The influence of the hysteroscopy over the nearer and the farther results of the endometrium cancer affected treatment

N. A. Gabitov; Габитов Н. А.; G. V. Vafina; Вафина Г. В.; A. R. Gubaidullin; Губайдуллин А. Р.; A. S. Shaikhutdinova; Шайхутдинова А. Ш.; G. H. Garipova; Гарипова Г. Х.

doi:10.17816/JOWD87534

Влияние гистероскопии на ближайшие и отдаленные результаты лечения больных раком эндометрия

Авторы: Габитов Н.А.¹, Вафина Г.В.¹, Губайдуллин А.Р.¹, Шайхутдинова А.Ш.¹, Гарипова Г.Х.¹
Учреждения:
1. МУЗ (ГОД) Городской онкологический диспансер
Выпуск: Том 54, № 5S (2005)
Страницы: 81-82
Раздел: Обзоры
Статья получена: 15.11.2005
Статья одобрена: 11.11.2021
Статья опубликована: 15.11.2005
URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/87534
DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD87534
ID: 87534

Цитировать

Полный текст

Аннотация
Полный текст
Об авторах
Список литературы
Дополнительные файлы
Статистика

Аннотация

Гистероскопия позволяет диагностировать РЭ на ранних стадиях заболевания с топической диагностикой процесса, что позволяет оптимизировать методы хирургического лечения, улучшить показатели выживаемости данной группы больных. Считаем, что диагностическая гистероскопия - метод окончательной предоперационной диагностики РЭ. ГС целесообразна в случаях затрудненной диагностики заболевания. Целесообразно ввести диагностическую ГС в алгоритм обследования больных РЭ.

Ключевые слова

влияние гистероскопии на результаты, больные раком, влияние индометрии на лечения больных раком

Полный текст

Цель исследования: 1. Определить влияние гистероскопии на отдаленные результаты лечения больных раком эндометрия (РЭ). 2. Оценить возможности гистероскопии в диагностике РЭ (распространанность, локализация).

Методы исследования. 1) гистероскопия жидкостная, 2) используемые гистероскопы: Olympus (гибкий), K-Storz (жесткий), 3) цитологические исследования смывов с органов малого таза, брюшной полости, 4) патогистологическое исследование (по стандартной методике).

Материалы исследования. Основная, контрольная группа больных. Основная группа: 38 больных РЭ с 1995 по 2001 гг., всем больным проведена диагностическая гистероскопия (ДГ). Контрольная группа: 38 больных РЭ с 1995-го по 2001 год, диагностическая гистероскопия не проводилась. Основная группа: возраст больных от 42 до 85 лет. Гистероскопия проводилась по стандартной методике в жидкой среде с применением гистеропомпы с прицельной биопсией эндометрия. У 37 больных РЭ 1 стадии, у 1 больной - 3 стадия. У 3 из 38 больных биопсия эндометрия не подтвердила диагноз РЭ. После хирургического лечения у всех больных 1 группы гистологически подтвержден диагноз РЭ. Все больные 1 группы прооперированы в объеме экстирпация матки с придатками, тазовая лимфаденэктомия выполнялась по показаниям (1 больная 3 стадии). В данной группе у 10 больных в ходе лапаротомии взяты мазки на онкоцитологию для определения возможного распространения процесса после проведенной гистероскопии. Лишь у 1 больной были выявлены раковые клетки. Следует отметить, что в данном случае была папиллярная аденокарцинома эндометрия, которая характеризуется ранней диссеминацией процесса по брюшной полости. Выживаемость в основной группе не отличалась от контрольной.

Результаты. 1. При диагностической гистероскопии всем больным был выставлен клинический диагноз: рак эндометрия. 2. Морфологическая верификации на диагностическом этапе после ГС составила 91,8 %. 3. Совпадение диагнозов предварительного и окончательного в 100 % случаев. 4. Влияние гистероскопии на результаты лечения: а) ближайшие данные лапаротомии, послеоперационного течения не отличались от контрольной группы; б) отдаленные результаты совпадают с контрольной группой.

Выводы.

1. Гистероскопия - высокоинформативный метод исследования при раке эндометрия.

2. Отрицательный морфологический диагноз при гистероскопической картине рака эндометрия не является основанием для отказа от хирургического лечения.

3. Применение гистероскопии у больных раком эндометрия не ухудшило результата лечения и выживаемости больных данной группы.

4. Гистероскопия позволяет диагностировать РЭ на ранних стадиях заболевания с топической диагностикой процесса, что позволяет оптимизировать методы хирургического лечения, улучшить показатели выживаемости данной группы больных.

5. Считаем, что диагностическая гистероскопия - метод окончательной предоперационной диагностики РЭ. ГС целесообразна в случаях затрудненной диагностики заболевания. Целесообразно ввести диагностическую ГС в алгоритм обследования больных РЭ.