Отправить статью по E-mail Проленовые протезы Gyne Mesh Soft в хирургическом лечении ректоцеле
- Авторы: Попов А.А.1, Мананникова Т.Н.1, Шагинян Г.Г.1, Мачанските О.В.1, Рамазанов М.Р.1, Кирюшкина О.Г.1, Чаусова Н.А.1
-
Учреждения:
- Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
- Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
- Страницы: 72-73
- Раздел: Обзоры
- Статья получена: 15.11.2005
- Статья одобрена: 10.11.2021
- Статья опубликована: 15.11.2005
- URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87486
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87486
- ID: 87486
Цитировать
Аннотация
Цель данного сообщения — представить результаты применения синтетического протеза для пластики задней стенки влагалища при ее опущении с образованием ректоцеле и проинформировать о новой модификации пластики задней стенки влагалища проленовой сеткой Gynemesh soft.
Полный текст
Цель данного сообщения — представить результаты применения синтетического протеза для пластики задней стенки влагалища при ее опущении с образованием ректоцеле и проинформировать о новой модификации пластики задней стенки влагалища проленовой сеткой Gynemesh soft.
Материалы и методы. В отделении эндоскопической хирурги МОНИИАГ с 2002 года оперировано 34 пациентки в возрасте от 42 до 69 лет с рецидивными формами ректоцеле с использованием синтетических материалов (технология IVS posterior). Для этого по задней стенке влагалища выкраивали и отсепаровывали лоскут, соответствующий размерам ректоцеле. Использовали протез из пролена (Gynemesh soft, J&J, USA) Т-образной формы. После выделения дефекта протез укладывался и фиксировался к паравагинальным тканям. Далее, используя IVS tunneler, горизонтальные части протеза выводили в обе стороны на кожу перианальной области в точке, латеральнее на 4 см и ниже на 1 см от ануса. С ноября 2004 года 7 пациенткам по поводу выпадения купола влагалища и ректоцеле после гистерэктомии применена методика укрепления купола влагалища с использованием двух протезов 1x10 см, фиксированных к куполу влагалища и выведенных через клетчатку седалищно-прямокишечной ямки на кожу перианальной области.
Результаты. Не отмечено интра- и послеоперационных осложнений. Сроки наблюдения за больными составили от 6 мес. до 2-х лет. Мы не отметили рецидивов ректоцеле. При вагинальном исследовании обращало на себя внимание высокое стояние купола влагалища, анатомически правильное расположение стенок, отсутствие дефекта брюшинно-промежностного апоневроза. Отмечено улучшение эвакуаторной функции прямой кишки у больных с ее нарушением после пластики ректоце-ле, что подтверждено дефектографией, динамической сцинтидефектграфией.
Заключение. Пластика сложных, рецидивных форм ректоцеле позволяет создать синтетический каркас, укрепляющий тазовую диафрагму в условиях несостоятельности собственной соединительной ткани. Применение «мягких» синтетических протезов, современных малоинвазивных технологий устранило в большинстве случаев (98 %) как анатомические, так и функциональные дефекты тазовой диафрагмы.
Об авторах
А. А. Попов
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Т. Н. Мананникова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Г. Г. Шагинян
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
О. В. Мачанските
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
М. Р. Рамазанов
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
О. Г. Кирюшкина
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Н. А. Чаусова
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии МЗиСР РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Москва
Список литературы
Дополнительные файлы
