出生质量是一生资源：人格形成讨论的围产期前方面

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前言

这篇文章是基于在海法科学家协会举行的《健康与长寿》研讨会上发表的
报告《出生质量—生的资源》，该报告影响了本文的风格。我们希望读者能宽容地对待这个问题，把重点放在正在讨论的问题的本质上。让我们在文章的标题和内容上再添加一些解释性的词语。《出生》一词是指从怀孕到分娩和哺乳的这段时间。我们所说的《出生质量》是指：

a）怀孕前后的情况；

b）婴儿在9个月的宫内发育期间周围的
情况；

c）分娩条件（通过自然产道，有无外部干预或剖腹产）；

d）出生后一年内的喂养条件和方法。

《条件》的概念意味着创伤环境的存在或不存在（环境、社会、心理），其所有上述的出生阶段都会发生，并决定出生的质量。

《生命周期资源》一词指：

• 个人在整个生命周期中的精神和身体健康，主要是寿命，感知多层次、
  多样化信息
• 并批判性地理解它的能力；
• 语言和行为沟通技巧；
• 与人、社会紧密相关的行为，以及与周围自然的关系。

绪论

时至今日，争论仍未平息，人格形成的主要因素是什么：遗传还是教育?与此同时，研究人员忽略了（他们不知道，不猜测，
或忽略）与出生有关的重要因素。

讨论这个话题的最初动机是为了熟悉伦敦Institute of Psychiatry of King's College 的英国遗传学家和心理学家Robert Plomin 教授的专著《基因蓝图：DNA如何塑造性格、智力和行为？》[1]。

这本书对基因和养育子女对个人发展有更大影响这一长期争论做出了重大贡献。
这种争论有时带有政治色彩。苏联曾给遗传学打上“……帝国主义的妓女”，而杰出的苏联遗传学家，世界级的科学家，
N.I. Vavilov教授在监牢中受煎熬。
Plomin教授承认，他30年来都没有出版这本书，担心自己会被认为是纳粹分子，
因为他在他的专著中声称是“基因决定了我们的性格”。

这本书的评论家认为作者的一些结论具有挑衅性，能够引发一场激烈的辩论，而事实也的确如此。研究这一问题的研究人员认识到，许多孩子，如果不是大多数的话，与他们的亲生父母生活在一起，
很难理解他们从基因上遗传了什么，
也很难理解他们从成长和环境因素中得到了什么。

临床实例及分析

在我们与Plomin教授的通信中，我们给出了这个例子。这位三个孩子的母亲是一位非常聪明、受过良好教育的女性，
说她的孩子在性格上完全不同。

大儿子性格善良，支持她，很理
解她，随时准备帮助她，是一个好学生，善于交际，友好，接触，他的心情通常
平和，乐观。

中间的女儿“总是一个问题”，奇特，不听劝告，她做她想做的事，穿着华丽，在家出现矛盾，在学校她经常和她的朋友和老师的关系出问题，总是遇到她的
“不，我不想，我不会”，情绪经常低落，一切都很不好。

小儿子是家里最喜欢的，娇儿，但会
周期性地表现出情绪不稳定、高度的
怨恨，甚至歇斯底里。

“孩子性格上的这种差异是怎么解释的呢?”她问我。

应我的要求，受访者报告了怀孕期间发生的事件。

大儿子在婚后不久就因妊娠而出生。

女儿因意外怀孕而出生，丈夫和家人劝她不要堕胎。

小儿子还在母腹里，就和她一同忍受遣返的一切艰难困苦，生在以色列。

在这种情况下，我们可以得出一个
结论。

基因是一样的。

家庭中的父母和教养方式是一样的。

只有女性在怀孕期间所面临的、决定其情绪和心理状态的条件是不同的。可以
认为，它们都反映在她孩子们的性格、
思想和行为上。

这反过来又证实了产前心理学家的
观点：产前经历对一个人的一生可能比他们的遗传倾向和出生后的教养更重要。

Plomin教授立即作出反应：“亲爱的Brechman教授，我很高兴您觉得我的书很有启发性。

至于你举的例子，为什么你说兄弟姐妹的基因是相同的?兄弟姐妹之间的基因差异有50%，所以基因很容易解释他们之间的差异。与此同时，产前环境对终生影响的证据相当薄弱。”

Plomin教授的回答造成了一种模棱两可的局面：我怎么能向一位德高望重的科学家解释，他对产前心理学只有一个非常粗略的概念，却允许自己做出如此随意的声明呢?这是在我们庆祝第一部作品
100周年的时候，其发现了胎儿的情感感知和记忆，到目前为止，已经进行了许多独立的研究，发表了数千篇文章和几十本书，包括总结这些研究结果的主要专著。这些都无疑地证明了产前发育阶段的各种因素对一个人的思想和行为以及他的精神和身体健康贯穿他出生后的整
个生活。

更有趣的是，遗传学家Plomin完全忽略了遗传学成功发展的新方向—表观遗传学，其显示了基因系统的内容是如何在没有突变、没有破坏DNA序列的情况下得到补充的。

在阐述了第一个结论之后，这个结论似乎是从上述观察中合乎逻辑地得出的，我们匆忙否认了这一点，认为这一结论是传统的，但不幸的是，是虚幻的，并建议我们考虑一种不同的方法。

在社会心理状况改变的背景下，第二
次意外的、不想要的怀孕引起了妇女的负面情绪的激增，一种痛苦的状态
（根据Selye）。众所周知，痛苦伴随着严重的神经心理反应、激素、免疫、电解质和身体的其他变化。通过对女性的访谈可以看出，在意外怀孕的过程中，这一事件成为一个触发器，周期性地使她们再次经历心理创伤。后者伴随着系统、器官、细胞及其亚细胞元素，包括基因，或者说是监控和调节机体状态不断变化的基因系统1，其功能的反复变化，不可避免地影响其分子、原子结构。从微观世界中粒子波二元论的量子力学角度来看，任何物质都同时处于粒子和波的状态，而波携带着粒子的信息。因此，假设孕妇体内出现一种独特信息的波场。它不可避免地会改变母亲和孩子的基因内容和功能，从而影响到她和她的孩子。合乎逻辑的假设是，第二个孩子—女儿，出生时在一个不同的社会心理环境中承载着大量的资讯负载， 而与第一个孩子的教养方式大不相同。

对第三个孩子来说（让你想起，他和他的母亲忍受搬到另一个国家的所有
困难、费用的问题、学习一门新的语言、新的生活环境、适应不同的气候，等等）母亲的社会心理和遗传地位以及家庭状况也有所不同。搬家是一种压力源，
类似于失去丈夫（死亡、离婚）或工作，
再加上母亲的情绪压力状态，会导致孩子出现遗传和心理问题，表现为自闭症。
美国俄亥俄州立大学的研究人员证实了这一点[2]。

第三次怀孕的愿望并不能完全消除或消除这个女人的基因系统的变化，但却给这个女人的基因系统带来了新的方面，
同时也给第二个男孩的基因系统带来了新的方面，表现在他的思想和行为上。第二个结论如下：母亲的情绪压力与她怀孕的态度和反应相关的外部环境的影响，并由于波动机制[12]被未出生的孩子，它的基因系统感知。这些信息是通过表观遗传过程记录下来的，出生后就表现在个人的思维和行为上。

这个例子证实了众所周知的假设，
即生活是一个动态的过程，不幸的是，
并不总是（选择：从不或不好）能管
理的。我们在此加上第二个假设，这个假设并不总是被考虑的，任何现象都是一个多因素的过程，我们永远不能确定我们知道影响某一特定现象实施的所有因素。
有时一个例子能让说话人的想法更清晰，这里举个我们助产领域的例子。

我们了解一种现象，如胎儿被脐带
缠绕。问任何一位产科医生原因，他们会立即回答，这是由于孩子在子宫里的运动活动增加。这是真的，但不是
全部，因为孩子活动的增加是母亲一种特殊心理状态的结果，她不断增加的焦虑和与胎儿的密切情感联系。比利时University of Leuven的研究人员证实了
这一点[3, 4]。

如果这是一种与特定基因有关的个人焦虑[10]，那么任何事件（其他不会注意到的）都可能导致焦虑感甚至恐惧感的增加。然而，焦虑的增加可能是外部精神创伤环境的结果，威胁生命或个人的完整性。这可能是家庭内部或社会：政治、
社交、经济等，各种冲突的结果。与此同时，
我们也不会忽视环境过程的重要性。

太阳生物学的创始人A.L. Chizhev­sky[5]指出，社会的周期性紧张可能是对地球某一特定区域的地磁场变化的一种反应，而地磁场变化又可能是太阳活动变化的结果。他还建立了太阳活动对地球上的气候和社会进程的影响：自然灾害、
灾难、流行病、战争和革命。

如果你来问：脐带缠绕与此有什么关系的话，你就答对了。答案可能出乎某些人的意料。

儿童脐带缠绕的年平均频率与反映太阳活动状态的沃夫数之间存在很强的负相关关系（r = -0.866，p < 0.001）[6, 7]。同样的作者发现，出现脐带缠绕孩子的孕妇会变得越来越焦虑、好斗、易怒、情绪不稳定、社会家庭地位不佳、对怀孕和孩子持消极态度，等等。因此，并不是太阳活动本身的变化导致未出生婴儿的运动活动增加，并使其脐带缠绕，
但对社会上特别敏感、高度焦虑的成员的影响，以及这种影响可能扩大，这些人碰巧怀孕了，并在怀孕的某个时期。

但这会给他们的孩子带来什么后果吗?

这一事实的建立与一位妇女的幅画
有关，她向我寻求心理帮助。我让她把她的问题画出来，至少画个示意图。她在一所房子旁画了一棵树，树干上缠绕着一
条蛇。这是出乎意料和难以理解的。在与她以及随后与其他像她一样的女性进行的谈话和心理研究过程中，典型的迹象开始变得清晰起来：与同事、所爱的人建立关系的困难（频繁更换工作），焦虑程度的增加，怨恨，一些出现报复心理，对幽默的感知问题，等等。与此同时，一些女性强调害怕蛇，她们在梦中出现可怕的
形象，令人恐惧，干扰睡眠，生活平静[9]。
这些迹象都符合焦虑加剧的后果描述，
对分娩的恐惧，以及不受欢迎综合症。
一些妇女指出了她们的父母对她们怀孕的态度，而另一些妇女并不知道（或不想公开这一事实）。

通过这些例子，我们试图展示由情绪困扰导致儿童心理问题的多因素路径，
其在产前发育期间内母亲与孩子一
起经受。这是第三个总结，但不是最后一个。

第四个总结。我们应该添加一些对跟踪分析的同事来说出乎意料的信息。传统上我们从影响因素的影响角度来考虑儿童的某些心理特征的出现，然而，我们没有考虑到保护儿童不受某些影响，这可以被外部视为他的抵抗。出什么事了？

从受孕的那一刻起，一个新人
（胚胎—胎儿—儿童—成人）的完整性（wholeself，根据Turners [8]）具有了区别于父母的个性特征。我们可以说，
一个新个体从受孕的那一刻起就揭示了出现的现象，即他的父母都不具备的新品质的出现。而这种新的自我完整性（我再说一遍）从量子力学、波遗传学等角度
出发，对基因、细胞、器官和整个生物场具有独特的波幅频特性。这些特征反映了信息的抗噪性，也是新个体保护的一种
方式。它们保护未出生的孩子，包括母亲在经历压力情况或个人焦虑加剧时的心理反应，当她对一些无关紧要的事情或自己的想法做出过激反应时。

在出生前，这种保护的外部显著表现是增加未出生婴儿的运动活动，改变其位置或表现（臀先露），直到妊娠终止，早产。这可以被看作是母亲和未出生的孩子之间的非语言对话。

出生后，抗拒表现为婴儿主动断奶、不合理的哭泣、各种痛苦的状况，以及随后的对母亲或其他人的建议持否定态度
（见上文对第二个孩子—女孩行为的
描述）。

在成长和生活的过程中，个体对与他人的关系表现出一种独特的视角：对智力发展不同的渴望和接受赞美的善意，
或者表现为病态社会行为、嫉妒、攻击性和其他使他们在社会中的行为复杂化的负面品质，并通过其成员的相应态度返回
到它。

不幸的是，所有这些多因素的影响和抵抗都难以控制，不仅关系到心理，而且还关系到一个人的体格（躯体的）特征，某些器官和系统的疾病倾向。

讨论

在讨论的开始，有必要回到我本文开始的地方，是回到与Plomin教授一起的
讨论。我们关于基因在人格形成和功能中的作用的观点在许多方面是一致的：

a）父母的基因的确决定了孩子天生就是人类；

b）基因保证细胞、器官和系统的形成、发展和功能；

c）人类思考、感知和产生想法的能力与基因有关。同时，我们使用祖先
（跨代）积累的数据存储库，并不断输入的新信息。然而，在颂扬基因的时候，我们不应该忘记我们周围的世界。基因从世界上不断接收相关
信息，并根据人类的需要、情感和思维进行处理；

d）应该补充的是，由于最近发现的表观遗传过程，基因保留了其感知和记忆新信息的能力（特别是《充满能
量的》，根据Turners[8]），不幸
的是，没有过滤新信息。这可能发生在任何阶段，从受孕开始，直到你的余生。同样，也可以解释，例如，
体外受精或剖宫产对人的影响[11]。

我们也应该从中看到一些积极方面，因为关于基因系统功能的现代知识：

• 允许在陪伴怀孕和分娩的母亲和儿童时确认现有（也许还会创造新的）
  的方法；
• 让有意识地调整并开始包含积极的
  信息，这在一定程度上消除了之前收到的消极信息；
• 帮助在教育和自我教育过程中的个人理解社会中普遍接受的行为规则，
  建立友好的关系，利用各种方式促进健康，包括健康长寿。例如，在生活中有明确的目标并努力实现它：严重的长寿因素，以及向乐观、幽默、
  对他人友善的转变，并其在心理和能量层面上回到了人的身上。

结论

1. 出生的质量是成为一个人的过程中第三个平等的组成部分，另外还有基因和教养。
2. 影响人类发育的产前条件（心理、
   社会经济、环境）的多样性，加上与怀孕的孩子的身心素质有关的现象，确保了个性的独特性。

作者简介

Grigori Brekhman

The Interdisciplinary Clinical Center, the University of Haifa; Integrative Research Institute; the Haifa House of Scientists

编辑信件的主要联系方式.
Email: grigorib@013net.net

MD, PhD, DSci (Medicine), Professor, Scientific Consultant; the Head of Prenatal and Perinatal Psychology Department

以色列, Haifa

Ekaterina Brekhman

The Haifa House of Scientists

Email: grigorib@013net.net

MD

以色列, Haifa

参考

补充文件