Технология прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности
- Авторы: Мудров В.А.1, Якимова А.В.2
-
Учреждения:
- Читинская государственная медицинская академия
- Новосибирский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 70, № 5 (2021)
- Страницы: 63-72
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 08.06.2021
- Статья одобрена: 15.09.2021
- Статья опубликована: 02.11.2021
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/71368
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD71368
- ID: 71368
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Аномалии родовой деятельности относятся к самым частым осложнениям родового акта. Они встречаются у 10–15 % рожениц, в трети случаев являются показанием к оперативному родоразрешению. До настоящего времени не существует эффективных способов прогнозирования аномалий родовой деятельности. Между тем высокотехнологичные методы прогнозирования недоступны широкому кругу родовспомогательных учреждений Российской Федерации.
Цель — создание технологии прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности, основанной на общедоступных методах лабораторного и инструментального исследования.
Материалы и методы. На базе перинатального центра ГУЗ «Краевая клиническая больница» (г. Чита) за 2018–2021 гг. проведен ретроспективный анализ 200 случаев родов. Общая выборка была разделена на четыре группы: первая группа включала 100 рожениц с нормальной родовой деятельностью, вторая — 30 пациенток со слабостью, третья — 30 рожениц с дискоординацией, четвертая — 50 пациенток с чрезмерно сильной родовой деятельностью. Группы сопоставимы по возрасту, антропометрическим параметрам и экстрагенитальной патологии. Всем женщинам накануне родов (за 1–2 дня) проводили общеклиническое и ультразвуковое исследование. Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью программы IBM SPSS Statistics version 25.0.
Результаты. Технология прогнозирования аномалий регулярной родовой деятельности реализована на базе многослойного персептрона, доля неверных предсказаний в процессе обучения которого составила 21,3 %. Структура обучаемой нейронной сети включала девять входных нейронов: паритет родов, срок беременности, уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, концентрация общего белка, индекс амниотической жидкости, бипариетальный размер, окружность головки и живота плода.
Заключение. Комплексный подход, основанный на применении накануне родов общедоступных методов лабораторного и инструментального исследования, таких как общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование, позволяет с точностью до 70 % прогнозировать развитие конкретной аномалии регулярной родовой деятельности. Благодаря данной технологии в перспективе можно будет не только проводить профилактику развития аномалий регулярной родовой деятельности, но и снизить частоту неблагоприятных акушерских и перинатальных исходов.
Полный текст
![Доступ закрыт](https://journals.eco-vector.com/lib/pkp/templates/images/icons/text_lock.png)
Об авторах
Виктор Андреевич Мудров
Читинская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: mudrov_viktor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5961-5400
Scopus Author ID: 57204736023
канд. мед. наук, доцент
Россия, ЧитаАнна Валентиновна Якимова
Новосибирский государственный медицинский университет
Email: yakimova@ngmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-6590-8149
Scopus Author ID: 26027671100
д-р мед. наук, профессор
Россия, НовосибирскСписок литературы
- Акушерство: учебник / ред. В.Е. Радзинский, А.М. Фукс. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Sandstrom A., Altman M., Cnattingius S. et al. Durations of second stage of labor and pushing, and adverse neonatal outcomes: a population-based cohort study // J. Perinatol. 2017. Vol. 37. No. 3. P. 236−242. doi: 10.1038/jp.2016.214
- Пестрикова Т., Юрасова Е., Юрасов И. Кровотечения во время беременности и родов. Mосква: Palmarium Academic Publishing, 2012.
- Баскетт Т.Ф., Калдер Э.А., Сабаратнам А. Оперативное акушерство Манро Керра. Москва: Рид Элсивер, 2015.
- Чернуха Е.А. Родовой блок: руководство для врачей. Москва: Триада-Х, 2005.
- Абрамченко В.В. Родовая деятельность и ее регуляция. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2006.
- Зефирова Т.П., Железова М.Е., Яговкина Н.Е. Аномалии родовой деятельности: механизмы формирования и факторы риска // Практическая медицина. 2010. T. 43. № 4. С. 44−48.
- Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде. Клинические рекомендации (протокол лечения) № 15-4/10/2-3185, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации 6 мая 2014 г. [дата обращения 06.09.2021]. Доступ по ссылке: http://base.garant.ru/36976959/
- Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. Т. 1: Акушерство. Москва: МЕДпресс-информ, 2011.
- International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals: writing and editing for biomedical publication, 2011. [дата обращения 03.06.2021]. Доступ по ссылке: https://www.icjme.org
- Lang T.A., Altman D.G. Statistical analyses and methods in the published literature: The SAMPL guidelines // Medical Writing. 2016. Vol. 25. No. 3. P. 31−36. doi: 10.18243/eon/2016.9.7.4
- Mc Guane J.T., Grlj L., Peek M.J. Obesity, gestational diabetes and macrosomia are associated with increasing rates of early-term induction of labour at The Canberra Hospital // Aust. NZJ Obstet. Gynaecol. 2019. Vol. 59. No. 2. P. 215−220. doi: 10.1111/ajo.12820
- Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С. и др. Акушерство: учебник. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Romero R., Dey S.K., Fisher S.J. Preterm labor: one syndrome, many causes // Science. 2014. Vol. 345 (6198). P. 760−765. doi: 10.1126/science.1251816
- Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. 2015. Vol. 115. Suppl. 2. P. ii75−88. doi: 10.1093/bja/aev374
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)