Endovideosurgery in treatment of female sterility

V. V. Strizheletskiy; Стрижелецкий В. В.; Е. I. Kakhiani; Кахиани Е. И.; Т. Y. Zhemchyuzhina; Жемчужина Т. Ю.; А. N. Tayts; Тайц А. Н.; А. N. Luchkin; Лучкин А. Н.

doi:10.17816/JOWD87209

Эндовидеохирургия в лечении женского бесплодия

Авторы: Стрижелецкий В.В.¹, Кахиани Е.И.¹, Жемчужина Т.Ю.¹, Тайц А.Н.¹, Лучкин А.Н.¹
Учреждения:
1. Елизаветинская больница
Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
Страницы: 30-31
Раздел: Обзоры
Статья получена: 15.11.2005
Статья одобрена: 06.11.2021
Статья опубликована: 15.11.2005
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87209
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87209
ID: 87209

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Актуальность. Бесплодие в браке - проблема, занимающая особое место в современной медицине. Многообразие причин, способствующих бесплодию, трудности выявления патологических механизмов обуславливают необходимость поиска и совершенствования новых более эффективных методов диагностики и лечения этой группы больных.

Ключевые слова

эндовидеохирургия, эндовидеохирургия в лечении женского бесплодия, женское бесплодие

Полный текст

Материал и методы. Нами было проведено обследование и лечение 210 женщин, страдающих бесплодием с использованием эндовидеохирургических технологий. Операция проводилась во вторую фазу менструального цикла. Эндохирургическое вмешательство проводилось в два этапа: диагностический и лечебный. С целью определения проходимости маточных труб проводилась интраоперационная хромосальпингоскопия. Операция завершалась оставлением в малом тазу микроирригатора для введения в послеоперационном периоде антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Результаты. В результате проведенного исследования у 35 (16,6 %) пациенток были обнаружены необратимые анатомические изменения со стороны матки и придатков, массивный спаечный процесс. Было произведено устранение спаечного процесса, мобилизация маточных труб и яичников. Эти больные были подготовлены к экстракорпоральному оплодотворению. У 56 (26,7 %) больных была сохранена проходимость маточных труб. У 30 (53,5 %) из них диагностирован склерокистоз яичников, у 11 (19,6 %) малые формы наружного эндометриоза, варикозное расширение вен малого таза обнаружено у 7 (12,6 %), субсерозная миома матки у 8 (14,3 %). Произведено: в случаях склерокистоза яичников резекция обеих яичников, в случаях эндометриоза - коагуляция очагов, рассечение спаек, в случаях наличия субсерозной миомы матки - энуклеация узлов с коагуляцией ложа.

У 119 (56,7 %) обследуемых был диагностирован трубный фактор бесплодия. Из них у 45 (37,8 %) больных выявлена значительная обструкция одной или обеих маточных труб, у 48 (40,3 %) больных маточные трубы были непроходимы в ампулярном отделе (гидросальпингс) и у 26 (21,8 %) женщин отмечалось сочетание трубного фактора с патологическим изменением со стороны яичников и спаечным процессом малого таза. Во время эндохирургического вмешательства проводили, в зависимости от выявленных изменений, лизис перитубарных и периовариаорных спаек, мобилизация маточных труб, их бужирование, биопсию яичников, их резекцию или декортикацию. Проводилась контрольная хромосальпингография, позволяющая эффективно проследить пассаж контрастного вещества в маточных трубах. Проводимая во время вмешательства биопсия яичников позволяла изучить морфологическое состояние яичников и их гормональный статус.

Вывод: Развитие и внедрение в практику эндовидеохирургии позволило качественно улучшить выявление причин и механизмов развития бесплодия и внедрить малоинвазивную хирургию для коррекции патологических изменений на органах половой сферы.