Клинический случай мультифокального хориоретинита, ассоциированного с опоясывающим герпесом

Вирус ветряной оспы (VZV) является этиологическим агентом наиболее распространённого инфекционного заболевания детского возраста — ветряной оспы. В случае рецидива может развиться опоясывающий герпес как более тяжёлая форма инфекции. Заболевание может проявиться конъюнктивитом, эписклеритом, склеритом, кератитом, передним увеитом. Хориоретинальные поражения возникают среди пациентов с иммуносупрессией.

В Офтальмологический центр им. С.В. Малаяна обратился пациент (14 лет) с жалобами на снижение зрения, покраснение и боли в глазах. Из анамнеза пациента: несколько месяцев назад перенёс ветряную оспу. При биомикроскопическом и офтальмологическом исследованиях в обоих глазах были выявлены гиперемия конъюнктивы, роговичные преципитаты, выраженная воспалительная реакция в передней камере, секторальная атрофия радужки, задние синехии, жёлто-белые мультифокальные периферические образования на глазном дне, а также пигментированный макулярный рубец в правом глазу. По результатам анализов был выявлен высокий уровень антител IgG к вирусу варицелла-зостер. Назначено местное противовоспалительное лечение в виде капель и субтеноновых инъекций в комбинации с пероральными противовирусными препаратами. В результате лечения наступила ремиссия воспалительного процесса и улучшение остроты зрения. Особенность данного клинического случая состоит в описании единичных клинических проявлений опоясывающего герпеса, выявление которых необходимо для правильного и своевременного лечения.