Случай операціи Porro при узкомъ остеомалятическомъ тазѣ; выздоровленіе отъ остеомаляціи
- Авторы: Соловьевъ А.
- Выпуск: Том 6, № 6 (1892)
- Страницы: 620-621
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/43153
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD66620-621
- ID: 43153
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Перечисливъ показанія къ операціи Porro, отмѣтивъ важную роль, которую играетъ среди этихъ показаній остеомаляція и приведя статистическія данныя Fehling’а въ пользу благодѣтельнаго вліянія операціи Porro на излѣченіе остеомаляціи, авторъ приводитъ случай беременности у VIII-рождающей женщины съ рѣзко выраженной остеомаляціей. Процессъ начался со времени 6-й беременности, 5 лѣтъ назадъ; по окончаніи 7-й беременности (роды продолжались долго, но окончились силами природы), больная уже не могла ходить, а къ концу 8-й беременности деформація таза была настолько сильна, что per vias naturales нельзя было извлечь даже раздробленный плодъ.
Ключевые слова
Полный текст
Перечисливъ показанія къ операціи Porro, отмѣтивъ важную роль, которую играетъ среди этихъ показаній остеомаляція и приведя статистическія данныя Fehling’а въ пользу благодѣтельнаго вліянія операціи Porro на излѣченіе остеомаляціи, авторъ приводитъ случай беременности у VIII-рождающей женщины съ рѣзко выраженной остеомаляціей. Процессъ начался со времени 6-й беременности, 5 лѣтъ назадъ; по окончаніи 7-й беременности (роды продолжались долго, но окончились силами природы), больная уже не могла ходить, а къ концу 8-й беременности деформація таза была настолько сильна, что per vias naturales нельзя было извлечь даже раздробленный плодъ. Операція Porro сдѣлана по внѣбрюшинному способу, причемъ ножка вшита въ брюшную рану 4-мя толстыми шелковыми швами: верхняя и нижняя лигатуры проведены черезъ брюшные покровы, паріэтальный листокъ брюшины и верхній и нижній концы ножки, два же средніе шва проведены черезъ брюшные покровы и толщу ножки, при чемъ между этими лигатурами втянуты съ обѣихъ сторонъ культи широкихъ связокъ и ущемлены въ брюшной ранѣ. Кромѣ этихъ швовъ, брюшина ножки соединена еще съ паріэтальной брюшиной тонкими шелковыми швами.
Ребенокъ живой. Вольная около 6 недѣль оставалась въ постели; затѣмъ мало-по-малу стала ходить, сначала на костыляхъ, а черезъ 5 мѣсяцевъ уже безъ поддержки проходила разстояніе минутъ на 10; спустя же 11/2 г. исполняла уже всѣ работы и проходила очень большія разстоянія.
Въ вопросѣ объ уходѣ за ножкой, какъ при операціи Porro, такъ и при міомотоміяхъ, авторъ высказывается за внѣбрюшинный методъ, какъ дающій большій % выздоровленій, что, по автору, зависитъ оттого, что при внѣбрюшинномъ способѣ трауматизированныя части брюшины изолированы отъ брюшной полости и попадающія въ брюшную полость микробы не находятъ тѣхъ условій для размноженія, которыя имѣются при внутрибрюшномъ погруженіи ножки (лишенная эпителія брюшина, омертвѣвающія части культи и пр.). Въ этомъ же смыслѣ авторъ считаетъ раціональнымъ вшивать въ брюшную рану и культи придатковъ, какъ онъ сдѣлалъ въ вышеописанномъ случаѣ.