О примѣненіи электричества въ гинекологіи

Аннотация

Авторъ въ 11 случаяхъ міомъ матки имѣлъ возможность примѣнить способъ Apostoli. Въ 8 случаяхъ этотъ способъ лѣченія примѣнялся по поводу долгопродолжающихся кровотеченій, причемъ одна больная подверглась въ 1887 г. кастраціи, въ 3-хъ же случаяхъ—по поводу сильнѣйшихъ болей и симптоматическихъ жалобъ.

Полный текст

Паціентки первой группы всѣ выздоровѣли, т. е. у 6 изъ нихъ кровотеченія совсѣмъ остановились, у седьмой—менструаціи прекратились совершенно и съ этого времени началось значительное уменьшеніе въ объемѣ существовавшей ранѣе міомы, а у восьмой подвергшейся кастраціи въ 1887 и тѣмъ не менѣе страдавшей до 1890 г. постоянными сильными кровотеченіями, было примѣнено авторомъ лѣченіе положительнымъ электродомъ постояннаго тока вмѣсто настоятельно требуемой больной лапароміомотоміи. Послѣ 28 сеансовъ кровотеченія почти совсѣмъ прекратились и примѣненное еще въ теченіи короткаго времени лѣченіе электричествомъ, остановило кровотеченіе совершенно, хотя опухоль, достигавшая пупка, уменьшилась въ своемъ объемѣ очень мало.

Изъ трехъ паціентокъ второй группы двѣ освободились отъ своихъ страданій, вызываемыхъ давленіемъ фиброміомъ на сосѣдніе органы, одна же умерла. Въ этомъ послѣднемъ случаѣ была примѣнена гальванопунктура съ соблюденіемъ всѣхъ предосторожностей, рекомендуемыхъ Apostoli. Послѣ пяти сеансовъ больная чувствовала себя прекрасно, всѣ безпокоившіе ее раньше симптомы исчезли. Спустя пять дней послѣ послѣдней гальванопупктуры, когда больная собиралась ѣхать въ Берлинъ для дальнѣйшихъ сеансовъ, у нея появились вдругъ сильнѣйшія боли въ животѣ, развился острый перитонитъ и больная спустя нѣсколько дней умерла въ больницѣ. Какая была причина смерти въ данномъ случаѣ, авторъ, за неимѣніемъ протокола вскрытія, сказать не рѣшается.

Кромѣ этихъ вполнѣ прослѣженныхъ одинадцати случаевъ авторъ примѣнялъ лѣченіе электричествомъ въ своей поликлиникѣ и во многихъ другихъ случаяхъ, но больныя, къ сожалѣнію, какъ только замѣчали улучшеніе всѣхъ болѣзненныхъ явленій, такъ прекращали лѣченіе и больше не являлись.

На основаніи своего опыта въ лѣченіи міомъ постояннымъ токомъ авторъ приходитъ къ слѣдующимъ выводамъ: въ большинствѣ случаевъ удается остановить кровотеченіе и периметритическія боли, сопровождающія міомы; очень рѣдко лѣченіе электричествомъ ведетъ къ полному исчезновенію міомъ, а эти послѣднія большею частью лишь уменьшаются нѣсколько въ объемѣ; въ нѣкоторыхъ случаяхъ примѣненіе слишкомъ сильнаго тока можетъ вызывать обостреніе болей при хроническихъ тазовыхъ перитонитахъ; въ общемъ лѣченіе электричествомъ можетъ вполнѣ конкуррировать съ кастраціей resp. міомотоміей, хотя вытѣснить эту операцію совсѣмъ лѣченіе электричествомъ не въ состояніи. Особенно не слѣдуетъ долго примѣнять электричество, гдѣ клиническая картина указываетъ на злокачественную міому, кистовидную фиброму или гнойное воспаленіе тазовыхъ органовъ и зондъ не можетъ проникнуть въ полость матки. Въ этихъ случаяхъ авторъ совѣтуетъ какъ можно скорѣе приступить къ оперативному лѣченію.

Авторъ въ 18 случаяхъ гэморрагическаго эндометрита тоже испробовалъ лѣченіе электричествомъ, вводя въ полость тѣла матки электроды изъ угля. Результатъ лѣченія получился благопріятный — кровотеченія прекратились даже тамъ, гдѣ примѣнялось ранѣе повторное выскабливаніе.

Основываясь на антисептическомъ свойствѣ положительнаго полюса постояннаго тока, авторъ примѣнялъ это лѣченіе и при гонорройныхъ эндометритахъ и успѣхъ лѣченія былъ всегда удовлетворительный. Но подобное лѣченіе возможно лишь послѣ исчезанія острыхъ явленій и передъ п послѣ введенія электродовъ полость матки всегда тампонировалась іодоформенною марлею. Сопровождающія эндометриты эрозіи почти всегда исчезали послѣ излѣченія катарра матки.

Положительный токъ авторъ примѣнялъ и при съуженіяхъ цервикальнаго канала, вводя въ полость матки аллюминіевы зонды Hirschmann’а и тампонируя потомъ полость матки іодоформенною марлею. Токъ достигалъ обыкновенно 30—40 Milliampères и достаточно было 3—4 введеній зондовъ для уничтоженія съуженія, а слѣдовательно всѣхъ явленій, сопутствующихъ этому заболѣванію. По автору этотъ способъ можетъ вполнѣ замѣнить дисцизію.

Изъ 3 случаевъ аменорреи у женщинъ, примѣняя активный отрицательный полюсъ постояннаго тока съ цѣлью вызвать усиленный приливъ крови къ половымъ органамъ, авторъ въ 2 случаяхъ послѣродовой атрофіи матки послѣ 5—6 сеансовъ достигъ полнаго излѣченія, въ 1-же случаѣ у очень жирной особы, несмотря на продѣланные 20 сеансовъ электричества, регулы не появлялись.

Авторъ хвалитъ также электричество какъ разсасывающее средство при старыхъ пери—и параметритахъ и особенно рекомендуетъ примѣнять гальвано-фарадизаціонный токъ при хроническихъ запорахъ. Въ подобныхъ случаяхъ, гдѣ весь арсеналъ слабительныхъ оставался недѣйствительнымъ, примѣненіе на ряду съ массажемъ гальвано-фарадизаціоннаго тока всегда увѣнчивалось успѣхомъ.