Отправить статью по E-mail Трансвагинальная эндоскопия: новые возможности оперативной гинекологии
- Авторы: Огурцов А.В.1, Кабешов А.М.1, Брянцев А.Д.1, Веденеева Н.В.1, Смирнова О.А.1, Арканова Е.И.1, Корнийчук Ю.В.1
-
Учреждения:
- Областная клиническая больница
- Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
- Страницы: 27-28
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 15.11.2005
- Статья одобрена: 06.11.2021
- Статья опубликована: 15.11.2005
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87200
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87200
- ID: 87200
Цитировать
Аннотация
Материал и методы. Изучена возможность трансвагинального доступа для эндоскопической диагностики трубно-перитонеального бесплодия и лечения послеоперационных ретенционных кист яичников.
Полный текст
Материал и методы. Изучена возможность трансвагинального доступа для эндоскопической диагностики трубно-перитонеального бесплодия и лечения послеоперационных ретенционных кист яичников. Трансвагинальная гидролапароскопия (ТВЛ) проводилась в условиях стационара с использованием 5мм 30° ригидной оптики и оборудования «Karl Storz» (Germany).
Результаты. За 3 года выполнено 112 ТВЛ. У 108 пациенток (I клиническая группа) через 1 - 4 месяца после реконструктивно-восстановительных лапароскопических вмешательств на маточных трубах. Объем операции включал осмотр позадиматочного пространства, хромогидротубацию, фимбриоскопию. У 4 пациенток (II клиническая группа) с ретенционными послеоперационными кистами яичников больших размеров (11-14 см) произведен осмотр с прицельной биопсией внутренней поверхности капсулы кисты, аспирация содержимого с его цитологическим исследованием, введение склерозирующих препаратов (5-фторурацил, 70 % этиловый спирт). Доступ не реализован, и операция прекращена у 2 пациенток I группы ввиду облитерации позадиматочного пространства. В I группе допущено 2 осложнения (1,78 %): ранение экстраперитонеального отдела прямой кишки (проведено консервативно), кровотечение из кольпотомной раны через 3 часа после операции (остановлено наложением шва на кольпотомную рану). В I клинической группе 19 (17,6 %) пациенткам с выявленным рецидивом нарушения проходимости маточных труб рекомендована релапароскопия или метод ЭКО. Планирование беременности предложено 89 (82,4 %) женщинам с удовлетворительным результатом восстановительной операции. Во II клинической группе при наблюдении в течение 6-12 месяцев отмечено уменьшение объема образований яичников в среднем на 63 % со значительным ослаблением болевого синдрома.
Выводы. Таким образом, ТВЛ представляется информативным и относительно безопасным методом контроля эффективности хирургического лечения женщин, перенесших реконструктивные операции на маточных трубах с целью определения тактики их дальнейшего ведения и репродуктивного прогноза. ТВЛ - эффективный метод диагностики и лечения послеоперационных ретенционных образований яичников при массивном послеоперационном спаечном процессе брюшной полости. Целесообразно внедрение трансвагинального доступа для проведения эндоскопических операций на органах малого таза.
Об авторах
А. В. Огурцов
Областная клиническая больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
А. М. Кабешов
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
А. Д. Брянцев
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
Н. В. Веденеева
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
О. А. Смирнова
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
Е. И. Арканова
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
Ю. В. Корнийчук
Областная клиническая больница
Email: info@eco-vector.com
Россия, Ярославль
Список литературы
Дополнительные файлы
