующее. Больная довольно анемична, истощена. Нижняя часть живота неравномѣрно увеличена, съ правой стороны больше чѣмъ съ лѣвой. Правая нижняя половина живота вплоть до пупка занята напряженной, эластической, продолговатой опухолью, болѣзненной при давленіи. Portio vaginalis увеличена, рыхла; наружный зѣвъ пропускаетъ палецъ. Тѣло матки, величиной съ гусиное яйцо, передней своей поверхностью обращено влѣво. Опухоль отходитъ непосредственно отъ праваго угла матки, развитаго несравненно больше лѣваго. Lig. rotundum dextr. легко прощупывается. На основаніи вышеизложеннаго, авторъ поставилъ діагнозъ Graviditatis tubo-uterinae dextrae. Такъ какъ, несмотря на давно существующія схваткообразныя боли, беременность продолжала идти впередъ, то авторъ не считалъ нужнымъ торопиться съ лапаротоміей, а предпочелъ выжидать разрѣшенія pervias naturales.

7 февраля кровотеченіе усилось и появились кровяные сгустки. Для остановки кровотеченія влагалище было затампонировано. 13 февраля вечеромъ усилилось снова, почему понадобилась вторичная тампонація рукава. Въ 12 часовъ ночи того же числа появившимися сильными потугообразными болями изъ влагалища были вытолкнуты тампоны, вслѣдъ за которыми родился 4-хъ мѣсячный плодъ съ его послѣдомъ. Оболочки послѣдняго правильно развиты. На chorion мѣстами попадались остатки deciduae въ видѣ пленокъ. Въ кровяныхъ сгусткахъ, вышедшихъ до изгнанія плода, были найдены кусочки слизистой оболочки, которые по своему виду напоминали decidua menstrualis, а при микроскопическомъ изслѣдованіи представляли рѣзко очерченныя децидуальныя клѣтки. Послѣродовой періодъ прошелъ довольно удовлетворительно. На 27 день больная выписалась совершенно здоровой.

Об авторах

Д. Рузи

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы