Стрессовое недержание мочи у женщин. Возможности консервативной терапии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность темы исследования обусловлена высокой распространенностью стрессового недержания мочи у женщин различных возрастных групп и поиском эффективных консервативных методик лечения.

Цель — представление научных данных, основанных на современной доказательной информации об эффективности консервативных методик и их безопасности при лечении стрессового недержания мочи у женщин.

В статье проведен обзор научной литературы (оригинальные статьи, систематические обзоры) по теме консервативной терапии при стрессовом недержании мочи у женщин.

В зависимости от степени тяжести стрессового недержания мочи, возраста и сопутствующих заболеваний варианты лечения могут быть различными. Для консервативного лечения данного заболевания наряду с модификацией образа жизни и использованием гигиенических средств применяют тренировку и электромиостимуляцию мышц тазового дна, инновационные лазерные технологии, медикаментозную терапию. Терапией первой линии является тренировка мышц тазового дна. Наилучший эффект от тренировок мышц тазового дна наблюдается у пациенток более молодого возраста при легкой и средней степенях тяжести заболевания с помощью стационарных тренажеров с биологической обратной связью под контролем медицинского персонала. Альтернативу данному виду лечения составляют тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи портативными тренажерами дистанционно под контролем специально обученного персонала. В связи с пандемией коронавирусной инфекции данная терапия становится широко популярной, так как каждой женщине следует предложить приемлемые эффективные варианты лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Ивановна Русина

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: pismo_rusina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8744-678X

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Мария Михайловна Жевлакова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: gynecologist.spb@mail.ru

MD

Россия, Санкт-Петербург

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Almousa S., Bandin van Loon A. The prevalence of urinary incontinence in nulliparous adolescent and middle-aged women and the associated risk factors: A systematic review // Maturitas. 2018. Vol. 107. P. 78–83. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.10.003
  2. Grzybowska M.E., Wydra D., Smutek J. Analysis of the usage of continence pads and help-seeking behavior of women with stress urinary incontinence in Poland // BMC Women’s Health. 2015. Vol. 15. No. 1. P. 80. doi: 10.1186/s12905-015-0238-6
  3. Российское общество урологов. Недержание мочи-2000. Клинические рекомендации. 2020. [дата обращения 20.08.21]. Доступ по ссылке: http://disuria.ru/_ld/7/730_kr20N39p3R32mz.pdf
  4. Kobashi K.C., Albo M.E., Dmochowski R.R. et al. Surgical treatment of female stress urinary incontinence: AUA/SUFU guideline // Journal of Urology. 2017. Vol. 198. No. 4. P. 875–883. doi: 10.1016/j.juro.2017.06.061
  5. Русина Е.И., Жевлакова М.М. Объемообразующие вещества при малоинвазивной коррекции стрессового недержания мочи у женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 4. doi: 10.17816/JOWD61994
  6. Balk E.M., Adam G.P., Corsi K. et al. Adverse events associated with nonsurgical treatments for urinary incontinence in women: a systematic review // Journal of General Internal Medicine. 2019. Vol. 34. No. 8. P. 1615–1625. doi: 10.1007/s11606-019-05028-0.
  7. Nambiar A.K., Bosch R., Cruz F. et al. EAU Guidelines on assessment and nonsurgical management of urinary incontinence // European Urology. 2018. Vol. 73. No. 4. P. 596–609. doi: 10.1016/j.eururo.2017.12.031
  8. Kegel A.H. Stress incontinence and genital relaxation; a nonsurgical method of increasing the tone of sphincters and their supporting structures // Ciba. Clinical. Symposia. 1952. Vol. 4. No. 2. P. 35–51.
  9. Jacomo R.H., Nascimento T.R., Lucena da Siva M. et al. Exercise regimens other than pelvic floor muscle training cannot increase pelvic muscle strength – a systematic review // Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2020. Vol. 24. No. 4. P.568–574. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.08.005
  10. Radzimińska A., Strączyńska A., Weber-Rajek M. et al. The impact of pelvic floor muscle training on the quality of life of women with urinary incontinence: a systematic literature review // Clinical Interventions in Aging. 2018. Vol. 13. P. 957–965. doi: 10.2147/CIA.S160057
  11. Dumoulin C., Hay-Smith E.J.C., MacHabée-Séguin G. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. Vol. 14. No. 5. P. CD005654. doi: 10.1002/14651858.CD005654.pub3
  12. Bø K. Pelvic floor muscle training in treatment of female stress urinary incontinence, pelvic organ prolapse and sexual dysfunction // World Journal of Urology. 2012. Vol. 30. No. 4. P. 437–443. doi: 10.1007/s00345-011-0779-8
  13. Bø K., Sundgot-Borgen J. Are former female elite athletes more likely to experience urinary incontinence later in life than non-athletes? // Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports. 2010. Vol. 20. No. 1. P. 100–104. doi: 10.1111/j.1600-0838.2008.00871.x
  14. Paiva L.L., Ferla L., Darski C. et al. Pelvic floor muscle training in groups versus individual or home treatment of women with urinary incontinence: systematic review and meta-analysis // International Urogynecology Journal. 2017. Vol. 28. No. 3. P. 351–359. doi: 10.1007/s00192-016-3133-2
  15. Berzuk K., Shay B. Effect of increasing awareness of pelvic floor muscle function on pelvic floor dysfunction: a randomized controlled trial // International Urogynecology Journal. 2015. Vol. 26. No. 6. P. 837–844. doi: 10.1007/s00192-014-2599-z
  16. Железнякова И.А. Оптимизация лечения стрессового недержания мочи у женщин с помощью метода экстракорпоральной магнитной стимуляции: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. [дата обращения 20.08.21]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/optimizatsiya-lecheniya-stressovogo-nederzhaniya-mochi-u-zhenshchin-s-pomoshchyu-metoda-ekst
  17. Piernicka M., Szumilewicz A., Dornowski M., Rajkowska N. Teaching the technique pf pelvic-floor muscle exercises among sport university females students − a randomized controlled trail // Rocznik Naukowy AWFiS w Gdansku. 2015. Vol. R.25. S. 45–51.
  18. Ромих В.В., Борисенко Л.Ю., Архиреев А.С. Метод биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи и дисфункциональном мочеиспускании у женщин // Экспериментальная и клиническая урология. 2013. № 1. С. 81−83.
  19. Борисенко Л.Ю., Сивков А.В., Ромих В.В. и др. Результаты исследования метода биологической обратной связи с тестовой электростимуляцией мышц тазового дна в качестве монотерапии и в сочетании с экстракорпоральной магнитной стимуляцией мышц тазового дна при функциональной инфравезикулярной обструкции у женщин // Экспериментальная и клиническая урология. 2019. Т. 11. № 2. С. 146−150. doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-2-146-150
  20. Herderschee R., Hay-Smith E.J.C., Herbison G.P. et al. Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women // The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011. Vol. 7. P. CD009252. doi: 10.1002/14651858.CD009252
  21. Аполихин О.И., Ромих В.В., Кукушкина Л.Ю. и др. Применение метода биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи у женщин // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 4. С. 50−53.
  22. Hui E., Lee P.S.C., Woo J. Management of urinary incontinence in older women using videoconferencing versus conventional management: A randomized controlled trial // Journal of Telemedicine and Telecare. 2006. Vol. 12. No. 7. P. 343–347. doi: 10.1258/135763306778682413
  23. da Mata K.R.U., Costa R.C.M., Carbone ÉDSM. et al. Telehealth in the rehabilitation of female pelvic floor dysfunction: a systematic literature review // International Urogynecology Journal. 2021. Vol. 32. No. 2. P. 249–259. doi: 10.1007/s00192-020-04588-8
  24. Бурская С., Белецкая О., Шумилова М. Электромиостимуляция как часть реабилитационного процесса // Врач. 2018. Т. 29. № 10. С. 84−87. doi: 10.29296/25877305-2018-10-20
  25. Nishikawa Y., Watanabe K., Kawade S. et al. The effect of a portable electrical muscle stimulation device at home on muscle strength and activation patterns in locomotive syndrome patients: A randomized control trial // Journal of Electromyography and Kinesiology. 2019. Vol. 45. P. 46–52. doi: 10.1016/j.jelekin.2019.02.007
  26. Richmond C.F., Martin D.K., Yip S.O. et al. Effect of supervised pelvic floor biofeedback and electrical stimulation in women with mixed and stress urinary incontinence // Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery. 2016. Vol. 22. No. 5. P. 324–327. doi: 10.1097/SPV.0000000000000279
  27. Liu Y.J., Wu W.Y., Hsiao S.M. et al. Efficacy of pelvic floor training with surface electromyography feedback for female stress urinary incontinence // International Journal of Nursing Practice. 2018. Vol. 24. No. 6. P. e12698. doi: 10.1111/ijn.12698
  28. Conté C., Jauffret T., Vieillefosse S. et al. Laser procedure for female urinary stress incontinence: A review of the literature // Progres En. Urologie. 2017. Vol. 27. No. 17. P. 1076–1083. doi: 10.1016/j.purol.2017.09.003
  29. Лапий Г.А., Яковлева Ю.А., Абдулаев Н.А., Неймарк А.И. Патоморфологический анализ применения эрбиевого лазера в коррекции стрессового недержания мочи у женщин // Сибирский научный медицинский журнал. 2018. Т. 38. № 3. С. 35−42. doi: 10.15372/SSMJ20180305
  30. Коваль А.А. Лечение недержания мочи при напряжении у женщин с помощью Er:YAG-лазера: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2015. [дата обращения 20.08.21]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/lechenie-nederzhaniya-mochi-pri-napryazhenii-u-zhenshchin-s-pomoshchyu-eryag-lazera
  31. Nappi R.E., Palacios S. Impact of vulvovaginal atrophy on sexual health and quality of life at postmenopause // Climacteric. 2014. Vol. 17. No. 1. P. 3–9. doi: 10.3109/13697137.2013.871696
  32. Сычева Е.Г., Аполихина И.А. Коррекция эстроген-дефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами // Акушерство и гинекология. 2015. № 4. С. 75–79.
  33. Глазунова А.В., Юренева С.В. Распространенность вульвовагинальной атрофии и ее влияние на качество жизни женщин. Вопросы терминологии и безопасности локальной гормональной терапии // Акушерство и гинекология. 2014. № 11. С. 29–33.
  34. Weber M.A., Kleijn M.H., Langendam M. et al. Local oestrogen for pelvic floor disorders: a systematic review // PloS One. 2015. Vol. 10. No. 9. P. e0136265. doi: 10.1371/journal.pone.0136265
  35. Kobata S.A., Girão M.J.B.C., Baracat E.C. et al. Estrogen therapy influence on periurethral vessels in postmenopausal incontinent women using Dopplervelocimetry analysis // Maturitas. 2008. Vol. 61. No. 3. P. 243–247. doi: 10.1016/j.maturitas.2008.07.015
  36. Kotecha P., Sahai A., Malde S. Use of duloxetine for postprostatectomy stress urinary incontinence: a systematic review // European Urology Focus. 2020. Vol. 20. P. 30165–30176. doi: 10.1016/j.euf.2020.06.007
  37. Осипова Н.А. Недержание мочи при неосложненной беременности у женщин репродуктивного возраста: патогенез, принципы диагностики и тактики ведения: дис. … д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2020. [дата обращения 20.08.21]. Доступ по ссылке: https://www.dissercat.com/content/nederzhanie-mochi-pri-neoslozhnennoi-beremennosti-i-u-zhenshchin-reproduktivnogo-vozrasta
  38. Wang K. Pad, pants and mechanical devices // Clinical Urogynaecology / Ed. by S.L. Standon, A. Monga. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2000. P. 583–590.
  39. Lipp A., Shaw C., Glavind K. Mechanical devices for urinary incontinence in women // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014. Vol. 2014. No. 12. P. CD001756. doi: 10.1002/14651858.CD001756.pub6
  40. Суханов А.А. Консервативные методы профилактики дисфункции тазового дна в послеродовом периоде: дис. … канд. мед. наук. Тюмень, 2019. [дата обращения 20.08.21]. Доступ по ссылке: http://www.chelsma.ru/files/misc/dissertacijasukhanovaa.a..pdf
  41. Clemons J.L., Aguilar V.C., Tillinghast T.A. et al. Patient satisfaction and changes in prolapse and urinary symptoms in women who were fitted successfully with a pessary for pelvic organ prolapsed // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2004. Vol. 190. No. 4. P. 1025–1029. doi: 10.1016/j.ajog.2003.10.711

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах