Особенности микробиоты органов репродуктивной системы у больных генитальным эндометриозом (обзор литературы)

Обложка
  • Авторы: Казымова О.Э.1, Ярмолинская М.И.1,2, Савичева А.М.1,3
  • Учреждения:
    1. Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта
    2. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    3. Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
  • Выпуск: Том 71, № 1 (2022)
  • Страницы: 129-139
  • Раздел: Обзоры
  • Статья получена: 23.11.2021
  • Статья одобрена: 24.12.2021
  • Статья опубликована: 15.01.2022
  • URL: https://journals.eco-vector.com/jowd/article/view/88921
  • DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD88921
  • ID: 88921


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В связи с широкой распространенностью, неуклонным ростом и недостаточной эффективностью существующих схем терапии наружного генитального эндометриоза сохраняется актуальность дальнейшего изучения этиологии и патогенеза заболевания. Известно, что одним из звеньев патогенеза наружного генитального эндометриоза является воспаление, следовательно, обоснованно предполагать участие микроорганизмов в развитии данного заболевания.

Цель — изучить роль микробиоты органов репродуктивного тракта у больных эндометриозом.

Материалы и методы. Проанализированы систематические обзоры, результаты метаанализов и экспериментальных исследований, размещенные в период с 1992 по 2021 г. на таких научных порталах, как PubMed, CyberLeninka и ScienceDirect.

Результаты и заключение. В обзоре представлена патогенетическая взаимосвязь воспалительных заболеваний органов малого таза и наружного генитального эндометриоза. Измененный количественно и качественно состав микрофлоры органов репродуктивного тракта, генетико-эпигенетическая теория развития наружного генитального эндометриоза, в основе которой лежат мутации, накапливающиеся непосредственно под воздействием инфекционных агентов, а также механизмы нарушенного иммунного ответа, моделируемого микроорганизмами, отражают взаимосвязь микробиоты с патогенезом наружного генитального эндометриоза. На основании ряда исследований подтверждена связь кишечной микробиоты с микробиомом брюшной полости. С учетом эстрогензависимой природы наружного генитального эндометриоза важна способность микробиоты кишечника продуцировать β-глюкуронидазу, которая усиливается при дисбактериозе кишечника, что может способствовать прогрессированию данного заболевания. Одно из важных практических направлений — медикаментозная коррекция дисбиотических состояний. Эффективность антибактериальной терапии продемонстрирована на модели экспериментально индуцированного наружного генитального эндометриоза. В настоящее время крайне мало высокоспецифичных методов неинвазивной диагностики заболевания, поэтому изучение микрофлоры репродуктивного тракта и кишечника женщин с наружным генитальным эндометриозом перспективно для внедрения новых лабораторных методов диагностики.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Эдуардовна Казымова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: olia.merk@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3869-010X
SPIN-код: 5986-3469

Аспирант

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Мария Игоревна Ярмолинская

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: m.yarmolinskaya@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6551-4147
SPIN-код: 3686-3605
Scopus Author ID: 7801562649
ResearcherId: P-2183-2014

д-р мед. наук, профессор, профессор РАН, профессор кафедры акушерства и гинекологии

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Алевтина Михайловна Савичева

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: savitcheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3870-5930
SPIN-код: 8007-2630
Scopus Author ID: 6602838765
ResearcherId: P-6788-2015

д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ, зав. отделом медицинской микробиологии, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики ФП и ДПО

Россия, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы. Санкт-Петербург: Эко-Вектор, 2017.
  2. Khan K.N., Fujishita A., Hiraki K. et al. Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis // Reprod. Med. Biol. 2018. Vol. 17. No. 2. P. 125−133. doi: 10.1002/rmb2.12083
  3. Laschke M.W., Menger M.D. The gut microbiota: a puppet master in the pathogenesis of endometriosis? // Am. J. Obstet. Gynecol. 2016. Vol. 215. No. 1. P. 68.e1−4. doi: 10.1016/j.ajog.2016.02.036
  4. Sampson J.A. Metastatic or embolic endometriosis, due to the menstrual dissemination of endometrial tissue into the venous circulation // Am. Pathol. 1927. Vol. 3. No. 2. P. 93−110.43.
  5. Jacobson L. Endometriosis with infection of the small pelvis // Nord Med. 1960. Vol. 64. P. 844−847. (In Swedish)
  6. Jiang I., Yong P.J., Allaire C., Bedaiwy M.A. Intricate connections between the microbiota and endometriosis // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22. No. 11. P. 5644. doi: 10.3390/ijms22115644
  7. France M.T., Ma B., Gajer P. et al. VALENCIA: a nearest centroid classification method for vaginal microbial communities based on composition // Microbiome. 2020. Vol. 8. No. 1. P. 166. doi: 10.1186/s40168-020-00934-6
  8. Baker J.M., Chase D.M., Herbst-Kralovetz M.M. Uterine microbiota: Residents, tourists, or invaders? // Front Immunol. 2018. Vol. 9. P. 208. doi: 10.3389/fimmu.2018.00208
  9. Bedaiwy M.A. Endometrial macrophages, endometriosis, and microbiota: time to unravel the complexity of the relationship // Fertil. Steril. 2019. Vol. 112. No. 6. P. 1049−1050. doi: 10.1016/j.fertnstert.2019.09.021
  10. Ata B., Yildiz S., Turkgeldi E. et al. The endobiota study: Comparison of vaginal, cervical and gut microbiota between women with stage 3/4 endometriosis and healthy controls // Sci. Rep. 2019. Vol. 9. No. 1. P. 2204. doi: 10.1038/s41598-019-39700-6
  11. Elizur S.E., Lebovitz O., Weintraub A.Y. et al. Pelvic inflammatory disease in women with endometriosis is more severe than in those without // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 2014. Vol. 54. No. 2. P. 162−165. doi: 10.1111/ajo.12189
  12. Tai F.W., Chang C.Y., Chiang J.H. et al. Association of pelvic inflammatory disease with risk of endometriosis: A nationwide cohort study involving 141,460 individuals // J. Clin. Med. 2018. Vol. 7. No. 11. P. 379. doi: 10.3390/jcm7110379
  13. Lin W.C., Chang C.Y., Hsu Y.A. et al. Increased risk of endometriosis in patients with lower Genital tract infection: A nationwide cohort study // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95. No. 10. P. e2773. doi: 10.1097/MD.0000000000002773
  14. Takebayashi A., Kimura F., Kishi Y. et al. The association between endometriosis and chronic endometritis // PLoS One. 2014. Vol. 9. No. 2. P. e88354. doi: 10.1371/journal.pone.0088354
  15. Cicinelli E., Trojano G., Mastromauro M. et al. Higher prevalence of chronic endometritis in women with endometriosis: a possible etiopathogenetic link // Fertil. Steril. 2017. Vol. 108. No. 2. P. 289−295.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.016
  16. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Ярмолинская М.И., Цыпурдеева А.А. Эндометриальная дисфункция у пациенток с бесплодием, ассоциированным с наружным генитальным эндометриозом // Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. Спецвыпуск. С. 84−85.
  17. Koninckx P.R., Ussia A., Adamyan L. et al. Pathogenesis of endometriosis: the genetic/epigenetic theory // Fertil. Steril. 2019. Vol. 111. No. 2. P. 327−340. doi: 10.1016/j.fertnstert.2018.10.013
  18. O’Day D.H., Taylor R.J., Myre M.A. Calmodulin and calmodulin binding proteins in dictyostelium: A primer // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21. No. 4. P. 1210. doi: 10.3390/ijms21041210
  19. Zhang T., De Carolis C., Man G.C.W. et al. The link between immunity, autoimmunity and endometriosis: a literature update // Autoimmun Rev. 2018. Vol. 17. No. 10. P. 945−955. doi: 10.1016/j.autrev.2018.03.017
  20. Scutiero G., Iannone P., Bernardi G. et al. Oxidative stress and endometriosis: A systematic review of the literature // Oxid Med. Cell Longev. 2017. Vol. 2017. P. 7265238. doi: 10.1155/2017/7265238
  21. Bierne H., Hamon M., Cossart P. Epigenetics and bacterial infections // Cold Spring Harb. Perspect. Med. 2012. Vol. 2. No. 12. P. a010272. doi: 10.1101/cshperspect.a010272
  22. Milavetz B.I., Balakrishnan L. Viral epigenetics // Methods Mol. Biol. 2015. Vol. 1238. P. 569−596. doi: 10.1007/978-1-4939-1804-1_30
  23. Campos G.B., Marques L.M., Rezende I.S. et al. Mycoplasma genitalium can modulate the local immune response in patients with endometriosis // Fertil. Steril. 2018. Vol. 109. No. 3. P. 549−560.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.009
  24. Khan K.N., Kitajima M., Inoue T. et al. 17β-estradiol and lipopolysaccharide additively promote pelvic inflammation and growth of endometriosis // Reprod. Sci. 2015. Vol. 22. No. 5. P. 585−594. doi: 10.1177/1933719114556487
  25. Sheldon I.M., Owens S.E., Turner M.L. Innate immunity and the sensing of infection, damage and danger in the female genital tract // J. Reprod. Immunol. 2017. Vol. 119. P. 67−73. doi: 10.1016/j.jri.2016.07.002
  26. Laux-Biehlmann A., d’Hooghe T., Zollner T.M. Menstruation pulls the trigger for inflammation and pain in endometriosis // Trends Pharmacol. Sci. 2015. Vol. 36. No. 5. P. 270−276. doi: 10.1016/j.tips.2015.03.004
  27. Symons L.K., Miller J.E., Kay V.R. et al. The immunopathophysiology of endometriosis // Trends Mol. Med. 2018. Vol. 24. No. 9. P. 748−762. doi: 10.1016/j.molmed.2018.07.004
  28. Pinto V., Matteo M., Tinelli R. et al. Altered uterine contractility in women with chronic endometritis // Fertil. Steril. 2015. Vol. 103. No. 4. P. 1049−1052. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.01.007
  29. Agostinis C., Mangogna A., Bossi F. et al. Uterine immunity and microbiota: A shifting paradigm // Front Immunol. 2019. Vol. 10. P. 2387. doi: 10.3389/fimmu.2019.02387
  30. Chen C., Song X., Wei W. et al. The microbiota continuum along the female reproductive tract and its relation to uterine-related diseases // Nat. Commun. 2017. Vol. 8. No. 1. P. 875. doi: 10.1038/s41467-017-00901-0
  31. Khan K.N., Fujishita A., Masumoto H. et al. Molecular detection of intrauterine microbial colonization in women with endometriosis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2016. Vol. 199. P. 69−75. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.01.040
  32. Cregger M.A., Braundmeier A., Lenz K. et al. Reproductive microbiomes: Using the microbiome as a novel diagnostic tool for endometriosis // Reproduct. Immunol. Open Access. 2017. Vol. 2. No. 3. doi: 10.21767/2476-1974.100036
  33. Khan K.N., Kitajima M., Hiraki K. et al. Escherichia coli contamination of menstrual blood and effect of bacterial endotoxin on endometriosis // Fertil. Steril. 2010. Vol. 94. No. 7. P. 2860-3.e1−3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.04.053
  34. Leonardi M., Hicks C., El-Assaad F. et al. Endometriosis and the microbiome: a systematic review // BJOG. 2020. Vol. 127. No. 2. P. 239−249. doi: 10.1111/1471-0528.15916
  35. Khan K.N., Fujishita A., Kitajima M. et al. Intra-uterine microbial colonization and occurrence of endometritis in women with endometriosis† // Hum. Reprod. 2014. Vol. 29. No. 11. P. 2446−2456. doi: 10.1093/humrep/deu222
  36. Wei W., Zhang X., Tang H. et al. Microbiota composition and distribution along the female reproductive tract of women with endometriosis // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. 2020. Vol. 19. No. 1. P. 15. doi: 10.1186/s12941-020-00356-0
  37. Wang X.M., Ma Z.Y., Song N. Inflammatory cytokines IL-6, IL-10, IL-13, TNF-α and peritoneal fluid flora were associated with infertility in patients with endometriosis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2018. Vol. 22. No. 9. P. 2513−2518. doi: 10.26355/eurrev_201805_14899
  38. Kobayashi H., Higashiura Y., Shigetomi H. et al. Pathogenesis of endometriosis: the role of initial infection and subsequent sterile inflammation // Mol. Med. Rep. 2014. Vol. 9. No. 1. P. 9−15. doi: 10.3892/mmr.2013.1755
  39. Wu Q.J., Guo M., Lu Z.M. et al. Detection of human papillomavirus-16 in ovarian malignancy // Br. J. Cancer. 2003. Vol. 89. No. 4. P. 672−675. doi: 10.1038/sj.bjc.6601172
  40. Oppelt P., Renner S.P., Strick R. et al. Correlation of high-risk human papilloma viruses but not of herpes viruses or Chlamydia trachomatis with endometriosis lesions // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. No. 6. P. 1778−1786. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.061
  41. Heidarpour M., Derakhshan M., Derakhshan-Horeh M. et al. Prevalence of high-risk human papillomavirus infection in women with ovarian endometriosis // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2017. Vol. 43. No. 1. P. 135−139. doi: 10.1111/jog.13188
  42. Vestergaard A.L., Knudsen U.B., Munk T. et al. Low prevalence of DNA viruses in the human endometrium and endometriosis // Arch. Virol. 2010. Vol. 155. No. 5. P. 695−703. doi: 10.1007/s00705-010-0643-y
  43. Rocha R.M., Souza R.P., Gimenes F. et al. The high-risk human papillomavirus continuum along the female reproductive tract and its relationship to infertility and endometriosis // Reprod. Biomed. Online. 2019. Vol. 38. No. 6. P. 926−937. doi: 10.1016/j.rbmo.2018.11.032
  44. Akiyama K., Nishioka K., Khan K.N. et al. Molecular detection of microbial colonization in cervical mucus of women with and without endometriosis // Am. J. Reprod. Immunol. 2019. Vol. 82. No. 2. P. e13147. doi: 10.1111/aji.13147
  45. Chen S., Gu Z., Zhang W. et al. Microbiome of the lower genital tract in Chinese women with endometriosis by 16s-rRNA sequencing technique: a pilot study // Ann. Transl. Med. 2020. Vol. 8. No. 21. P. 440. doi: 10.21037/atm-20-1309
  46. Okamoto N., Uchida A., Takakura K. et al. Suppression by human placental protein 14 of natural killer cell activity // Am. J. Reprod. Immunol. 1991. Vol. 26. No. 4. P. 137−142. doi: 10.1111/j.1600-0897.1991.tb00713.x
  47. Kanzaki H., Wang H.S., Kariya M. et al. Suppression of natural killer cell activity by sera from patients with endometriosis // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. Vol. 167. No. 1. P. 257−261. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91670-6
  48. Lee S.R., Lee J.C., Kim S.H. et al. Altered composition of microbiota in women with ovarian endometrioma: Microbiome analyses of extracellular vesicles in the peritoneal fluid // Int. J. Mol. Sci. 2021. Vol. 22. No. 9. P. 4608. doi: 10.3390/ijms22094608
  49. Yuan M., Li D., Zhang Z. et al. Endometriosis induces gut microbiota alterations in mice // Hum. Reprod. 2018. Vol. 33. No. 4. P. 607−616. doi: 10.1093/humrep/dex372
  50. Jess T., Frisch M., Jørgensen K.T. et al. Increased risk of inflammatory bowel disease in women with endometriosis: a nationwide Danish cohort study // Gut. 2012. Vol. 61. No. 9. P. 1279−1283. doi: 10.1136/gutjnl-2011-301095
  51. Ervin S.M., Li H., Lim L. et al. Gut microbial β-glucuronidases reactivate estrogens as components of the estrobolome that reactivate estrogens // J. Biol. Chem. 2019. Vol. 294. No. 49. P. 18586−18599. doi: 10.1074/jbc.RA119.010950
  52. Kitawaki J., Kado N., Ishihara H. et al. Endometriosis: the pathophysiology as an estrogen-dependent disease // J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 2002. Vol. 83. No. 1−5. P. 149−155. doi: 10.1016/s0960-0760(02)00260-1
  53. Jones L.A., Sun E.W., Martin A.M. et al. The ever-changing roles of serotonin // Int. J. Biochem. Cell Biol. 2020. Vol. 125. P. 105776. doi: 10.1016/j.biocel.2020.105776
  54. Калинкина О.Б., Тезиков Ю.В., Липатов И.С. и др. Исследование микробиоты урогенитального тракта и кишечника у женщин с III–IV стадиями эндометриоза яичников // Пермский медицинский журнал. 2020. Т. 37. № 1. С. 14−21. doi: 10.17816/pmj37114-21
  55. Perrotta A.R., Borrelli G.M., Martins C.O. et al. The vaginal microbiome as a tool to predict rASRM stage of disease in endometriosis: a pilot study // Reprod. Sci. 2020. Vol. 27. No. 4. P. 1064−1073. doi: 10.1007/s43032-019-00113-5
  56. Chadchan S.B., Cheng M., Parnell L.A. et al. Antibiotic therapy with metronidazole reduces endometriosis disease progression in mice: a potential role for gut microbiota // Hum. Reprod. 2019. Vol. 34. No. 6. P. 1106−1116. doi: 10.1093/humrep/dez041

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Эко-Вектор», 2022


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 66759 от 08.08.2016 г. 
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия Эл № 77 - 6389 от 15.07.2002 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах