Экспрессия рецептора антимюллерова гормона (AMHR2) в эндометрии пациенток с аномалиями развития матки

Обложка
  • Авторы: Казанцева Е.В.1, Толибова Г.Х.1,2, Траль Т.Г.1,3, Коган И.Ю.1
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
    2. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    3. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
  • Выпуск: Том 70, № 6 (2021)
  • Страницы: 33-40
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • Статья получена: 23.09.2021
  • Статья одобрена: 11.11.2021
  • Статья опубликована: 15.12.2021
  • URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/80976
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD80976
  • ID: 80976


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Аномалии развития матки составляют одну из причин нарушения репродуктивной функции женщины. Традиционно основной причиной формирования аномалии развитии матки считают нарушение морфогенеза мюллеровых протоков. Существует предположение, что мутации гена антимюллерова гормона или рецептора антимюллерова гормона (AMHR2) могут вызывать нарушение нормального развития мюллеровых протоков у плодов женского пола, что приводит к аномалиям развития матки.

Цель — оценить экспрессию AMHR2 в эндометрии пациенток с аномалиями развития матки и нарушением репродуктивной функции.

Материалы и методы. Обследованы 112 пациенток, из которых у 92 выявлены аномалии развития матки (основные группы): у 30 — седловидная матка, у 30 — перегородка полости матки, у 12 — двурогая матка, у 10 — однорогая матка, у 10 — удвоение матки; у 20 пациенток была нормальная анатомия матки (группа контроля): 10 находились в фазе секреции и 10 — в фазе пролиферации. Гистологическое и иммуногистохимическое исследования эндометрия проведены по стандартной методике с оценкой экспрессии маркера AMHR2 в биоптатах эндометрия.

Результаты. Экспрессия AMHR2 в стромальном компоненте эндометрия у пациенток с внутриматочной перегородкой достоверно снижена по сравнению с женщинами с седловидной маткой (р < 0,001). Верифицировано также уменьшение содержания AMHR2 по сравнению с пациентками с другими аномалиями и из группы контроля. Уровень AMHR2 в строме эндометрия пациенток с седловидной маткой достоверно выше по сравнению с женщинами, у которых выявлена однорогая матка (р < 0,05).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют, что морфофункциональное состояние эндометрия у пациенток с аномалиями развития матки не характеризуется специфическими патогномоничными признаками. Снижение экспрессии AMHR2 в стромальном компоненте эндометрия, вероятно, связано с хроническим эндометритом, так как прослеживается обратная корреляционная связь площади экспрессии AMHR2 с хроническим эндометритом, что ухудшает условия для наступления беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Екатерина Васильевна Казанцева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: katrin8505@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4948-4125
Россия, Санкт-Петербург

Гулрухсор Хайбуллоевна Толибова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: gulyatolibova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6216-6220
SPIN-код: 7544-4825
Scopus Author ID: 23111355700
ResearcherId: Y-6671-2018

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Георгиевна Траль

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: ttg.tral@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8948-4811
SPIN-код: 1244-9631
Scopus Author ID: 37666260400

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Юрьевич Коган

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: ikogan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7351-6900
SPIN-код: 6572-6450
Scopus Author ID: 56895765600

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ludwin A., Ludwin I., Kudla M., Kottner J. Reliability of the European Society of Human Reproduction and Embryology/European Society for Gynaecological Endoscopy and American Society for Reproductive Medicine classification systems for congenital uterine anomalies detected using three-dimensional ultrasonography // Fertil. Steril. 2015. Vol. 104. No. 3. P. 688−697. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.06.019
  2. Grimbizis G.F., Gordts S., Di Spiezio Sardo A. et al. The ESHRE-ESGE consensus on the classification of female genital tract congenital anomalies // Gynecol. Surg. 2013. Vol. 10. No. 3. P. 199−212. doi: 10.1007/s10397-013-0800-x
  3. Адамян Л.В., Хашукоева А.З., Кулаков В.И. Пороки развития матки и влагалища. Москва: Медицина, 1998.
  4. Сафронов О.В., Брюхина Е.В., Ищенко Л.С. и др. Современные классификационные системы и методологические подходы в диагностике аномалий развития матки // Акушерство и гинекология. 2019. № 3. С. 18−24. doi: 10.18565/aig.2019.3.18-24
  5. Казаченко И.Ф., Аракелян А.С., Смольникова В.Ю., Адамян Л.В. Роль малоинвазивных внутриматочных вмешательств в повышение результативности программ ЭКО // Акушерство и гинекология. 2020. № 9. С. 97−100. doi: 10.18565/aig.2020.9.97-104
  6. Lekovich J., Stewart J., Anderson S. et al. Placental malperfusion as a possible mechanism of preterm birth in patients with Müllerian anomalies // J. Perinat. Med. 2017. Vol. 45. No. 1. P. 45−49. doi: 10.1515/jpm-2016-0075
  7. Abrao M.S., Muzii L., Marana R. Anatomical causes of female infertility and their management // J. Gynecol. Obstet. 2013. Vol. 123. No. 2. P. 18−24. doi: 10.1016/j.ijgo.2013.09.008
  8. Lin K., Zhu X., Xu H., et al. Reproductive outcome following resectoscope metroplasty in women having a complete uterine septum with double cervix and vagina // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2009. Vol. 105. No. 1. P. 25−28. doi: 10.1016/j.ijgo.2008.11.018
  9. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности — современный взгляд на проблему // Акушерство и гинекология. 2007. № 5. С. 24−27.
  10. Rackow B.W., Arici A. Reproductive performance of women with mullerian anomalies // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2007. Vol. 19. No. 3. P. 229–237. doi: 10.1097/GCO.0b013e32814b0649
  11. Fedele L., Bianchi S., Frontino G. Septums and synechiae: approaches to surgical correction // Clin. Obstet. Gynecol. 2006. Vol. 19. No. 49. P. 767−788. doi: 10.1097/01.grf.0000211948.36465.a6
  12. Bhagavath B., Ellie G., Griffiths K.M. et al. Uterine malformations: An update of diagnosis, management, and outcomes // Obstet. Gynecol. Surv. 2017. Vol. 72. No. 6. P. 377−392. doi: 10.1097/OGX.0000000000000444
  13. Passos I.M.P.E., Britto R.L. Diagnosis and treatment of mullerian malformations // Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 59. No. 2. P. 183−188. doi: 10.1016/j.tjog.2020.01.003
  14. Devi Wold A.S., Pham N., Arici A. Anatomic factors in recurrent pregnancy loss // Semin. Reprod. Med. 2006. Vol. 24. No. 1. P. 25−32. doi: 10.1055/s-2006-931798
  15. Surrey E.S., Katz-Jaffe M.G., Surrey R.L. et al. Arcuate uterus: is there an impact on in vitro fertilization outcomes after euploid embryo transfer? // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 4. P. 638−643. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.12.001
  16. Robbins J.B., Broadwell C., Chow L.C. et al. Müllerian duct anomalies: embryological development, classification, and MRI assessment // J. Magn. Reson. Imaging. 2015. Vol. 41. No. 1. P. 1−12. doi: 10.1002/jmri.24771
  17. Устинкина Т.И., Шустов С.Б. Антимюллеров гормон в дифференцировке, развитии и функции репродуктивной системы // Проблемы эндокринологии. 2011. № 6. С. 39−44. doi: 10.14341/probl201157639-44
  18. Namkung G., Song J.Y., Jo H.H. et al. Müllerian inhibiting substance induces apoptosis of human endometrial stromal cells in endometriosis // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012. Vol. 97. No. 9. P. 3224–3230. doi: 10.1210/jc.2012-1538
  19. Shi Y.G., Massagué J. Mechanisms of TGF-β signaling from cell membrane to the nucleus // Cell. 2003. Vol. 113. No. 6. P. 685−700. doi: 10.1016/s0092-8674(03)00432-x
  20. Josso N., Belville C., di Clemente N., Picard J.Y. AMH and AMH receptor defects in persistent Mullerian duct syndrome // Hum. Reprod. Update. 2005. Vol. 11. No. 4. P. 351−356. doi: 10.1093/humupd/dmi014
  21. Imbeaud S., Faure E., Lamarre I. et al. Insensitivity to anti-müllerian hormone due to a mutation in the human anti-müllerian hormone receptor // Nat. Genet. 1995. Vol. 11. No. 4. P. 382–388. doi: 10.1038/ng1295-382
  22. Knebelmann B., Boussin L., Guerrier D. et al. Anti-Müllerian hormone Bruxelles: a nonsense mutation associated with the persistent Müllerian duct syndrome // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. Vol. 88. No. 9. P. 3767–3771. doi: 10.1073/pnas.88.9.3767
  23. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Машкова Е.А. Роль антимюллерова гормона в норме и при различных гинекологических заболеваниях // Журнал акушерства и женских болезней. 2009. Т. LVIII. № 3. С. 75−85.
  24. Lindenman E., Shepard M.K., Pescovits O.H. Müllerian agenesis: an update // Obstet. Gynecol. 1997. Vol. 90. No. 2. P. 307–312. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00256-1
  25. Wang J., Dicken C., Lustbader J.W., Tortoriello D.V. Evidence for a Müllerian-inhibiting substance autocrine/paracrine system in adult human endometrium // Fertil. Steril. 2009. Vol. 91. No. 4. P. 1195−203. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.01.028
  26. Fu Y.X., Yang H.M., OuYang X.E. et al. Assessment of Anti-Mullerian hormone and Anti-Mullerian hormone type II receptor variants in women with repeated implantation failures // Reprod. Sci. 2021. Vol. 28. No. 2. P. 406−415. doi: 10.1007/s43032-020-00303-6
  27. Адамян Л.В., Курило Л.Ф., Глыбина Т.М., Макиян З.Н. Аномалии развития женских половых органов: новый взгляд на морфогенез // Проблемы репродукции. 2009. Т. 15. No. 4. С. 10−19.
  28. Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Tan A. et al. Reproductive outcomes in women with congenital uterine anomalies: a systematic review // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2011. Vol. 38. No. 1. P. 371−382. doi: 10.1002/uog.10056
  29. Казанцева Е.В., Траль Т.Г., Толибова Г.Х. Клинико-анамнестические данные и морфофункциональные особенности эндометрия у женщин с аномалиями развития матки // Журнал акушерства и женских болезней. 2021. Т. 70. № 2. С. 5−12. doi: 10.17816/JOWD54605

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Экспрессия AMHR2 в эндометрии фазы пролиферации (а), фазы секреции (б), иммуногистохимия, ×400

Скачать (256KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2021


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах