Alban Doran. Two cases of small ovarian tumours simulating uterine fibroid; removal; recovery (Brit. Med. Journ. lune 4, 1892). Два случая небольшихъ яичниковыхъ опухолей, симулировавшихъ маточный фиброидъ.

Полный текст

Оба сообщаемые авторомъ случая имѣютъ слѣдующій клиническій и хирургическій интересъ: въ обоихъ — опухоль была не велика и такъ тѣсно соединена съ маткою, что матка и опухоль двигались вмѣстѣ; это заставляло подозрѣвать существованіе маточнаго фиброида. Съ другой стороны, возрастъ (30 и 24 года) паціентокъ и сравнительно быстрый ростъ опухоли говорили въ пользу яичниковаго заболѣванія, хотя опять таки фиброиды могутъ являться и у молодыхъ женщинъ и рости быстро, тѣмъ болѣе что показанія самихъ паціентокъ относительно роста опухоли обыкновенно весьма ошибочны и рѣдко заслуживаютъ полнаго довѣрія. При такихъ условіяхъ эксплораторное чревосѣченіе не только оправдывалось, но и было прямо показано. Результатъ операціи дѣйствительно показалъ, что дальнѣйшее выжиданіе только увеличивало бы опасность позднѣйшей операціи. Яичниковая опухоль не можетъ быть удалена достаточно рано, и это правило дѣлается еще болѣе обязательнымъ для хирурга, когда бимануальное изслѣдованіе и зондъ указываютъ на тѣсное соединеніе опухоли съ маткою. Удаленіе большой яичниковой опухоли съ весьма короткою ножкою или безъ ножки представляетъ чрезвычайно серьезную операцію.

Такъ именно и было въ этихъ двухъ случаяхъ: удаленный у 30-лѣтней Е. L. правый яичникъ вѣсилъ 11/2 фунта (по удаленіи изъ него жидкаго содержимаго), имѣлъ толстую и весьма короткую ножку, при обильныхъ сращеніяхъ съ окружающими органами; внутреннее строеніе его представляло: трабекулы, ограничивающія альвеолярныя пространства, наполненныя коллоиднымъ веществомъ. Лѣвый яичникъ съ разорвавшейся во время операціи кистою и утолщенная лѣвая труба были также удалены.

Во второмъ случаѣ у 24-лѣтней К. К., 11/2 года тому назадъ замѣтившей у себя опухоль въ животѣ, былъ удаленъ правый яичникъ, вѣсившій 111/2 унцъ. Онъ представлялъ изъ себя опухоль съ весьма неправильною поверхностью, былъ сращенъ съ двумя петлями кишекъ и съ брыжейкою и снаружи на половину покрытъ широкою связкою. Опухоль представлялась ясно раздѣленною (широкою перегородкою изъ плотной фиброзной ткани) на двѣ доли, изъ которыхъ одна представляла однополостную кисту съ обильными папилломатозными разращеніями на внутренней стѣнкѣ; другая доля — многополостная киста съ сосочковыми разращеніями въ полостяхъ, близко расположенныхъ къ отверстію трубы. Лѣвый япчникъ носилъ начальные слѣды такого же перерожденія. Стѣнки трубъ представляли явленія старой воспалительной инфильтраціи (salpingitis interstitialis). Всѣ придатки были удалены.

Послѣопераціонное теченіе въ обоихъ случаяхъ нормальное и выздоровленіе обѣихъ паціентокъ полное.

Об авторах

Ф. Кюнъ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы