Внѣматочная (брюшинная) беременность. Чревосѣченіе. Удаленіе мертваго плода. Выздоровленіе

Аннотация

(Медиц. Обзоръ 1897, февраль, стр. 215).

Полный текст

30 лѣтъ, беременна въ третій разъ (прежде рожала правильно) на 9-мъ мѣсяцѣ. Послѣдніе 1¹/₂ мѣсяца отсутствіе движеній плода и явленія воспаленія брюшины. Матка сильно оттеснена впередъ и вверхъ зыблющимъ мѣшкомъ, растянувшимъ и выпятившимъ задній сводъ влагалища, зыбленіе ощущается и во всемъ животѣ. Мѣшокъ вскрытъ черезъ влагалище, въ немъ оказалось присутствіе сгустившейся околоплодной жидкости и кусковъ оболочекъ яйца. При чревосѣченіи въ полости брюшины оказалась вонючая желто-бурая жидкость и мертво-гнилостный плодъ, 8¹/₂ мѣсяцъ лежавшій въ обособленной полости, простиравшейся отъ подреберья до повздошной области. Стѣнки полости выстланы толстыми зеленовато-бурыми оболочками. Къ стѣнкѣ полости прикрѣпленъ послѣдъ. Полость сообщается съ полостью матки помощью отверстія въ днѣ матки, окаймленною омертвѣвшими краями. Авторъ считаетъ это открытіе результатомъ процесса омертвѣнія, начавшагося въ плодовмѣстилищѣ. Отверстіе. въ задній сводъ влагалища не найдено. Полость тщательно вычищена и дренажирована: трубочкой чрезъ маточное отверстіе и полосками обезпложенной марли черезъ нижній уголъ брющной раны. Послѣ операціи только въ день операціи была t° 38,6. Въ остальное время нормальная. На 3-й день марля замѣнена трубкой, на 4-й день трубка изъ матки удалена. Полость плодовмѣстилища и заматочная полость промывались и держались подъ дренажомъ. Первая закрылась на 26-й день, вторая на 13-й день. На 28-й д