Патогенез и подходы к лечению при поражениях глаз газовым оружием самообороны

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье детально рассматриваются патогенетические механизмы поражения глаз газовым оружием самообороны. Описаны механизмы повреждения глаз и структурные изменения вовлечённых в процесс тканей. Анализируются причины данных изменений и основные клинические проявления, сопровождающие их. Подробно разбираются факторы, влияющие на развитие дистрофических изменений глазной поверхности. Обобщается информация об использовании различных методик по оказанию само- и взаимопомощи, ранее предложенному специфическому лечению данной травмы. Рассматривается перспективный для использования водный раствор субстанции педифена, обладающий рядом фармакологических свойств, принципиально воздействующих на патогенетические механизмы, развивающиеся при поражении глаз газовым оружием самообороны. Показана его эффективность в эксперименте в сравнении с контрольной группой пациентов без лечения и группой с использованием комбинированного препарата дексаметазона в сочетании с антибиотиком.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Полина Андреевна Качерович

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Научно-клинический центр токсикологии Федерального медико-биологического агентства им. С.Н. Голикова

Автор, ответственный за переписку.
Email: polin.ka@list.ru
ORCID iD: 0000-0001-9629-5437

преподаватель кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Алексей Николаевич Куликов

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: alexey.kulikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5274-6993
SPIN-код: 6440-7706

д-р мед. наук, профессор, начальник кафедры офтальмологии (клиники)

Россия, Санкт-Петербург

Наталия Вадимовна Лапина

Научно-клинический центр токсикологии Федерального медико-биологического агентства им. С.Н. Голикова

Email: lapina2005@inbox.ru
SPIN-код: 4385-8991

канд. мед. наук, заведующий лабораторией прикладной токсикологии и фармакологии отдела токсикологии

Россия, Санкт-Петербург

Александр Яковлевич Беспалов

Научно-клинический центр токсикологии Федерального медико-биологического агентства им. С.Н. Голикова

Email: bespalov_tox@mail.ru
SPIN-код: 9970-5208

канд. хим. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории синтеза лекарственных препаратов

Россия, Санкт-Петербург

Константин Андреевич Краснов

Научно-клинический центр токсикологии Федерального медико-биологического агентства им. С.Н. Голикова

Email: krasnov_tox@mail.ru
SPIN-код: 9191-1646

канд. хим. наук, ведущий научный сотрудник лаборатории медицинских проблем химической безопасности

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Николаевна Харитонова

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: natal56@mail.ru
SPIN-код: 9277-7406

канд. мед. наук, доцент кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Роман Леонидович Трояновский

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова

Email: rltroy@rambler.ru
SPIN-код: 1900-1622

д-р мед. наук, профессор кафедры офтальмологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Haar R.J., Iacopino V., Ranadive N., et al. Health impacts of chemical irritants used for crowd control: a systematic review of the injuries and deaths caused by tear gas and pepper spray // BMC Public Health. 2017. Vol. 17. ID 831. doi: 10.1186/s12889-017-4814-6
  2. Brône B., Peeters P.J., Marrannes R., et al. Tear gasses CN, CR, and CS are potent activators of the human TRPA1 receptor // Toxicol Appl Pharmacol. 2008. Vol. 231, No 2. Р. 150–156. doi: 10.1016/j.taap.2008.04.005
  3. http://www.eko-czao.narod.ru [Internet]. Криминалистические требования Министерства внутренних дел Российской Федерации по ограничениям, устанавливаемым на оборот гражданского и служебного оружия (утв. приказом МВД РФ № 1020 от 20 сент. 2011 г.) [дата обращения: 12.11.2019]. Режим доступа: http://www.eko-czao.narod.ru/ball/metod/001/1.htm.
  4. Rothenberg C., Achanta S., Svendsen E.R., Jordt S.-E. Tear gas: an epidemiological and mechanistic reassessment // Ann NY Acad Sci. 2016. Vol. 1378, No. 1. P. 96–107. doi: 10.1111/nyas.13141
  5. Santos C., El Zahran T., Weiland J., et al. Characterizing Chemical Terrorism Incidents Collected by the Global Terrorism Database, 1970–2015 // Prehosp Disaster Med. 2019. Vol. 34, No. 4. P. 385–392. doi: 10.1017/S1049023X19004539
  6. Методические рекомендации по лечебным мероприятиям при поражении глаз средствами самообороны, содержащими вещества раздражающего и слезоточивого типа действия: утверждены и введены в действие Федеральным медико-биологическим агентством 16.11.2012; рег. № 12.53.12–2012 / сост. Л.А. Муковский, Н.В. Лапина, Р.И. Глухова, и др. Москва, 2012. 18 с.
  7. ГОСТ Р50743-95. Газовое оружие самообороны. Механические распылители, аэрозольные и другие устройства, снаряженные слезоточивыми или раздражающими веществами. Требования безопасности. Виды и методы контроля при сертификационных испытаниях на безопасность. Постановление Госстандарта России от 15 февраля 1995 г. № 55. Введен 01 июля 1995 г. Москва: Издательство стандартов, 1995. 9 с.
  8. Франке З., Франц П., Варнке В. Химия отравляющих веществ. В 2-х томах Т. 1. / пер. с нем. Москва: Химия, 1973. 437 с.
  9. Александров В.Н., Емельянов В.И. Отравляющие вещества: учебное пособие. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Воениздат, 1990. 271 с.
  10. Калитаев А.Н., Живетьев Г.А., Желудков Э.И., и др. Защита от оружия массового поражения. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Воениздат, 1989. 398 с.
  11. Черныш В.Ф., Бойко Э.В. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 183 с.
  12. Локтионов С.И., Муковский Л.А. О некоторых аспектах токсичности и опасности слезоточивых и раздражающих веществ // Токсикологический вестник. 1994. № 2. С. 14–16.
  13. Хотим В.Е., Гундорова Р.А. Короткодистанционные ожоги глаз аэрозолями газовых баллончиков [тезисы доклада]. Повреждение глаз в экстремальных ситуациях. Москва, 1995. С. 41–42.
  14. Толмачев С.И. Судебно-медицинская характеристика поражений, причиненных из средств самообороны, снаряженных ирритантом дибензоксазепином (веществом cr): автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2015. 25 с.
  15. Кузьмин А.А., Ивченко Е.В., Селезнев А.Б., и др. Ирританты: современное переосмысление актуальности для Вооруженных сил и перспективы создания медицинских средств защиты // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020. Т. 22, № 3. С. 188–193. doi: 10.17816/brmma50558
  16. Casarett & Doull’s Toxicology: The Basic Science оf Poisons. 9nd ed. / C.D. Klaassen, M.O. Amdur, J. Doull, editors. New York: McGraw-Hill, 2019. 1639 p.
  17. Everaerts W., Gees M., Alpizar A.Y., et al. The capsaicin receptor TRPV1 is a crucial mediator of the noxious effects of mustard oil // Curr Biol. 2011. Vol. 21, No. 4. P. 316–321. doi: 10.1016/j.cub.2011.01.031
  18. Куценко С.А., Саватеев Н.В. Отравляющие вещества раздражающего действия. Военная токсикология, радиология и медицинская защита: учебник / под ред. Н.В. Саватеева. Ленинград, 1978. С. 127–135.
  19. Оксенгендлер Г.И. Яды и организм: проблемы химической опасности. Санкт-Петербург: Наука, 1991. 319 с.
  20. Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. В 2-х томах. Т. 1. / пер. с англ. Москва: Мир, 2004. 381 с.
  21. Пучковская Н.А., Якименко С.А., Непомящая В.М. Ожоги глаз. Москва: Медицина, 2001. 272 с.
  22. Wani M.L., Ahangar A.G., Lone G.N., et al. Vascular Injuries Caused by Tear Gas Shells: Surgical Challenge and Outcome // J Emerg Trauma Shock. 2011. Vol. 4, No. 1. P. 20–22. doi: 10.4103/0974-2700.76827
  23. Куликов А.Н., Черныш В.Ф., Чурашов С.В. К совершенствованию классификации ожогов глаз // Военно-медицинский журнал. 2021. Т. 342, № 6. С. 19–26. doi: 10.52424/00269050_2021_342_6_19
  24. Каплунович П.С. Основные принципы лечения тяжелых и очень тяжелых химических ожогов глаз // Офтальмологический журнал. 1979. № 7. С. 494–496.
  25. Каплунович П.С. Патогенез, клиника и оперативное лечение рубцового ксероза (ксерофтальмии): автореф. дис. … канд. мед. наук. Сталино, 1959. 20 с.
  26. Gijsen H.J.M., Berthelot D., Zaja M., et al. Analogues of morphanthridine and the tear gas dibenz[b,f][1,4]oxazepine (CR) as extremely potent activators of the human transient receptor potential ankyrin 1 (TRPA1) channel // J Med Chem. 2010. Vol. 53, No. 19. P. 7011–7020. doi: 10.1021/jm100477n
  27. Тартаковская А.И. Патогенез, клиника и лечение химических ожогов глаз. Актуальные вопросы офтальмологии. Киев, 1970. С. 154–155.
  28. Бабаханян Р.В., Бахтадзе Г.Э., Бушуев Е.С., и др. Газовое оружие самообороны (судебно-медицинские и криминалистические аспекты). Тбилиси, Санкт-Петербург: Информатика, 1996. 104 с.
  29. Yeung M.F., Tang W.Y.M. Clinicopathological effects of pepper (oleoresin capsicum) spray // Hong Kong Med J. 2015. Vol. 21, No. 6. P. 542–552. doi: 10.12809/hkmj154691
  30. Багров С.Н., Ронкина Т.И. Состав кислых мукополисахаридов и ультраструктура мутной роговой оболочки // Вестник офтальмологии. 1977. Т. 93, № 2. С. 31–34.
  31. Ярцева Н.С., Деев Л.А. Избранные лекции по офтальмологии: учебное пособие. Т. 1. Москва, 2007.
  32. Труфанов С.В., Саловарова Е.П. Дисфункция эндотелиального слоя роговицы: этиопатогенез и современные подходы к лечению // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2019. Т. 19, № 2. С. 116–119. doi: 10.32364/2311-7729-2019-19-2-116-119
  33. Cheng X., Pinsky P.M. The Balance of Fluid and Osmotic Pressures across Active Biological Membranes with Application to the Corneal Endothelium // PLoS One. 2015. Vol. 10, No. 12. ID e0145422. doi: 10.1371/journal.pone.0145422
  34. Tidwell R.D., Wills B.K. Tear Gas (Pepper Spray) Toxicity [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2019 [дата обращения: 13.11.2019]. Доступ по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544263//
  35. Sivathasan N. Educating on CS or ‘tear gas’ // Emerg Med J. 2010. Vol. 27, No. 11. P. 881–882. doi: 10.1136/emj.2010.092676
  36. Stopyra J.P., Winslow J.E., Johnson J.C., et al. Baby Shampoo to Relieve the Discomfort of Tear Gas and Pepper Spray Exposure: A Randomized Controlled Trial // West J Emerg Med. 2018. Vol. 19, No. 2. Р. 294–300. doi: 10.5811/westjem.2017.12.36307
  37. Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г., Илатовская Л.В., Лекишвили Г.Р. Поражение органа зрения газовыми пистолетами и револьверами // Вестник офтальмологии. 1997. Т. 113, № 2. С. 102–106.
  38. Гундорова Р.А., Бордюгова Г.Г., Лекишвили Г.Р. Поражение глаз газовым оружием // Вестник офтальмологии. 1995. Т. 111, № 2. С. 35–37.
  39. Панчишена В.М. Особенности поражений глаз аэрозольным газовым оружием и их лечение: экспериментальное исследование: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2007. 18 с.
  40. Chung K.F., Canning B., McGarvey L. Eight International London Cough Symposium 2014: Cough hypersensitivity syndrome as the basic for chronic cough // Pulm Pharmacol Ther. 2015. Vol. 35. P. 76–80. doi: 10.1016/j.pupt.2015.08.009
  41. Pain Therapeutics: Current and Future Treatment Paradigms / C. Allertone, editor. Cambrige: RSC Pablishing, 2014. 411 p.
  42. Гундорова Р.А., Степанов А.В., Курбанова П.Ф. Современная офтальмотравматология. Москва: Медицина, 2007. 256 с.
  43. Niyousha M.R., Panahi Y., Golzari S. Acute and Chronic Effects of Disturbance Control Factors, Complications and Treatment Method // J Environ Anal Chem. 2015. Vol. 2, No. 3. P. 1–10. doi: 10.4172/2380-2391.1000138
  44. Онуфриенко М.Э. Фармако-токсикологическая оценка педифена: автореф. дис. … канд. вет. наук. Санкт-Петербург, 1995. 18 с.
  45. Патент РФ № 2496485 C1/27.10.2013. Беловолов А.Ю., Гладких В.Д., Ковтун В.Ю., и др. Фармацевтическая композиция на основе педифена для лечения нелетальными раздражающими средствами. Режим доступа: https://patents.google.com/patent/RU2496485C1/ru. Дата обращения: 05.05.2022.
  46. Качерович П.А., Куликов А.Н., Рейтузов В.А., и др. Экспериментальное обоснование возможности лечения н-холинолитиком поражений глаз газовым оружием // Современная оптометрия. 2018. № 8. С. 18–23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Качерович П.А., Куликов А.Н., Лапина Н.В., Беспалов А.Я., Краснов К.А., Харитонова Н.Н., Трояновский Р.Л., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-65574 от 04 мая 2016 г.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах