Surgical treatment of tubal- peritoneal sterility in patients with hydrosalpinx

E. F. Kira; Кира Е. Ф.; P. V. Lyatoshinskaya; Лятошинская П. В.; V. F. Bezhenar; Беженарь В. Ф.

doi:10.17816/JOWD87271

Хирургическое лечение трубноперитонеального бесплодия у больных с гидросальпинксами

Авторы: Кира Е.Ф.¹, Лятошинская П.В.², Беженарь В.Ф.²
Учреждения:
1. Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова МЗиСР РФ
2. Военно-медицинской академии
Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
Страницы: 24-24
Раздел: Обзоры
Статья получена: 15.11.2005
Статья одобрена: 08.11.2021
Статья опубликована: 15.11.2005
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87271
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87271
ID: 87271

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Цель исследования: определение показаний и противопоказаний к выполнению реконструктивнопластических операций (РПО) на маточных трубах при наличии гидросальпинксов.

Материал и методы. В течение 1997 - 2001 гг. нами было прооперировано 159 пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием (ТПБ), обусловленным наличием гидросальпинксов. Всем пациенткам была выполнена сальпингонеостомия с использованием лапароскопической (n=122) или микрохирургической (n=47) техники. В 26 случаях выполнялась микробиопсия эндосальпинкса ампулярного отдела маточной трубы с последующим изучением его ультраструктуры методом световой и электронной микроскопии (микроскоп «Hitachi», Япония).

Ключевые слова

реконструктивнопластическия операция, операция на маточных трубах при наличии гидросальпинксов, хирургическое лечение трубноперитонеального бесплодия

Полный текст

Результаты исследования. При сравнении результатов операций, выполненных с использованием лапароскопической и микрохирургической техники достоверных отличий не выявлено. Так, частота наступления беременности после лапароскопических операций составила 30,4 % (34 из 112), а после микрохирургических - 29,8 % (14 из 47; р>0,05). Средний промежуток времени, прошедший с момента операции до наступления беременности после лапароскопии составил 5,4 ± 0,4 мес., а после микрохирургии - 4,5 ± 0,5 мес. (р>0,05). Однако применение лапароскопической техники является более оправданным по известным обстоятельствам.

Заключение. Среди неблагоприятных факторов, снижающих вероятность наступления маточной беременности, были выявлены: диаметр гидросальпинкса более 1 см, ригидная стенка маточной трубы, выраженный спаечный процесс органов малого таза, а также перенесенные ранее оперативные вмешательства на маточных трубах, возраст пациентки старше 30 лет и длительность бесплодия более 5 лет. Так, частота наступления маточной беременности у пациенток с гидросальпинксами диаметром более 1 см и ригидной стенкой маточной трубы не превышала 9,2 %. При этом в ультраструктуре эндосальпинкса пациенток данной категории выявлены глубокие необратимые изменения дистрофического характера, обуславливающие функциональную неполноценность маточных труб.