The using of adhesion barrier interceed in functional uterine surgery

Vitaly F. Bezhenar; Беженарь Виталий Фёдорович; N. N. Volkov; Волков Н. Н.; R. D. Ivanova; Иванова Р. Д.; Е. N. Popov; Попов Э. Н.; R. P. Volkanov; Волканов Р. П.

doi:10.17816/JOWD87234

Применение противоспаечного барьера interceed в функциональной хирургии матки

Авторы: Беженарь В.Ф.¹^,2, Волков Н.Н.², Иванова Р.Д.¹, Попов Э.Н.³, Волканов Р.П.⁴
Учреждения:
1. Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии имени Д.О. Отта
2. Военно-медицинская академия
3. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
4. Государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова
Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
Страницы: 35-35
Раздел: Обзоры
Статья получена: 15.11.2005
Статья одобрена: 07.11.2021
Статья опубликована: 15.11.2005
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87234
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87234
ID: 87234

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Актуальность проблемы. Спаечная болезнь брюшной полости является частым осложнением при проведении органосберегающего хирургического лечения миомы матки. Наиболее перспективным и современным принципом, обеспечивающим высокий профилактический эффект, является применение средств, разобщающие раневые поверхности в ближайшие часы и дни после операции. Наиболее известны два типа противоспаечных барьеров, применяемых в оперативной гинекологии: это - саморассасывающиеся мембраны и жидкие среды.

Целью нашего исследования была оценка эффективности противоспаечного барьера Interceed (Gynecare) при проведении миомэктомии больным с миомой матки.

Ключевые слова

применение противоспаечного барьера interceed, функциональная хирургия матки

Полный текст

Материалы и методы. Мембрана Interceed (окисленная регенерированная целлюлоза) стандартного размера использована у больных с миомой матки после выполнения им миомэктомии при множественной локализации опухоли (20 случаев). Известно, что это оперативное вмешательство имеет высокий риск формирования послеоперационных спаек. Лапароскопическим доступом миомэктомия была выполнена у 7 больных (35 %); в 11 случаях (55 %) операция выполнена путем использования мини-лапаротомии с лапароскопической ассистенцией в связи с большими размерами, атипичным расположением или интрамуральной локализацией миоматозных узлов. Проведение лапаротомии потребовалось 2 пациенткам (10 %), что было связано с низким расположением крупного миоматозного узла. При операциях в некоторых случаях использовалась лишь часть мембраны. Контроль УЗИ проводился на 3-и, 5-е и 30-е сутки после операции.

Результаты исследования. При проведении контрольного УЗИ на 3-и и 5-е сутки после операции отмечено, что мембрана Interceed не определяется на 5-е сутки. В одном случае на 6-е сутки после применения Interceed больная повторно оперирована в связи с подозрением на гематому малого таза. Наличие спаек в полости малого таза и в области послеоперационных швов на матке не обнаружено, мембрана определялась в виде тонкой, прозрачной, сетчатой пленки. Осложнений течения послеоперационного периода, связанных с применением мембраны Interceed, не отмечено.

Заключение. Анализируя полученные предварительные результаты и доступные литературные источники (Попов А.А., 2002) следует рассматривать применение противоспаечного барьера Interceed в качестве безопасного и эффективного средства профилактики спайкообразования при выполнении реконструктивно-пластических операций на матке у женщин репродуктивного возраста с нереализованной детородной функцией.