Сравнительная оценка состава пристеночной микрофлоры влагалища у здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом в нейтральном периоде полового развития

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Вульвовагинит является распространенной гинекологической проблемой у девочек препубертатного возраста. Скорее всего, вульвовагинит развивается в результате нарушения равновесия микробиоты влагалища. Выполнен ряд исследований по определению вагинальной микрофлоры здоровых девочек препубертатного возраста и девочек с вульвовагинитом традиционными бактериологическими методами. Однако до сих пор отсутствуют сравнительные исследования состава вагинальной микрофлоры у девочек препубертатного возраста с использованием молекулярных методов.

Цель — провести сравнительную оценку состава пристеночной микрофлоры влагалища у здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом в нейтральном периоде полового развития.

Материалы и методы. Обследованы 168 девочек с вульвовагинитом в возрасте 3–6 лет, из них 70 девочек с вульвовагинитом составили основную группу и 98 девочек без симптомов или признаков вульвовагинита — группу сравнения. У всех девочек исследована пристеночная микрофлора влагалища методом полимеразной цепной реакции в реальном времени на следующие микроорганизмы: Lactobacillus spp., Enterobacteriaceae, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Gardnerella vaginalis / Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp., Lachnobacterium spp. / Clostridium spp., Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp., Peptostreptococcus spp., Atopobium vaginae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma (urealyticum + parvum), Candida spp., Mycoplasma genitalium с применением теста Фемофлор-16 («ДНК-технология», Москва).

Результаты и заключение. У здоровых девочек препубертатного возраста вагинальную микрофлору составляют в основном облигатные анаэробы. При вульвовагините в вагинальном биотопе девочек снижается общая бактериальная масса микроорганизмов (р = 0,005), уменьшается как многообразие микроорганизмов (индекс Шеннона р = 0,001 и индекс Симпсона р = 0,004), так и количество облигатных анаэробов (р = 0,006), увеличивается количество факультативных анаэробов (р = 0,043). Частота встречаемости облигатных анаэробов при вульвовагините, несмотря на их преобладание в целом, была существенно меньше: Peptostreptococcus spp. (р = 0,002), Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp. (р = 0,048), Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp. (р = 0,004); увеличилась частота встречаемости Atopobium vaginae (р = 0,002). Значительно уменьшилось содержание Peptostreptococcus spp. (р = 0,002), Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp. (р = 0,002), Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp. (р = 0,006), Eubacterium spp. (р = 0,006); увеличилась абсолютная концентрация Sneathia spp. + Leptotrichia spp. + Fusobacterium spp. (р = 0,042), Mobiluncus spp. + Corynebacterium spp. (р = 0,012). Содержание факультативных анаэробов осталось практически неизменным (р = 0,067) на фоне увеличения концентрации бактерий семейства Enterobacteriaceae (р = 0,026). Концентрация Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. не изменилась. Lactobacillus spp. не были выявлены ни у одной девочки в обеих группах.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алина Андреевна Безрукова

Самарский государственный медицинский университет

Email: bezzrukovaa@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3929-4187
SPIN-код: 7105-4287
Scopus Author ID: 57196486185
ResearcherId: AAG-7985-2020
Россия, Самара

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Викторовна Сазонова

Самарский государственный медицинский университет

Email: ov_2004@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4130-492X
SPIN-код: 1789-6104
Scopus Author ID: 26641501400
ResearcherId: A-6126-2019

д-р мед. наук, доцент

Россия, Самара

Наталья Владимировна Спиридонова

Самарский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: nvspiridonova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3390-8034
SPIN-код: 3079-3658
Scopus Author ID: 56089251400
ResearcherId: S-6918-2016

д-р мед. наук, профессор

Россия, Самара

Список литературы

  1. Beyitler İ., Kavukcu S. Clinical presentation, diagnosis and treatment of vulvovaginitis in girls: a current approach and review of the literature // World J. Pediatr. 2017. Vol. 13. No. 2. P. 101–105. doi: 10.1007/s12519-016-0078-y
  2. Ranđelović G., Mladenović V., Ristić L. et al. Microbiological aspects of vulvovaginitis in prepubertal girls // Eur. J. Pediatr. 2012. Vol. 171. No. 8. P. 1203–1208. doi: 10.1007/s00431-012-1705-9
  3. Dei M., Di Maggio F., Di Paolo G. et al. Vulvovaginitis in childhood // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2010. Vol. 24. No. 2. P. 129–137. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2009.09.010
  4. Sharma B., Preston J., Greenwood P. Management of vulvovaginitis and vaginal discharge in prepubertal girls // Rev. Gynaecol. Pract. 2004. Vol. 4. No. 2. P. 111–120. doi: 10.1016/j.rigp.2003.12.005
  5. Казакова А.В., Спиридонова Н.В. Знания и навыки интимной гигиены по данным анкетирования у девочек младшей возрастной группы // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017. № 45. С. 82–98.
  6. Joishy M., Ashtekar C.S., Jain A. et al. Do we need to treat vulvovaginitis in prepubertal girls? // BMJ. 2005. Vol. 330 (7484). P. 186–188. doi: 10.1136/bmj.330.7484.186
  7. Emans S.J. Vulvovaginal problems in the prepubertal child // Pediatric and adolescent gynecology. Ed by. S.J. Emans, M.R. Laufer. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2012. P. 42–59.
  8. Садолина И.В. Клинико-иммунологические критерии оценки полового и физического развития девочек: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2000.
  9. Goje O., Munoz J.L. Vulvovaginitis: Find the cause to treat it // Cleve Clin. J. Med. 2017. Vol. 84. No. 3. P. 215–224. doi: 10.3949/ccjm.84a.15163
  10. Loveless M., Myint O. Vulvovaginitis — presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology // Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2018. Vol. 48. P. 14–27. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.014
  11. Hammerschlag M.R., Alpert S., Rosner I. et al. Microbiology of the vagina in children: normal and potentially pathogenic organisms // Pediatrics. 1978. Vol. 62. No. 1. P. 57–62.
  12. Gerstner G.J., Grünberger W., Boschitsch E. et al. Vaginal organisms in prepubertal children with and without vulvovaginitis. A vaginoscopic study // Arch. Gynecol. 1982. Vol. 231. No. 3. P. 247–252. doi: 10.1007/BF02110125
  13. Jaquiery A., Stylianopoulos A., Hogg G. et al. Vulvovaginitis: clinical features, aetiology, and microbiology of the genital tract // Arch. Dis. Child. 1999. Vol. 81. No. 1. P. 64–67. doi: 10.1136/adc.81.1.64
  14. Kim H., Chai S.M., Ahn E.H. et al. Clinical and microbiologic characteristics of vulvovaginitis in Korean prepubertal girls, 2009-2014: a single center experience // Obstet. Gynecol. Sci. 2016. Vol. 59. No. 2. P. 130–136. doi: 10.5468/ogs.2016.59.2.130
  15. Cemek F., Odabaş D., Şenel Ü. et al. Personal hygiene and vulvovaginitis in prepubertal children // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2016. Vol. 29. No. 3. P. 223–227. doi: 10.1016/j.jpag.2015.07.002
  16. Zuckerman A., Romano M. Clinical recommendation: vulvovaginitis // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2016. Vol. 29. No. 6. P. 673–679. doi: 10.1016/j.jpag.2016.08.002
  17. Garden A.S. Vulvovaginitis and other common childhood gynaecological conditions // Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2011. Vol. 96. No. 2. P. 73–78. doi: 10.1136/adc.2009.181883
  18. Xiaoming W., Jing L., Yuchen P. et al. Characteristics of the vaginal microbiomes in prepubertal girls with and without vulvovaginitis // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2021. Vol. 40. No. 6. P. 1253–1261. doi: 10.1007/s10096-021-04152-2
  19. Sikanić-Dugić N., Pustisek N., Hirsl-Hećej V. et al. Microbiological findings in prepubertal girls with vulvovaginitis // Acta Dermatovenerol. Croat. 2009. Vol. 17. No. 4. P. 267–272.
  20. Yilmaz A.E., Celik N., Soylu G. et al. Comparison of clinical and microbiological features of vulvovaginitis in prepubertal and pubertal girls // J. Formos. Med. Assoc. 2012. Vol. 111. No. 7. P. 392–396. doi: 10.1016/j.jfma.2011.05.013
  21. Jarienė K., Drejerienė E., Jaras A. et al. Clinical and microbiological findings of vulvovaginitis in prepubertal girls // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2019. Vol. 32. No. 6. P. 574–578. doi: 10.1016/j.jpag.2019.08.009
  22. Bumbulienė Ž., Venclavičiūtė K., Ramašauskaite D. et al. Microbiological findings of vulvovaginitis in prepubertal girls // Postgrad. Med. J. 2014. Vol. 90 (1059). P. 8–12. doi: 10.1136/postgradmedj-2013-131959
  23. Tartaglia E., Giugliano B., Ucciferri C. et al. Vulvo-vaginitis in prepubertal girls: new ways of administering old drugs // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2013. Vol. 26. No. 5. P. 277–280. doi: 10.1016/j.jpag.2013.05.003
  24. Stricker T., Navratil F., Sennhauser F.H. Vulvovaginitis in prepubertal girls // Arch. Dis. Child. 2003. Vol. 88. No. 4. P. 324–326. doi: 10.1136/adc.88.4.324
  25. Hansen M.T., Sanchez V.T., Eyster K. et al. Streptococcus pyogenes pharyngeal colonization resulting in recurrent, prepubertal vulvovaginitis // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2007. Vol. 20. No. 5. P. 315–317. doi: 10.1016/j.jpag.2006.12.001
  26. Usonis V. Vaccines and vaccination. Vilnius: Homo Liber, 2010.
  27. McGreal S., Wood P. Recurrent vaginal discharge in children // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2013. Vol. 26. No. 4. P. 205–208. doi: 10.1016/j.jpag.2011.12.065

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Общая бактериальная масса микроорганизмов (ОБМ) в составе пристеночной микрофлоры влагалища здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом

Скачать (82KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Индексы многообразия микроорганизмов: а — индекс Шеннона; б — индекс Симпсона

Скачать (137KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Частота выявления (%) и концентрация (lg) облигатных и факультативных анаэробов у здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом

Скачать (290KB)
Метаданные
5. Рис. 5. Частота выявления (%) и концентрация (lg) факультативных анаэробов у здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом

Скачать (398KB)
Метаданные
6. Рис. 6. Процентное содержание отдельных видов бактерий в общем пуле микробиоты влагалища в изучаемых группах девочек

Скачать (206KB)
Метаданные
7. Рис. 4. Частота выявления (%) и концентрация (lg) облигатных анаэробов у здоровых девочек и девочек с вульвовагинитом

Скачать (285KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах