Comparative evaluation of combined and isolated applications of high-intensity focused ultrasound and super-selective uterine artery embolization in treatment of patients with uterine fibroids

Alla K. Politova; Политова Алла Константиновна; Evgeny F. Kira; Кира Евгений Федорович; Nikolay V. Bolomatov; Боломатов Николай Владимирович; Vycheslav   M. Kitayev; Китаев Вячеслав Михайлович; Sergey V. Bruslik; Бруслик Сергей Владимирович; Tatyana I. Sviridova; Свиридова Татьяна Ивановна; Ekaterina A. Slabozhankina; Слабожанкина Екатерина Александровна; Yulia L. Amelina; Амелина Юлия Леонидовна; Alexandra A. Politova; Политова Александра Александровна

doi:10.17816/JOWD71360

Сравнительная оценка результатов сочетанного и изолированного применения фокусированного ультразвука высокой интенсивности и суперселективной эмболизации маточных артерий в лечении больных миомой матки

Авторы: Политова А.К.¹, Кира Е.Ф.¹, Боломатов Н.В.¹, Китаев В.М.¹, Бруслик С.В.¹, Свиридова Т.И.¹, Слабожанкина Е.А.¹, Амелина Ю.Л.¹, Политова А.А.¹
Учреждения:
1. Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
Страницы: 71-78
Раздел: Оригинальные исследования
Статья получена: 10.06.2021
Статья одобрена: 24.12.2021
Статья опубликована: 15.01.2022
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/71360
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD71360
ID: 71360

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ
Доступ закрыт

Доступ предоставлен
Доступ закрыт

Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Обоснование. К современным методам органоcохраняющего лечения миомы матки относятся минимально инвазивный способ — эмболизация маточных артерий и неинвазивный метод — ультразвуковая абляция миоматозных узлов фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (ФУВИ). По нашему опыту и данным современной литературы, эмболизация маточных артерий неэффективна в 17,1 % случаев, а ФУВИ-абляция — в 16 % случаев в связи с особенностью кровоснабжения миоматозных узлов.

Цель — сравнить эффективность лечения миомы матки с применением изолированного метода ФУВИ-абляции и сочетанного последовательного применения методов селективной эмболизации артерий, питающих миоматозный узел, и ФУВИ.

Материалы и методы. Проанализированы две группы пациенток с симптомной миомой матки: первая группа (лечение методом изолированной ФУВИ-абляции) — 133 больные; вторая группа (последовательное лечение сочетанными методами селективной эмболизации артерий и ФУВИ-абляции) — 90 больных. Возраст, клинические проявления заболевания по результатам статистической обработки данных в обеих группах не отличались.

Результаты. Выявлены статистически значимые различия в двух группах по продолжительности ультразвуковой абляции (р < 0,005) и уменьшению объемов миоматозных узлов через 1, 6 и 12 мес. после операции (р < 0,001). Продолжительность ультразвуковой абляции в первой группе составила 610,84 (56,26) мин, во второй — 215,28 (70,57) мин. Через месяц в первой группе уменьшение объема миоматозных узлов составило 12,2 %, через год — 58,97 %; во второй группе — 42,9 и 67,5 % соответственно по сравнению с их первоначальной величиной.

Заключение. Сочетанное лечение миомы матки методами селективной эмболизации артерий и ФУВИ-абляции позволило в три раза сократить длительность операции, уменьшить объем узла в течение года на 67,5 % по сравнению с первой группой (58,97 %).

Ключевые слова

миома матки, ультразвуковая абляция, эмболизация маточных артерий, гинекология