Д-ръ И. Роговичъ (изъ Варшавы). Случай полнаго хроническаго выворота матки. (Inversio uteri completa chronica.— (Medycyna, № 1, 1895)

Аннотация

На сколько вправленіе свѣже вывороченной матки не представляется особенно затруднительнымъ, настолько лѣченіе хроническихъ случаевъ не только трудно, но подчасъ бываетъ и совершенно безрезультатно. Статистика указываетъ на 19% ампутацій вывороченныхъ матокъ, общая же смертность достигаетъ 14%.

Полный текст

20 лѣтняя, замужняя, въ высшей степени изнуренная, малокровная женщина, 9 января 1894 г. обратилась къ автору по поводу безпрерывнаго кровотеченія изъ половыхъ частей, начавшагося недѣль 11 тому назадъ послѣ родовъ. Подававшая пособіе акушерка, желая скорѣе окончить роды, вслѣдъ за рожденіемъ плода, троекратно вводила руку въ полость матки съ цѣлью немедленнаго извлеченія послѣда, чего ей наконецъ и удалось достигнуть, но вслѣдъ за чѣмъ, однако, послѣдовало сильное кровотеченіе и потеря сознанія родильницы. Послѣ подачи пособія приглашеннымъ врачемъ, кровотеченіе, хотя и не столь сильное, но не прекращалось вполнѣ. Кромѣ того моча выдѣляется и по настоящее время только катетеромъ. При изслѣдованіи распознанъ полный выворотъ матки. Послѣ немедленныхъ, но безуспѣшно предпринятыхъ попытокъ къ вправленію вывороченной матки ручными пріемами, авторъ прибѣгнулъ къ лѣченію кольпейринтеромъ, въ первый день наполненнаго 150 граммами холодной воды. Вводимое количество воды, постепенно увеличивалось и было доведено до 600 граммъ, но возникшія нестерпимыя боли у больной, вынудили автора удалить кольпейринтеръ, и послѣ нѣсколько-дневнаго отдыха, замѣнить воду въ кольпейринтерѣ воздухомъ, количествомъ равнымъ объемому 600 граммъ воды. Давленіе воздухомъ въ кольпейринтерѣ больная переносила прекрасно, кромѣ того 3 дня спустя, т. е. на 28 день всего лѣченія вообще, оказалось, что вывороченное дно матки, сдѣлалось на столько мягкимъ и податливымъ, что уходило внутрь отъ слабаго давленія пальцемъ. Послѣ двухдневнаго давленія кольпейринтеромъ наполненнымъ воздухомъ, дно матки редрессировалось совершенно, при чемъ влагалищная часть отсутствовала вовсѣ и истонченныя, сглаженныя стѣнки ея переходили непосредственно на стѣнки рукава. Длинникъ полости матки 9 сант. Дальнѣйшее лѣченіе состояло въ сохраненіи спокойствія, обеззараживающихъ спринцеваній, смазываніи полости матки іодной настойкой. Двѣ недѣли спустя, передъ выпиской изъ больницы, матка плотной консистенціи, съ вполнѣ сформировавшеюся влагалищной частью, съ полостью отъ наружлаго зѣва до дна 7 сантим. Въ заключеніе авторъ вкратцѣ описываетъ нѣсколько подобныхъ же случаевъ изъ отечественной и иностранной литературы.

Б. Полонскій.