Острое ущемленіе выпавшихъ матки и влагалища

Полный текст

I. Baldy.—(Philadelphia). — Acute Strangulation of prolapsed Uterus and Vagina.—(The American Journal of Obstetrics etc, 1898, February, p. 230).—Острое ущемленіе выпавшихъ матки и влагалища.
II. Bejea.— Acute Septic Infection and Strangulation of a Completely prolapsed Uterus; Vaginal Hysterectomy; Death.— (Ibidem, p. 231).—Острое септическое зараженіе и ущемленіе выпавшей матки; влагалищное изсѣченіе съ смертельнымъ исходомъ.
III. Bejea and Baldy.—Cases of Acute Strangulation of prolapsed Uterus et Vagina.—(Ibidem, p. 247).—0 томъ же.
I. Baldy описываетъ выпаденіе матки и влагалища у 70-лѣт- пей старухи, страдавшей этимъ 10 лѣтъ: сдѣланное при осмотрѣ вправленіе не удерживалось, даже при лежаніи на спинѣ; на шейкѣ матки была язва въ Ѵг доллара. На операцію не согласилась. Когда старуха вторично пришла къ В. черезъ 10 дней, по причинѣ ожесточенія болей, то выпавшія части оказались сильно опухшими, изъязвленіе распространилось вверхъ до половины матки, общее состояніе стало очень плохимъ. Назначенныя горячія души облегчили больную, опуханіе уменьшилось. Для полнаго излѣченія Baldy хотѣлъ сдѣлать надвлагалищную ампутацію матки брюшиннымъ путемъ съ пришиваніемъ культи маточной шейки къ верху; но по вскрытіи живота, на надвлагалищной части оказалась опухоль величиною съ куриное яйцо, внѣдрившаяся въ клѣтчатку позади влагялища; поэтому Baldy произвелъ полное вырѣзаніе матки и, закрывъ своды влагалища, пришилъ ихъ къ яичниковой культѣ. Зашивъ брюшную рану, В. сдѣлалъ еще colporaphiam anterioram et perineoraphiam. Больная поправилась.
II. Въ случаѣ Bejea выпаденіе 6-лѣтней давности у 22-лѣтней
женщины. Она не соглашалась на операцію, пока у ней не появились потрясающій ознобъ, боли и вздутіе живота, запоры и рвоты. Она поступила въ больницу на 7-й день болѣзни. При осмотрѣ оказалось: изъ влагалища торчитъ красная опухоль величиною съ дѣтскую головку, шейка и задняя стѣнка влагалища покрыты язвами, съ налетами на краяхъ послѣднихъ, изъ шейки выдѣляется серозная слизистая жидкость. Bejea вырѣзалъ матку вла- ЖУРН. АКУШ. И ЖЕН. БОЛ. ОКТЯБРЬ 98. 8 8
галищнымъ путемъ; опустившіяся въ рану гиперемированныя петли кипіекъ покрыты были выпотомъ; на разрѣзахъ матки, въ стѣнкѣ ея были небольшіе нярывы; яичники и Фалопіевы трубы оказались здоровыми. Въ ранѣ оставленъ марлевый дренажъ. Рвоты послѣ хлороформированія успокоились; но черезъ 2 дня появились признаки септическаго отравленія, начавшагося до операціи и больная умерла.
III. По поводу приведенныхъ сообщеній, сдѣланныхъ авторами ихъ на засѣданіи Филадельфійскаго College of physicians, Baer и Costa высказались, что въ случаѣ Bejea было бы умѣстнѣе оперировать брюшиннымъ путемъ, въ виду того, что въ выпаденіи матки участвуютъ гипертрофированныя стѣнки влагалища, пузыря и recti и что при операціи сверху (брюшиннымъ путемъ) влагалище пришивается къ широкимъ связкамъ или къ брюшнымъ стѣнкамъ, а при вагинальномъ способѣ черезъ 8—10 мѣсяцевъ иногда наблюдаются рецидивы выпаденія влагалища; у молодыхъ женщинъ при первомъ способѣ—влагалище не укорачивается, а благодаря одновременнымъ пластическимъ операціямъ съуживается, что важно для замужнихъ женщинъ.
M. Гинзбургъ

Об авторах

I. Baldy

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Великобритания

Список литературы

Дополнительные файлы