Патогенетические особенности преэклампсии при COVID-19: актуальный обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обзор составлен с целью представить актуальные данные об ассоциации преэклампсии и коронавирусной инфекции, а также преэклампсия-подобном синдроме. Проанализирована современная литература о патогенетических связях между COVID-19 и преэклампсией, а также морфологических изменениях плацентарной ткани у пациенток с данными осложнениями при беременности.

Значимая часть исследований свидетельствует о повышенном риске развития преэклампсии у пациенток с коронавирусной инфекцией во время беременности вне зависимости от срока гестации, особенно в случае тяжелых форм COVID-19. Однако другие исследователи сообщают об отсутствии ассоциации между коронавирусной инфекцией и дебютом преэклампсии. Предполагаемая патогенетическая связь между данными патологиями заключается в развитии системной эндотелиальной дисфункции и дисрегуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. При этом непосредственное влияние SARS-CoV-2 на процесс плацентации малоизучено и является предметом дискуссий. Введено новое понятие — преэклампсия-подобный синдром, предположительно возникающий у пациенток с тяжелой формой коронавирусной инфекции как ее внелегочное проявление. В качестве дифференциально-диагностического теста между преэклампсией и преэклампсия-подобным синдромом предложено измерение соотношения активности растворимой fms-подобной тирозинкиназы-1 и уровня плацентарного фактора роста. Однако прогностическая ценность этого показателя остается сомнительной. Морфологическое исследование плацент у пациенток с коронавирусной инфекцией и преэклампсией свидетельствует о наличии признаков материнской и фетальной сосудистой мальперфузии.

Данные литературы об ассоциации коронавирусной инфекции и преэклампсии противоречивы, но большая часть исследователей указывают на значимое повышение риска развития этого грозного осложнения у беременных, перенесших COVID-19, особенно в тяжелой форме. Новые сведения о преэклампсия-подобном синдроме, а также практическое отсутствие исследований морфологии плацентарной ткани у пациенток с преэклампсией и перенесенной во время беременности коронавирусной инфекцией подразумевают необходимость дальнейшего изучения этих двух патологий для лучшего понимания их ассоциации, определения возможностей тактики ведения пациентов и профилактики осложнений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ксения Александровна Руденко

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: rudenko_ka@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0001-8498-7938

MD

Россия, Санкт-Петербург

Валентина Владимировна Ишкараева

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: ishkaraeva_vv@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-5391-7600

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Евгеньевна Зазерская

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: zazera@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4431-3917

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. COVID-19 Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University (JHU). В: Johns Hopkins University. Coronavirus resource center [Internet]. Режим доступа: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Дата обращения: 21.04.2023.
  2. Glynn S.M., Yang Y.J., Thomas C., et al. SARS-CoV-2 and placental pathology: malperfusion patterns are dependent on timing of infection during pregnancy // Am J Surg Pathol. 2022. Vol. 46, N. 1. P. 51–57. doi: 10.1097/PAS.0000000000001772
  3. Jaiswal N., Puri M., Agarwal K., et al. COVID-19 as an independent risk factor for subclinical placental dysfunction // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021. Vol. 259. P. 7–11. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.01.049
  4. Overton E.E., Goffman D., Friedman A.M. The epidemiology of COVID-19 in pregnancy // Clin Obstet Gynecol March 2022. Vol. 65, N. 1. P. 110–122. doi: 10.1097/GRF.0000000000000674
  5. Wang H., Li N., Sun C., et al. The association between pregnancy and COVID-19: a systematic review and meta-analysis // Am J Emerg Med. 2022. Vol. 56. P. 188–195. doi: 10.1016/j.ajem.2022.03.060
  6. Главный внештатный специалист по акушерству Минздрава России Роман Шмаков: вакцинация от COVID-19 в период беременности и во время грудного вскармливания необходима. В: Министерство здравоохранения Российской Федерации [Internet]. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/news/2021/12/02/17917-glavnyy-vneshtatnyy-spetsialist-po-akusherstvu-minzdrava-rossii-roman-shmakov-vaktsinatsiya-ot-covid-19-v-period-beremennosti-i-vo-vremya-grudnogo-vskarmlivaniya-neobhodima. Дата обращения: 12.10.2023.
  7. Chmielewska B., Barratt I., Townsend R., et al. Effects of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis // Lancet Glob Health. 2021. Vol. 9, N. 6. P. e759–e772. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00079-6
  8. Wei S.Q., Bilodeau-Bertrand M., Liu S., et al. The impact of COVID-19 on pregnancy outcomes: a systematic review and meta-analysis // CMAJ. 2021. Vol. 193, N. 16. P. E540–E548. doi: 10.1503/cmaj.202604
  9. Villar J., Ariff S., Gunier R.B., et al. Maternal and neonatal morbidity and mortality among pregnant women with and without COVID-19 infection: the INTERCOVID multinational cohort study // JAMA Pediatr. 2021. Vol. 175, N. 8. P. 817–826. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.1050
  10. Papageorghiou A.T., Deruelle P., Gunier R.B., et al. Preeclampsia and COVID-19: results from the INTERCOVID prospective longitudinal study // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 225, N. 3. P. 289.e1–289.e17. doi: 10.1016/j.ajog.2021.05.014
  11. Conde-Agudelo A., Romero R. SARS-CoV-2 infection during pregnancy and risk of preeclampsia: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol. 2022. Vol. 226, N. 1. P. 68–89.e3. doi: 10.1016/j.ajog.2021.07.009
  12. Rao M.G., Toner L.E., Stone J., et al. Pregnancy during a pandemic: a cohort study comparing adverse outcomes during and before the COVID-19 pandemic // Am J Perinatol. 2023. Vol. 40, N. 4. P. 445–452. doi: 10.1055/a-1877-5973
  13. Cardona-Pérez J.A., Villegas-Mota I., Helguera-Repetto A.C., et al. Prevalence, clinical features, and outcomes of SARS-CoV-2 infection in pregnant women with or without mild/moderate symptoms: results from universal screening in a tertiary care center in Mexico City, Mexico // PLoS One. 2021. Vol. 16, N. 4. doi: 10.1371/journal.pone.0249584
  14. Lai J., Romero R., Tarca A.L., et al. SARS-CoV-2 and the subsequent development of preeclampsia and preterm birth: evidence of a dose-response relationship supporting causality // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 225, N. 6. P. 689–693.e1. doi: 10.1016/j.ajog.2021.08.020
  15. Mira A.R., De Pinho A., Calado-Araújo M., et al. COVID-19 and hypertensive disorders of pregnancy (HDP): a portuguese multicentric retrospective cohort study of HDP in SARS-CoV-2 infected patients // Cureus. 2023. Vol. 15, N. 3. doi: 10.7759/cureus.36483
  16. Guida J.P., Cecatti J.G., Souza R.T., et al. Preeclampsia among women with COVID-19 during pregnancy and its impact on maternal and perinatal outcomes: results from a national multicenter study on COVID in Brazil, the REBRACO initiative // Pregnancy Hypertens. 2022. Vol. 28. P. 168–173. doi: 10.1016/j.preghy.2022.05.005
  17. Adhikari E.H., Moreno W., Zofkie A.C., et al. Pregnancy outcomes among women with and without severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection // JAMA Netw Open. 2020. Vol. 3, N. 11. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29256
  18. Pirjani R., Hosseini R., Soori T., et al. Maternal and neonatal outcomes in COVID-19 infected pregnancies: a prospective cohort study // J Travel Med. 2020. Vol. 27, N. 7. doi: 10.1093/jtm/taaa158
  19. Aydın G.A., Ünal S., Özsoy H.G.T. The effect of gestational age at the time of diagnosis on adverse pregnancy outcomes in women with COVID-19 // J Obstet Gynaecol Res. 2021. Vol. 47, N. 12. P. 4232–4240. doi: 10.1111/jog.15051
  20. Metz T.D., Clifton R.G., Hughes B.L., et al. Disease severity and perinatal outcomes of pregnant patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // Obstet Gynecol. 2021. Vol. 137, N. 4. P. 571–580. doi: 10.1097/AOG.0000000000004339
  21. Litman E.A., Yin Y., Nelson S.J., et al. Adverse perinatal outcomes in a large United States birth cohort during the COVID-19 pandemic // Am J Obstet Gynecol MFM. 2022. Vol. 4, N. 3. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100577
  22. Epelboin S., Labrosse J., De Mouzon J., et al. Obstetrical outcomes and maternal morbidities associated with COVID-19 in pregnant women in France: a national retrospective cohort study // PLoS Med. 2021. Vol. 18, N. 11. doi: 10.1371/journal.pmed.1003857
  23. Mahajan N.N., Kesarwani S., Kumbhar P., et al. Increased risk of early-onset preeclampsia in pregnant women with COVID-19 // Hypertens Pregnancy. 2023. Vol. 42, N. 1. doi: 10.1080/10641955.2023.2187630
  24. Ives C.W., Sinkey R., Rajapreyar I., et al. Preeclampsia-pathophysiology and clinical presentations: jacc state-of-the-art review // J Am Coll Cardiol. 2020. Vol. 76, N. 14. P. 1690–1702. doi: 10.1016/j.jacc.2020.08.014
  25. Абрамова М.Ю., Чурносов М.И. Современные представления об этиологии, патогенезе и факторах риска преэклампсии // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70, № 5. C. 105–116. EDN: MITKYY doi: 10.17816/JOWD77046
  26. Karumanchi S.A., Lim K.L., August P. Preeclampsia: pathogenesis. В: UpToDate [Internet]. Режим доступа: https://www.uptodate.com/contents/preeclampsia-pathogenesis. Дата обращения: 09.08.2023.
  27. Васильева М.Ю., Смирнов И.В., Ишкараева В.В., и др. Прогностическая ценность анти- и проангиогенных факторов при тяжелой преэклампсии // Журнал акушерства и женских болезней. 2023. Т. 72, № 2. C. 5–17. EDN: DJJUXG doi: 10.17816/JOWD159396
  28. Malik A., Jee B., Gupta S.K. Preeclampsia: disease biology and burden, its management strategies with reference to India // Pregnancy Hypertens. 2019. Vol. 15. P. 23–31. doi: 10.1016/j.preghy.2018.10.011
  29. Gammill H.S., Chettier R., Brewer A., et al. Cardiomyopathy and preeclampsia // Circulation. 2018. Vol. 138, N. 21. P. 2359–2366. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031527
  30. Tossetta G., Fantone S., Delli Muti N., et al. Preeclampsia and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a systematic review // J Hypertens. 2022. Vol. 40, N. 9. P. 1629–1638. doi: 10.1097/HJH.0000000000003213
  31. Celewicz A., Celewicz M., Michalczyk M., et al. SARS CoV-2 infection as a risk factor of preeclampsia and pre-term birth. An interplay between viral infection, pregnancy-specific immune shift and endothelial dysfunction may lead to negative pregnancy outcomes // Ann Med. 2023. Vol. 55, N. 1. doi: 10.1080/07853890.2023.2197289
  32. Monteil V., Kwon H., Prado P., et al. Inhibition of SARS-CoV-2 infections in engineered human tissues using clinical-grade soluble human ACE2 // Cell. 2020. Vol. 181, N. 4. P. 905.e7–913.e7. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.004
  33. Lu-Culligan A., Chavan A.R., Vijayakumar P., et al. Maternal respiratory SARS-CoV-2 infection in pregnancy is associated with a robust inflammatory response at the maternal-fetal interface // Med. 2021. Vol. 2, N. 5. P. 591–610.e10. doi: 10.1016/j.medj.2021.04.016
  34. Sayad B., Mohseni Afshar Z., Mansouri F., et al. Pregnancy, preeclampsia, and COVID-19: susceptibility and mechanisms: a review study // Int J Fertil Steril. 2022. Vol. 16, N. 2. P. 64–69. doi: 10.22074/IJFS.2022.539768.1194
  35. Giardini V., Ornaghi S., Gambacorti-Passerini C., et al. Imbalanced angiogenesis in pregnancies complicated by SARS-CoV-2 Infection // Viruses. 2022. Vol. 14, N. 10. P. 2207. doi: 10.3390/v14102207
  36. Sathiya R., Rajendran J., Sumathi S. COVID-19 and preeclampsia: overlapping features in pregnancy // Rambam Maimonides Med J. 2022. Vol. 13, N. 1. doi: 10.5041/RMMJ.10464
  37. Gheblawi M., Wang K., Viveiros A., et al. Angiotensin-converting enzyme 2: SARS-CoV-2 receptor and regulator of the renin-angiotensin system: celebrating the 20th anniversary of the discovery of ACE2 // Circ Res. 2020. Vol. 126, N. 10. P. 1456–1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015
  38. Kosinska-Kaczynska K., Malicka E., Szymusik I., et al. The sFlt-1/PlGF ratio in pregnant patients affected by COVID-19 // J Clin Med. 2023. Vol. 12, N. 3. P. 1059. doi: 10.3390/jcm12031059
  39. Bloise E., Zhang J., Nakpu J., et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 cell entry genes, angiotensin-converting enzyme 2 and transmembrane protease serine 2, in the placenta across gestation and at the maternal-fetal interface in pregnancies complicated by preterm birth or preeclampsia // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N. 3. P. 298.e1–298.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2020.08.055
  40. Sertel E., Demir M. Evaluation of the effects of COVID-19 disease and the trimester in which the disease is diagnosed on obstetric and neonatal outcomes: a retrospective cohort study // J Obstet Gynaecol Res. 2023. Vol. 49, N. 2. P. 614–624. doi: 10.1111/jog.15510
  41. Seethy A.A., Singh S., Mukherjee I., et al. Potential SARS-CoV-2 interactions with proteins involved in trophoblast functions – an in-silico study // Placenta. 2021. Vol. 103. P. 141–151. doi: 10.1016/j.placenta.2020.10.027
  42. Beys-da-Silva W.O., da Rosa R.L., Santi L., et al. The risk of COVID-19 for pregnant women: Evidences of molecular alterations associated with preeclampsia in SARS-CoV-2 infection // Biochim Biophys Acta Mol Basis Dis. 2021. Vol. 1867, N. 3. doi: 10.1016/j.bbadis.2020.165999
  43. Wong Y.P., Khong T.Y., Tan G.C. The effects of COVID-19 on placenta and pregnancy: what do we know so far? // Diagnostics. 2021. Vol. 11, N. 1. P. 94. doi: 10.3390/diagnostics11010094
  44. Motwani R., Deshmukh V., Kumar A., et al. Pathological involvement of placenta in COVID-19: a systematic review // Infez Med. 2022. Vol. 30, N. 2. P. 157–167. doi: 10.53854/liim-3002-1
  45. Sharps M.C., Hayes D.J.L., Lee S., et al. A structured review of placental morphology and histopathological lesions associated with SARS-CoV-2 infection // Placenta. 2020. Vol. 101. P. 13–29. doi: 10.1016/j.placenta.2020.08.018
  46. Di Girolamo R., Khalil A., Alameddine S., et al. Placental histopathology after SARS-CoV-2 infection in pregnancy: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol MFM. 2021. Vol. 3, N. 6. doi: 10.1016/j.ajogmf.2021.100468
  47. Patberg E.T., Adams T., Rekawek P., et al. Coronavirus disease 2019 infection and placental histopathology in women delivering at term // Am J Obstet Gynecol. 2021. Vol. 224, N. 4. P. 382.e1–382.e18. doi: 10.1016/j.ajog.2020.10.020
  48. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Серов В.Н. Поражения плаценты у беременных с SARS-CoV-2-инфекцией // Акушерство и гинекология. 2020. № 12. С. 44–52. EDN: KFUUWS doi: 10.18565/aig.2020.12.44-52
  49. Щеголев А.И., Куликова Г.В., Туманова У.Н., и др. Морфометрическая характеристика ворсин плаценты рожениц с COVID-19 // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2021. Т. 172, № 7. С. 102–107. EDN: VKSCTT doi: 10.47056/0365-9615-2021-172-7-102-107
  50. Boyraz B., James K., Hornick J.L., et al. Placental pathology from COVID-19-recovered (nonacute) patients // Hum Pathol. 2022. Vol. 125. P. 18–22. doi: 10.1016/j.humpath.2022.04.005
  51. Garg R., Agarwal R., Yadav D., et al. Histopathological changes in placenta of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2) infection and maternal and perinatal outcome in COVID-19 // J Obstet Gynaecol India. 2023. Vol. 73, N. 1. P. 44–50. doi: 10.1007/s13224-022-01666-3
  52. Bachnas M.A., Putri A.O., Rahmi E., et al. Placental damage comparison between preeclampsia with COVID-19, COVID-19, and preeclampsia: analysis of caspase-3, caspase-1, and TNF-alpha expression // AJOG Glob Rep. 2023. Vol. 3, N. 3. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100234
  53. Naeh A., Berezowsky A., Yudin M.H., et al. Preeclampsia-like syndrome in a pregnant patient with coronavirus disease 2019 (COVID-19) // J Obstet Gynaecol Can. 2022. Vol. 44, N. 2. P. 193–195. doi: 10.1016/j.jogc.2021.09.015
  54. Mendoza M., Garcia-Ruiz I., Maiz N., et al. Pre-eclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: a prospective observational study // BJOG. 2020. Vol. 127, N. 11. P. 1374–1380. doi: 10.1111/1471-0528.16339
  55. Serrano B., Bonacina E., Garcia-Ruiz I., et al. Confirmation of preeclampsia-like syndrome induced by severe COVID-19: an observational study // Am J Obstet Gynecol MFM. 2023. Vol. 5, N. 1. doi: 10.1016/j.ajogmf.2022.100760
  56. Taglauer E.S., Wachman E.M., Juttukonda L., et al. Acute severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in pregnancy is associated with placental angiotensin-converting enzyme 2 shedding // Am J Pathol. 2022. Vol. 192, N. 4. P. 595–603. doi: 10.1016/j.ajpath.2021.12.011
  57. Nobrega G.M., Guida J.P., Novaes J.M., et al. Role of biomarkers (sFlt-1/PlGF) in cases of COVID-19 for distinguishing preeclampsia and guiding clinical management // Pregnancy Hypertens. 2023. Vol. 31. P. 32–37. doi: 10.1016/j.preghy.2022.11.008
  58. Kwiatkowski S., Borowski D., Kajdy A., et al. Why we should not stop giving aspirin to pregnant women during the COVID-19 pandemic // Ultrasound Obstet Gynecol. 2020. Vol. 55, N. 6. P. 841–843. doi: 10.1002/uog.22049

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах