Целесообразность обязательной комбинированной эндоскопии в повышении эффективности вспомогательных репродуктивных технологий

Полный текст

Целью настоящего исследования явилась оценка целесообразности и эффективности комбинированного эндоскопического обследования в подготовке и последующем ведении пациенток в программах ЭКО.

Материал и методы. В исследование вошли 168 пациенток программ IVF по стандартному длинному протоколу индукции овуляции с 21-го дня. В зависимости от времени, объема предварительного обследования и коррекции выявленной патологии все пациентки были разделены на три группы. В I группу вошли 40 пациенток (23,8 %), которым перед очередным циклом ЭКО проведено комбинированное эндоскопическое обследование. Во II - 69 женщин (41,0 %), которым в анамнезе осуществлялись различные варианты эндоскопического и хирургического лечения с попыткой коррекции репродуктивной функции. 59 пациенткам III группы (35,1 %) эндоскопическое обследование не проводилось

Результаты исследования. Кроме неудач предыдущих попыток ВРТ, показаниями к проведению комбинированного эндоскопического обследования (гистероскопия + манипуляционная лапароскопия) у 40 пациенток первой группы были: клинические и УЗ - признаки патологии эндометрия; подозрение на наличие гидросальпинкса или генитального эндометриоза. При проведении эндоскопическопии в половине случаев (65 %) гистероскопически выявлена патология эндометрия, в 20 % - гидросальпинксы, у каждой десятой (12,5 %) пациентки - наружный генитальный эндометриоз. С учетом выявленной патологии проводилась корригирующая терапия и прегравидарная подготовка. В результате проведения последующих процедур ВРТ беременность наступила у 37,5 % пациенток I группы; у 30,4 %- II и у 30,5 % III.

Выводы. Таким образом, комбинированное эндоскопическое обследование и последующая коррекция выявленной патологии являются обязательным этапом подготовки женщин к программам IVF в случаях неудач предыдущих попыток и при наличии клинических и параклинических данных гинекологической патологии. Реализация данного подхода способствует повышению эффективности преодоления бесплодия с использованием ВРТ.

Об авторах

Е. А. Маркова

Алтайский Государственный медицинский университет;Сибирский институт репродукции и генетики человека

Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии №1

Россия, Барнаул; Барнаул

Т. А. Кузнецова

Алтайский Государственный медицинский университет; Сибирский институт репродукции и генетики человека

Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии №1

Россия, Барнаул; Барнаул

В. В. Востриков

Алтайский Государственный медицинский университет; Сибирский институт репродукции и генетики человека

Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии №1

Россия, Барнаул; Барнаул

С. В. Салфеткина

Алтайский Государственный медицинский университет; Сибирский институт репродукции и генетики человека

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

кафедра акушерства и гинекологии №1

Россия, Барнаул; Барнаул

Список литературы

Дополнительные файлы